一般心理问题 合理情绪疗法

【一般资料】

杨子，男，汉族，17岁，未婚，高中三年级学生，身高1.78米，体态正常，无重大躯体疾病。

【主要问题】

焦虑、烦躁、心慌、头疼、入睡困难，学习成绩有所下降，症状持续一个月。

【求助者主诉】

我一直是一个品学兼优的学生，平时成绩在班级名列前茅，得到了老师,家长,同学赞赏,甚至成为了大家学习的榜样。我对自己也很自信，自觉考上一类大学绝对没问题。两个月前班级的一次测验时，因为那天身体不舒服，状态不是很好,所以没考好,当天晚上没去上晚自习。无聊的时候翻看同学放在床头上的一本武侠小说，立即被吸引住了。从此对小说着迷，把课余时间都用来看小说。一个月前学校组织摸底考试，我的成绩下降了很多。老师找我谈话，说照这样下去恐

怕连二类本科也考不上。父母知道后,非常生气，严厉批评了我,同学们也有议论。我想 “这下我完了！这两次没考好，高考肯定考不好。如果考不上好大学我还有什么出路？同学们会怎么看我？”从那时起我就出现烦躁不安症状，总感觉紧张、焦虑，晚上翻来覆去难以入睡，并经常做噩梦，上课时注意力不能集中，感到心慌意乱，虽然能控制情绪，但总觉得不踏实，内心非常烦恼痛苦。1周前头痛加重，去医院看过内科医生，并做了头部的CT等检查一切均正常。

【个人成长背景】

杨子是独生子，母亲是小学老师,父亲是某公司员工,家庭条件较好。父母从小对杨子要求很严,希望杨子成为一个品学兼优的孩子,总教导他要考入名牌大学深造,平时很少让其看电视、看课外书、玩电脑等。从小倍受父母疼爱，独立性不强，学习成绩优异，未受到任何挫折。三年前以优异成绩进入重点中学学习，得到老师们的赏识，是同学们学习的榜样。

【咨询师一般印象】

求助者自行走进咨询室，衣着整洁，举止得体，面带愁容，

述说时眉头紧锁，眼有黑眼圈，似乎睡眠不足。目光不愿正面与咨询师接触，来回搓手，语言清晰有条理。对咨询表现出一定的信任与合作态度。

【分析与诊断】

（一）求助者的身心状态：

1、精神状态：焦虑、烦躁、情绪低落、自责、注意力不集中。

2、身体状态：头疼，入睡困难，经医学检查无器质性病变。

3、社会功能：对学习、生活造成一定损伤，个人无法摆脱，需咨询师帮助。

（二）心理测验：

1、SAS：标准分60，焦虑症状明显；

2、SDS：标准分55，有轻度抑郁；

3、EPQ：N65、E30、P40、L40，该求助者为内向不稳定型人格特征。

（三）诊断：一般心理问题。

（四）诊断依据：

对照症状学标准，该求助者表现出焦虑,烦躁，睡眠障碍等症状.从严重程度标准看,反应强度不甚强烈,反应也只限于考试范围内,无泛化，没有对社会功能造成严重影响,从病程标准看,病程只有一个多月,可以诊断为一般心理问题。

（五）鉴别诊断：

（1）与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，杨子的知、情、意是统一的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻缉思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。

（2）与严重心理问题相鉴别：严重心理问题反映强烈，反映已经泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于两个月，而杨子的心理问题病不严重，没有对社会功能造成严重影

响，持续时间也较短，因此可以排除严重心理问题。

（3）与焦虑性神经症相鉴别：焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重影响，出现泛化和回避，反应与初始事件本身不相关，表现为漂浮式的，持续时间长，一般在半年以上。而杨子虽然以焦虑为主要症状，但未严重影响社会功能和思维逻辑，没有泛化和回避，而持续的时间也只有一个多月，因此可以排除焦虑性神经症。

