浅析消化道出血的病因

学 大理学院成人教育学院（昭通分院）2011级临床专业 层次：本科

姓名：崔华艳 学号：11ZT0127003

指导教师：宋玲 职称：高职

摘要： 目的 分析消化道出血的原因,更好地指导临床诊治。方法 分析127例消化道出血患者的病例资料,对其病因进行分析总结。结果 78例(61.4% )位于上消化道; 49例(38.6% )位于下消化道;上消化道出血的最常见原因是消化性溃疡,48.7%,其次是急性胃黏膜病变(16. 7% )和食管胃底静脉曲张破裂(12.8% );下消化道出血的主要原因是结肠肿瘤和息肉,分别占55.1%和16.3%。结论 消化道出血的部位以上消化道多见,上消化道出血原因以消化性溃疡占首位,而下消化道出血则以结肠肿瘤和息肉多见。

关键词： 消化道出血 病因 诊断

消化道出血是临床常见急症之一,也是多种疾病常见的并发症,其病情急、变化快,病死率为3.6% ~21.0%,在老年及高危人群高达40.0%[1];病变部位及性质决定着治疗的手段和疗效,处理不及时常引发严重后果,甚至危及生命。病因特点：胃、十二指肠溃疡，最常见，出血量＜500ml，表现为呕血或便血；门静脉高压症，出血量最大，以呕血为主，常危及生命；出血性胃炎，应激性胃溃疡；胃癌，以黑便为主；肿瘤和炎症性病变引起下消化道大量出血，急性大量出血多数表现为呕血;慢性小量出血则以粪便潜血阳性表现。 下消化道出血量小者可无临床症状，或仅在检验粪便潜血试验时才予发现；小量而反复的出血可引起贫血，大量而持续的出血则引起休克。为进一步了解消化道出血的病因, 将127例消化道出血患者的病例作为分析资料,分析其原因,以更好地指导临床诊治。

1 资料和方法

1.1 资料来源 根据彝良县中医院20xx年1月~20xx年3月内科收治 1

的共127例患者,男88例,女39例,男∶女=2.3∶1;年龄24~78岁,中位年龄54.5岁。因呕血就诊者34例,因黑便或便血就诊者61例,因同时呕血和黑便就诊者23例,否认呕血或黑便史、以其他症状(头晕、心悸、腹胀等)就诊,大便隐血阳性者9例。

1.2 诊断方法 所有患者均排除因口、鼻、呼吸道疾病出血吞入食管及药物、食物造成的大便变黑情况。所有患者均行内镜检查(胃镜或纤维结肠镜),必要时履行病变部位活检，直至明确病因,对于肿瘤性病变行手术切除后病理检查证实;经以上程序未明确出血原因者列入不明原因。

2 结果

2.1 消化道出血的部位 127例消化道出血的病例中, 78例位于上消化道, 49例位于下消化道,分别占61.4%、38.6%。胃是上消化道出血的最常见部位,占52.6% ,其次是十二指肠及胆道、食管,分别为37.2%、10.2%。小肠是下消化道出血的常见部位,占57.1%;其次为结肠、直肠及肛周,分别占30.6%、12.3%。

2. 2 消化道出血的病因 上消化道出血的病因以消化性溃疡38例、急性胃黏膜病变13例、食管胃底静脉曲张破裂10例、胃癌7例,分别占48.7%、16.7%、12.8%和9.0%。下消化道出血的主要原因是结肠肿瘤和息肉,分别占55.1%和16.3%;其中2例下消化道出血的患者经本诊断程序仍未明确出血原因。

3 讨论

消化道出血是临床常见的症状,根据出血部位分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血是指Treitz韧带以上的食管、胃、十二指肠和胆胰等病变引起的出血;胃空肠吻合术后的空肠上段病变所致出血亦属此范围。Treitz韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。临床上以上消化道出血多见,资料显示占61.4%。消化道出血可发生于各年龄阶段,与性别有一定的关系,男性发病率高于女性,本组资料显示男∶女=2.3∶1,与文献报道接近[2]。男性多见可能与不良嗜好如吸烟、饮酒,不良饮食习惯及劳累等多因素有关。

消化道出血可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起,也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致,其病因复杂;不同的消化道部位出血原因有差异。尽管强有力的质子泵抑制剂等抑酸药能有效治疗消化 2