⑷与抑郁性神经症相鉴别：杨子虽然表现出情绪低落，但是因现实刺激引起，是伴随的而不是主要症状，因此可排除抑郁性神经症。

【出现上述问题的原因】

（一）生物原因：该求助者没有明显的生物原因。

（二）社会原因：

（1）生活事件：两次失败的测验，一个多月看小说的经历，让求助者对升学考试感到恐惧，担心考不上重点大学。

（2）社会支持：当他出现失误时，父母、老师、同学未对其表现表示理解，期望值较高。

（三）心理原因：

（1）个性因素：从小随父母生活，性格内向、温顺，非常听父母的话。不善于与父母、老师沟通考试失败的原因。

（2）认知原因：处处严格要求自己，害怕失败，心理承受能力差。

【咨询目标】

1、 具体目标与近期目标：

（1）调整认知方式，转变观念, 帮助求助者分析两次考试失利的原因，分析高考对人生的意义；

（2）改善求助者焦虑、烦躁、情绪低落的精神状态；

（3）帮助求助者减少失眠、头疼的生理症状，缓解心理压

力。

２、最终目标与长期目标：完善求助的个性，帮助其建立健全人格，树立自信心，积极重新认识自我与学习。

【咨询方案】

（一）方 法：合理情绪疗法

（二）原 理：合理情绪疗法是艾里斯于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法。该理论认为情绪的来源是个体的想法和观念，个体可以通过改变这些因素来改变情绪。事情本身无所谓好坏，但当人们赋予她自己的偏好、欲望和评价时，便有可能产生各种无谓的烦恼和困扰。因此只有通过理性分析和逻辑思辨，改变造成求助者情绪困扰的不合理信念，并建立起合理的正确的理性信念，才能帮助求助者克服自身的情绪问题，以合理的人生观来创造生活，并以此来维护心理健康，促进人格的全面发展。合理情绪疗法的核心理论是ABC理论，A代表诱发事件，B代表不合理信念，C代表继诱发事件后个体的情绪反应和行为结果，其主要观点是强调情绪和不良行为并非由外部诱发事件本身所引起，而是由个体对这些事件的评价和解释造成的。“人不是被事情本身所

困扰，而是被其对事情的看法所困扰”。

（三）双方责任与义务：

1．求助者的责任、权利和义务

责任

⑴向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；

⑵积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法：

⑶完成双方商定的作业。

权利

⑴有权了解咨询师的受训背景和执业资格；

⑵有权了解咨询的具体方法、过程和原理；

⑶有权利选择或更换合适的咨询师；

⑷有权利提出转介或中止咨询；

⑸对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

义务

⑴遵守咨询机构的相关规定；

⑵遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；

⑶尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。

2．咨询师的责任、权利和义务

责任

⑴遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；

⑵帮助求助者解决心理问题；

⑶严格遵守保密原则，并说明保密例外。

权利

⑴有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；

⑵有权利选择合适的求助者；

⑶本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。

义务

⑴向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；

⑵遵守咨询机构的有关规定；

⑶遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；

⑷尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。

（四）时间和费用：

咨询时间：每周1次，每次50分钟。

咨询收费：30元/次

【咨询过程】

第一阶段：建立咨询关系阶段

第一阶段即第一次咨询。主要是摄入性会谈，运用真诚，共情等技术，鼓励求助者倾诉，收集临床资料，进行相关心理测验，通过对症状评估、分析，做出诊断，双方共同确定咨询目标，制定了咨询方案。

第二阶段：实施合理情绪疗法进行咨询的阶段

第二阶段分三次咨询，首先是第一次咨询是合理情绪疗法的诊断阶段和领悟阶段。在与杨子交流的过程中找出杨子情绪困扰和行为不适的具体表现C：焦虑、烦躁、注意力不集中、头疼、入睡困难，对考试过分担心的想法以及与这些反应相对应的诱发事件A：两次失败的考试、家长、老师的批评，进而找出两者之间的不合理信念B：连续两次考不好，高考

肯定考不好；考不上好大学，我的人生就完了；我必须是一个尽善尽美的人，否则会被别人瞧不起……并对这些不合理信念进行初步分析，通过分析，使求助者领悟到是这些不合理的信念，引起了焦虑、烦躁等情绪，而不是诱发事件本身。只有改变了不合理信念，才能减轻或消除目前存在的各种症状。布置家庭作业，让求助者找出自身的优点，树立自信心。

然后进入合理情绪疗法的修通阶段，为了减轻或消除求助者目前存在的各种症状，咨询师与求助者的不合理信念进行了辩论。

咨询师：现在我们具体谈谈你对目前的成绩及高考的认识。

求助者：目前我的成绩真是糟糕透了！这两次考试考这么差，高考时情绪一紧张，肯定考得更糟。那样的话我的人生就完了，谁还会看得起我呀！

咨询师：你是说这两次考试就决定了你的高考成绩，你以前的成绩对高考不起作用？

求助者：也不是。以前的成绩说明我基础打得比较好，但这两次考试特别重要，再说我荒废的时间再也弥补不回来了。

咨询师：你认为与以前的考试相比这两次考试特别重要，你能谈谈这两次考试与其它考试有什么区别吗？

求助者：这个问题我以前真没想过。好象没太大区别，只是两次考试训练……难道是因为我这两次考试失利了才觉得它重要？因为我以前从没在考试中失败过，这打击了我的自信心，我必须是一个优秀的学生。

咨询师：按照这种思维，一个优秀的学生必须保证每次考试都成功，不能有一次考试失误。一位成功人士，必须从起点开始就是成功的，不能有一次失败，否则他就不可能成功。事实是这样吗？

求助者：这……好像不是，成功背后会有很多挫折。一两次挫折并不决定成功与否，战胜挫折的人才会成功。所以这两次考试并不意味着我高考失败，对吗？

咨询师：你的悟性很高，事实就是这样。正因为你有这种必须的绝对化要求，，所以你才会焦虑、烦躁，出现现在的状况，事实证明这是不现实的。

求助者：我明白了。但是荒废了一个多月的时间，必定会影响我的高考成绩。一想到我可能考不上理想的大学，我就难过的要死。

咨询师：你是一个有理想有抱负的人，将考上理想的大学作为自己追求。现在感觉没有把握，所以很难过，这一点我能理解。高三学生有很多人希望自己考上理想的大学，每年高考也有很多人考不上理想大学，他们选择了怎样的生活？

求助者：……每个人的选择是不一样。有人选择上大学后考研，有人选择复读，有人考不上学选择打工、学技术，用另一种方式证明自己，周围的人并没有因此而看不起他们。也就是说考不上理想的大学依然有很多出路，我以前怎么没想过呢？

咨询师：你说得很好，已理清了自己。的确，对于任何一件事情来说都有比之更坏的情况发生，考不上理想的大学，不会糟糕到要死的地步。每个人的面前都有很多机遇，成功不是只用高考来衡量的。

求助者：听了你的分析，我心里亮堂多了，我知道怎么做了。

……

本次咨询结束后，布置家庭作业，让求助者制定学习计划，确立高考目标。

最后一次咨询求助者的情绪大有好转，焦虑减轻，制订了切合实际的学习计划和高考目标，不再有沉重的高考压力，对未来充满自信。咨询师对他的表现给予了充分肯定，并教给求助者在今后的生活中学会随时、随地、主动地与自己的不合理信念进行辩论，使之内化成自己的一种习惯，并且教给求助者学会了自信训练和放松技巧。

【咨询效果评估】

通过咨询，求助者自认为躯体症状已基本消失，情绪状态也明显好转，已经能坦然的学习生活，走出了考试焦虑的阴影。通过杨子的父母和朋友也了解到，杨子较从前开朗、活泼，学习与生活走向正常化，学习成绩也开始提高了。

心理测验显示：SAS由原来的60分降为50分，SDS由原来的55分降为47分，均恢复正常。至此，咨询取得了较为满意的效果。

【参考文献】

⑴郭念锋主编：《心理咨询师》（三级）民族出版社，20xx年8月第1版（114-129页）

⑵郭念锋主编：《心理咨询师》（基础知识）民族出版社，20xx年8月第一版

心理咨询师案例范文

“逆反行为”儿童心理咨询案例报告

本文以一位小学生的 “逆反行为”为例，通过收集临床资料、摄入性会谈、心理评估—诊断等方法，最终发现所谓的“逆反行为”其实是来源于母亲对其过高的期望以及学校老师的不信任所致。通过原因分析，运用行为疗法，使用行为消退技术与行为契约技术，纠正孩子不良行为，最终使其学习态度大为转变，习得适当行为，消除对立情绪和行为。