性溃疡,但在上消化道出血的病因中,仍以消化性溃疡占首位,本组资料有38例(十二指肠溃疡21例、胃溃疡17例),占48.7%,与文献报道接近[3]。十二指肠溃疡多见于中青年人,可能与该组患者不良的生活习惯、社会环境压力大、身体易感性有关。老年人则以胃溃疡多见,可能与下列因素有关:胃黏膜退行性病变,防御能力差,易受损害;同时,动脉硬化引起胃黏膜血流量减少,加之患者心功能下降,胃黏膜淤血、缺氧,影响黏膜的再生修复;此外,老年人常因有心脏、脑血管疾病及风湿性疾病而长期服用阿司匹林、皮质激素、非甾体类抗炎药等,破坏胃黏膜屏障,可加重或促进消化性溃疡的形成。急性胃黏膜病变和食管胃底静脉曲张是上消化道出血较常见的病因,分别占16.7%、12.8%。近年来,随着阿司匹林、非甾体类抗炎药的广泛应用,大量饮酒及肝炎患者的增多,急性胃黏膜病变及食管静脉曲张破裂所致的出血有增多趋势。此外,肿瘤在老年患者占较大比重,与老年人机体免疫功能下降、吞噬细胞功能减退、胃黏膜上皮细胞增殖与凋亡失衡、胃黏膜退行性变、腺体萎缩等有关。

下消化道出血在整个消化道出血中比例相对较小,资料显示下消化道出血在整个消化道出血中比例占38.6%。大多数下消化道出血来源于结肠和直肠,小肠出血仅占整个消化道出血的3.0% ~5.0%。结肠肿瘤和息肉是下消化道出血的主要原因,血管病变和憩室引起的出血少见。在国外,憩室和血管病变是最常见病因,其次是炎症性肠病和小肠肿瘤。以上资料显示下消化道出血的主要原因是结肠肿瘤,占55.1%, 17例小肠肿瘤中恶性肿瘤13例,分别为腺癌7例、淋巴瘤3例、类癌1例、平滑肌肉瘤1例、恶性神经纤维瘤1例;良性肿瘤4例,包括平滑肌瘤、腺瘤、血管瘤、脂肪瘤各1例。息肉8例,占16.3%。肠道炎症性病变、肠道息肉和外科手术后出血是其次的原因,分别占16.3%、6.1%和6.1%。血管性疾病、憩室、肛门直肠病变是相对少见的原因,各占4.1%。由此可见,资料显示的下消化道出血的病因分布与国内外文献报道存在较大差异,分析其原因,可能与国家、种族、患者饮食生活习惯、年龄、样本量及不同医疗机构收治的患者不同等诸多因素有关。

消化道出血病因繁多,虽有许多诊断方法可以明确出血部位及病变,但少数病例仍存在诊断难度。内镜检查是首选诊断措施,可以清晰地观察消化道病变,必要时取活检做病理检查,诊断阳性率高。本组127例患者均行胃镜或肠镜检查, 3

明确出血部位及原因的有78例,阳性率为61.4%。因此,在常规胃肠镜检查难以明确病因,肿瘤性病变多需手术病理证实。由于消化道出血原因的多样性及复杂性,本组资料有2例下消化道出血患者经上述检浅层病变愈合,未能及时行相关检查,真查仍未明确出血病因,可能由以下因素所致:患者就诊较晚、黏膜正的出血灶已消失或检查方法的缺陷等。因此,在临床实践中总结摸索出一些消化道出血原因的分布规律,有针对性地选择检查手段,有利于进一步提高诊治水平。

参考文献

1.黄一沁,于晓峰,陈洁,等. 705例老年人下消化道出血病因分析[J].中国现代实用医学杂志, 2004, 3(23): 8-9.

2.陈洁,于晓峰,项平,等. 1431例下消化道出血病因分析[J].上海医学, 2005, 28

(7): 589-590.

3.陆再英，钟南山，等.消化道出血.第7版人民卫生出版社内科学2007.10.

4

 

第二篇：1520例上消化道出血病因和临床特点分析

?12??

临床消化病杂志20xx年第23卷第1期?

1520例上消化道出血病因和临床特点分析

许?勤,胡乃中*,崔小玲(安徽医科大学第一附属医院消化内科,合肥,230022)

摘?要:?目的?研究近6年本院收治的上消化道出血患者的病因结构变化及临床发病特点。方法?对我院消化内科20xx年至20xx年1520例上消化道出血病人的临床资料进行回顾性调查分析。结果?

(1)男性多于女性,男

?女=3.4?1,平均年龄52.8岁(14~102岁)。死亡38例(2.5%),52.6%死于大出血,47.4%死于非出血相关性疾病。(2)上消化道出血前5位病因依次是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、胃癌、食管?贲门黏膜撕裂症和急性胃黏膜病变。(3)大于60岁老年病人发病率呈上升趋势。2004~20xx年发病情况如下:31.1%、31.9%、32.4%、42.7%、38.1%、50.5%,胃癌是其首要病因(21.6%)。结论?与过去参考文献相比,食管胃底静脉曲张发病不断上升,而急性胃黏膜病变发病明显下降。随年龄增加,十二指肠溃疡发病降低,胃溃疡和胃癌发病增加。老年病人占上消化道出血病人比例越来越大,尤其是合并严重基础疾病的老年病人有高危死亡风险,成为了临床治疗的重点。

关键词:?上消化道出血;?病因;?发病率[中图分类号]R573?2?[文献标志码]A?

[文章编号]1005?541X(2011)01?012?04

DOI:10?3870/lcxh?j?issn?1005?541X?2011?01?04

EtiologyandClinicalCharacteristicofUpperGastrointestinalHaemorrhage:Analysisof1520Cases

XUQin,HUNai?Zhong,CUIXiao?ling

DepartmentofGastroenterology,theFirstAffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversity,Hefe,i230022,China

Abstract::?Objective?last6years.Methods?

Toinvestigatethecausesandclinicalcharacteristicofuppergastrointestinalhaemorrhageinthe

Aretrospectivereviewofclinicalrecordsof1520patientsreferredforUGIBbetween2004~2009.

Rusults?(l)Themalepatientsweremorethanfemalepatients,theratioofmaletofemalepatientswas3.4?1.Themeanagewas52.8years(14~102years).38patientsdied,52.6percentdiedofhemorrhea,and47.4percentdiedofothercauses.(2)ThefirstfivecausesofUGIBwerepepticulcer,gastroesophagealvarices,gastriccancer,Mallory?Weisstearandacutegas?tricmucosallesion.(3)Theincidenceofoldpatientshadatendencyofincreasing(31.1%,31.9%,32.4%,42.7%,38.1%,50.5%),gastriccancerwasthemostimportantcause(21.6%),Conclusion?Themorbilityofgastroesophagealvariceswasrising,butacutegastricmucosallesionwasdescending.TheDUpatientsdecreasedwithage,butGUandgastriccancerin?creased.Thepercentageofoldpatientswasmoreandmore,especiallyoldpatientswithseveritycomorbiditywerehighriskofdeath,whobecomeemphasisofclincaltherapy.

Keywords:?Uppergastrointestinalhaemorrhage;?Cause;?

Morbility

??上消化道出血是内科常见的且有潜在生命危险的急症

[1]

。随着国民生活水平的提高,社会人口的老

1?临床资料和方法

1.1?研究对象?收集20xx年1月至20xx年12月6年间我院消化内科符合上消化道出血临床诊断标准的住院病人共1520例次,选择其中经胃镜检查或急诊手术明确上消化道出血病因诊断的1393例患者为主要研究对象(胃镜1378例,急诊手术15例)。另127例因存在胃镜检查禁忌证或患者拒绝而未行胃镜检查。

1.2?上消化道出血诊断标准?患者出现呕血和/或黑便症状,可伴有头晕、心率增快、血压降低等周围循环衰竭征象和氮质血症、发热及血象变化

[2]

龄化,临床疾病谱发生了变化。尤其是近年质子泵抑制剂(PPI)药物在临床的广泛应用和内镜检查及治疗技术的不断进步,上消化道出血的病因构成和临床特点的现状发生了相应的变化。现对我院近6年收治的上消化道出血住院病人的临床资料进行回顾性调查,分析上消化道出血病因结构和临床特点及变迁,以加深临床医生对上消化道出血的认识,提高其临床诊治水平。

。

*

1.?

?