一、一般资料：

（一）人口学资料：

杨威，男，10岁，小学四年级学生，19xx年9月5日，出生在江苏省无锡市。

（二）个人成长史：

出生后，奶奶请人为其算命，说长大后会不服管教，肯定会闯大祸。为防止孩子“将来长大后闯祸”，母亲很重视儿子的行为养成教育，以及兴趣特长的培养，报各种兴趣班。一年级开始，母亲每天晚上陪读，辅导写作业。在母亲的严格管教下，学习成绩还算可以。三年级时，学习负担加重，测验时有几次不及格，母亲非常着急心烦，指着孩子骂：“你怎么这么笨呀，这么简单的题目都不会做，将来考不上大学怎么办？”母亲为孩子请家教，加大作业量，取消兴趣班。迫于母亲的压力，孩子学习也还努力，但成绩一直徘徊在中下游水平，其他方面又没有什么特长，在班级里属于被忽视的一族。四年级开学初，一次数学测验得91分，可老师公布90分以上同学的名字的时候却没有他，他马上大声向老师提出更正，满以为老师会表扬他，谁知老师却对他的成绩表示怀疑，这让他的自尊心受到极大的伤害，他把这事告诉母亲，母亲不但不安慰他，反而责怪他平时成绩不好，老师才不信任他。因此对学习失去兴趣，行为开始出现异常，与同学的关系也变得很紧张，学习成绩更是一塌糊涂。母亲无耐，带他前来咨询。

（三）精神和身体状态：

精神状态：感知觉尚可，思维逻辑正常，对母亲和老师有抵触情绪，情感表达言行一致。

身体状态：近期无重大疾病，无躯体异常感觉。

（四）社会功能状态：

能按时上学、放学，但不愿完成作业，与同学关系紧张，存在交往困难。

二、主诉与个人陈述：

该患者称：老师不相信我，妈妈骂我是“笨蛋”，同学也不愿意跟我玩，他们都跟我过不去，我就是要捣乱，让他们也没好日子过。看到他们着急生气的样子，我真是觉得太高兴了。妈妈说咨询师能帮我提高学习成绩，我就来了。

三、咨询师观察与他人反应：

观察：大眼睛，虎头虎脑，身穿运动服，拉链敞开，言语中充满了对老师、同学以及妈妈的怨恨。妈妈给他拉拉链时，对妈妈叫道“别烦我”。

母亲陈述：老师说这孩子有逆反行为，让他遵守纪律，他偏要捣乱，让他不要拿别人的东西，他偏不听。在家里也是这样，一让他读书，他就变成哑吧，让他写作业，他就说没本子，整天对我瞪眼睛。以前他也不是这样的，小时候奶奶给他算命，说他长大不服管教，会闯大祸，可与其他孩子相比，

他在行为方面过去也没有什么不对的地方，就是最近一个多月以来表现反常，是不是真应了算命先生的话了？

老师反应：这个学生行为很不正常，对老师的批评教育无所谓，甚至把老师的惩罚当作在同学面前露脸的机会，常常搞小动作以引起别人注意。

四、评估与诊断

（一）综合分析所收集的临床资料，对心理、生理及社会功能状态进行评估

1、精神状态：情绪易激动，一提到母亲或有关老师和同学，就会产生反感情绪。

2、生理状态：近期无重大躯体疾病，身体无异常感觉。

3、学习与交往状态：厌学，不完成作业，成绩班级倒数，与同学交往困难。

4、相关资料：父亲，初中文化，私营企业员工。母亲，初中文化，某商场促销员。由于其父母文化水平低，工作不称心，所以对孩子期望值较高，造成孩子小小年纪承受相当大的学习压力。

5、心理测验：《韦氏儿童智力测验》，结果显示：IQ分值是90，属于平常偏低。

6、验证资料：通过打电话与老师联系，证明母亲和患者的陈述基本属实，提供的临床资料真实可靠。

7、寻找关键点：该患者表层症状是“行为逆反”，交往不良。

其真正的原因是父母亲对其期望值过高以及老师的不信任。

8、问题的性质：患者主观世界与客观世界相统一，内在心理活动能够保持一致，人格无明显异常，因此根据郭念锋教授的病与非病三原则来判断，该患者可以排除重性精神病。

9、原因分析：孩子出生时，家人为其算命，以为其将来长大后会闯祸，因此对其管教十分严格；父母亲都是底层工人，深感生活的艰辛，希望孩子能出人头地，对其抱有很高的期望，不顾孩子学习能力，一味加压，导致孩子学习负担过重；尽管孩子很努力却得不到老师和家长的认可，人际交往中又倍受冷落。以上种种情况使孩子的心情长期受压抑，而老师的误解只不过是一根倒火索，使孩子长期压抑的心情一下爆发出来，老师和同学的关注又强化了这种不良行为。

（二）鉴别诊断

1、根据病与非病三原则，该求助者知情意相统一，对症状有自知力，有主动求医行为，无典型意义的特异行为，无逻辑思维混乱，无幻觉、妄想等精神病症状，所以排除精神病。

2、由于求助者的心理冲突与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件，又有明显的道德性质是心理冲突的常形，所以可以排除神经症。

3、由于求助者的行为反应仅一个多月，内容反应只对有关的人员，尚未泛化到其他方面，情绪反应可以理解，所以排

除严重心理问题。

（三）诊断：

对该求助者诊断为：一般心理问题。

（四）诊断依据：

该求助者的“逆反行为”为近期发生，有现实刺激引起，反应强度可以理解，内容尚未泛化，思维合乎逻辑，人格无明显异常。

五、咨询目标的制定

根据以上收集到的资料与评估诊断，同患者及其母亲协商，确定如下咨询目标：

具体目标与近期目标：减少求助者的“逆反行为”，改善当前人际关系。

最终目标与长期目标：正确对待他人的误解，保持乐观向上的心情；培养学习兴趣，完善个人人格，发展健康心态。

六、咨询方案的制定

（一）主要咨询方法和适用原理：行为疗法

行为疗法的理论基础是应答性经典条件反射，创始人是巴甫洛夫和霍尔。行为主义理论认为行为是后天习得的，任何一

个习得行为如果得以持续，一定是被它的结果所强化，所以如果想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励；如果要消除某种行为，就得设法给予惩罚。

（二）双方的权利和义务

1．求助者的责任、权利和义务。

责任：（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；

（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；

（3）完成双方商定的作业。

权利：（1）有权选择或更换咨询师；

（2）有权提出终止咨询；

（3）对咨询方案、咨询时间有知情权、协商权和选择权。 义务：（1）遵守咨询机构的相关规定；

（2）遵守和执行商定好的咨询方案；

（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。

2．咨询师的责任、权利和义务。

责任：（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；

（2）帮助求助者解决心理问题；

（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。

权利：（1）有权了解与求助者心理问题有关的个人资料；

（2）本着对求助者负责的态度，有权提出转介或终止咨询。 义务：（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示执业资格

等相关证件；（2）遵守咨询机构的有关规定；

（3）遵守和执行商定好的咨询方面的内容；

（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。

（三）心理咨询时间和收费

咨询时间：每周一次，每次50分种。

收费：不收费。

七、咨询过程

咨询阶段大致分为:

1．诊断评估与目标选择

2．监控目标行为

3．设计新的行为取代目标行为

4、对适当行为实施强化

5、巩固咨询效果并结束咨询

具体咨询过程:

第一次:20xx年10月25日

通过言语和非言语行为对求助者充分表现了尊重、热情、积极关注等态度，与求助者建立良好的咨询关系，形成安全信任的咨询氛围。与求助者母子会谈，了解基本情况，收集一般资料，进行智力测验，根据收集的临床资料形成初步诊断，确定求助者的主要问题，并解释问题形成的原因。最后通过双方协商，确定以行为疗法来消除求助者的“逆反行为”，改

善人际关系为目标，并向其介绍行为疗法的基础理论与治疗原理。

第二次咨询：20xx年11月3日

在这次咨询中，通过与求助者协商，并取得其母亲与老师的配合，详细观察和记录“逆反行为”发生的频度、程度和后果。 求助者一般在课堂上，与老师对抗的时候较多，比如老师要求写作业、回答提问、集中注意听讲等情况时，他就会故意不按老师的要求去做，看到老师摇头无耐时，他会觉得很开心，觉得自己又赢了一次；与同学的矛盾一般是在课外时间，想参与同学的活动被拒绝时，他就会故意捣乱，看到女生哭鼻子流眼泪，他就会想自己又报复成功了；与母亲的对抗是在家里，比如看电视的时候，母亲突然关掉电视机，或者母亲让他背单词，他就会摔东西发泄不满，看到母亲落泪，苦口婆心地劝说，他会想，我就是不学，反正你也拿我没办法。 要求母子二人在家里每天交流并由母亲对以上行为与感觉进行记录。

第三次咨询：20xx年11月9日

设计新的行为以取代目标行为。首先取得有关人员的配合，运用消退疗法，对求助者的逆反行为不予理睬，暗地里密切注意观察，期待其行为的转变。当行为出现转机的时候要立

即给以口头表扬。然后运用行为契约法与求助者签订协仪，使其自觉控制“逆反行为”的发生，以改善人际关系，养成适当的行为习惯和学习习惯。未来一周协议如下：

1.每天遵守课堂纪律，按老师要求完成各项课堂作业，老师当天在行为契约表上打“√”，完成哪样作业，在哪样作业后面打，放学之前与老师一起总结，表现好的，给以口头表扬。

2.在家有母亲监督，每天完成回家作业，坚持读书30分钟，若完成得好，同样在行为契约表上打“√”，并给以口头表扬。

3.与同学交往情况有自己记录，如果与同学发生争执，自己主动退让，打“√”一次。

4.每天做好课前予习，准备一个问题带进课堂，以便训练自己集中注意力。若问题解决，自己在行为契约表上打“√”。

5.每天遇见老师，主动向老师问好，一周之内为班级同学做一件好事，帮妈妈做家务活两次，并由自己记录打“√”。

6.周末，回忆一周情况，记录下心理感受，以便强化正向行为。如果共计打“√”10次，母亲奖励10元；如果共计打“√”15次，母亲奖励20元；如果共计打“√”超过20次，可由本人提出奖励100元以内的任意奖品。

第四次咨询：20xx年11月18日

对照行为契约记录表，对适当行为实施强化。与求助者讨论这一段时间发生的变化，与老师同学的关系有哪些改善，学习上有哪些进步，自己心理上有哪些感受。针对行为的转变，

咨询师给以精神鼓励，并监督母亲兑现诺言。由于求助者的行为改变得到了大家的认可，情绪也发生了很大转变，对老师和同学不再怨恨，对妈妈不再反感，并表示以后要好好学习，报答妈妈的养育之恩。然后咨询师与求助者商讨下周行动计划，继续记录行为反应，对正向行为结果继续进行强化。 第五次咨询：20xx年11月28日

巩固咨询效果，结束咨询。咨询师与求助者及其母亲交流上周计划实施情况，继续对心理感受进行反馈，监督母亲兑现诺言。与求助者讨论今后努力的方向，巩固已习得的良好行为,同时向求助者说明过去对他实施的那些奖励，都是为了改变其不良行为的，现在求助者各方面的表现都在向好的方向转变，就不再对其实施金钱奖励，这一点求助者表示赞成，但是提出自己以前喜欢画画，可母亲不让画，希望母亲不要干涉他画画。经过这次事件，母亲思想上开明了许多，她相信孩子能处理好学习与画画的关系。孩子则表示他会管理好自己，争取学习画画两不误。

八、咨询效果评估

1、求助者及他人平价

一个月后电话随访，求助者自述现在觉得上学很开心，因为老师指派班长与他结成帮学对子，探讨学习问题，还交到了几个要好的朋友。目前他对自己充满信心，相信自己还能再

考90分来证明自己。

老师反映，求助者现在学习很用功，作业写得也比较干净，课堂上也能专心听讲，基本能按老师的要求去做，没有发生与老师对抗行为。

母亲反映，家里安静了许多，因为孩子不再吵闹摔东西，放学回家会主动对妈妈讲我回来了，做回家作业也不用人催促，自己非常自觉，看电视的时间也能自己控制，偶尔忘了时间，经提醒也能接受。

2、咨询师评价

通过电话回访，发现咨询已达到目的，改善了求助者的所谓“逆反行为”，减少了对立情绪，能主动协调好与同学的关系，尊重老师，与母亲的关系也融洽起来，咨询过程完整有条理。

参考文献：

(1)郭念锋、《心理咨询师》（三级）、北京：民族出版社、20xx年出版。

(2)郭念锋、《心理咨询师》（二级）、北京：民族出版社、20xx年出版。

(3)郭念锋、《心理咨询师基础知识》、北京：民族出版社、20xx年出版。