临床消化病杂志20xx年第23卷第1期?

?13?

(15.1%),30~39岁者199例(13.1%),40~49岁者238例(15.7%),50~59岁者284例(18.7%),60~69岁者254例(16.7%),70~79岁者248例(16.3%),?80岁者67例(4.4%)。大于60岁年龄段发病比例呈逐年上升趋势,而小于30岁的年龄段发病比例呈逐年下降趋势。见图1。合并其它基础疾病者477例(31.4%),其中大于60岁病人314例,占所有合并基础疾病上消化道出血病人的65.8%。

2.6?发病年龄与病因关系?按年龄将1393例病人分为3组:青年组(14~39岁)、中年组(40~59岁)、老年组(?60岁)。青年组和中年组均以十二指肠溃疡为最主要出血病因,而老年组最主要出血病因为胃癌。随着年龄增加,十二指肠溃疡发病比例降低,胃溃疡、胃癌和食管胃底静脉曲张发病比例上升。表2。2.7?消化性溃疡Forrest分级情况?1378例经胃镜检查的上消化道出血病人中共有835例消化性溃疡。Forrest分级:1a5例(0.6%);1b56例(6.7%);2a43例(5.1%);2b64例(7.7%);2c249例(29.8%);3418例(50.1%)

。

[3]

病人病案进行回顾性分析,制定调查表,详细登记符合入选标准的每个病人的一般资料、基础疾病、临床

特点、胃镜检查及实验室检查结果,整理归纳进行统计学分析。

1.4?统计学分析?将所有数据用SPSS15.0软件进行处理,组间差异性比较采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。2?结??果

2.1?一般资料?1520例上消化道出血病人中,男1176例,女344例,男?女=3.4?1,平均年龄52.8岁(14~102岁),首诊入住消化内科后转外科治疗共114例,其中内科保守治疗无效或并发其它并发症而转外科急诊手术的病人15例(13.2%),分别为消化性溃疡并大出血12例和穿孔3例。行胃癌手术治疗和肝硬化门脉高压切脾断流等限期或择期手术治疗的分别是70例(61.4%)和29例(25.4%)。2.2?临床表现?呕血伴黑便541例(35.6%),呕血302例(19.9%),黑便677例(44.5%)。入院时有周围循环障碍表现者672例(44.2%),收缩压<100mmHg者487例(32%),心率?100bpm者308例(20.3%)。轻度贫血434例(28.6%),中度贫血500例(32.9%),重度贫血304例(20.0%),极重度贫血18例(1.2%)。2.3?死亡情况?死亡38例(2.5%),死亡者平均年龄66岁,其中27例大于60岁(71.1%)。出血的病因依次是食管胃底静脉曲张13例(34.2%),胃癌5例(13.2%),食管癌2例(5.3%),胃溃疡1例(2.6%),胰头癌侵及十二指肠1例(2.6%),吻合口大出血1例(2.6%),15例病因不明。38例死亡病人中直接死于急性大出血的有20例(52.6%),另外18例死于肿瘤消耗及严重基础疾病,主要是心衰和难以控制的肺部感染。

2.4?病因构成?1393例明确诊断的上消化道出血病人中,非静脉曲张出血1213例,静脉曲张出血180例。位于前5位的病因依次为:消化性溃疡865例(62.1%)(十二指肠溃疡599例,胃溃疡169例)、食管胃底静脉曲张180例(12.9%)、胃癌165例(11.8%)、食管?贲门黏膜撕裂症65例(4.7%)和急性胃黏膜病变35例(2.5%)。见表1。

2.5?发病年龄的分布情况?小于30岁者230例

图1?各年龄段上消化道出血逐年发病情况

表1?上消化道出血病因构成

??病?因?DU?GU?复合性溃疡?吻合口溃疡?EV?胃癌

?Mallory?Weiss综合征?急性胃黏膜病变?反流性食管炎?息肉?平滑肌瘤?食管裂孔疝?血管畸形

n(%)599(43.0)169(12.1)50(3.6)31(2.2)180(12.9)165(11.8)65(4.6)64(4.6)19(1.4)7(0.5)6(0.4)5(0.4)5(0.4)

?14?

表2?上消化道出血年龄与病因的关系?n(%)消化性溃疡

年龄组

DU

青年组中年组老年组P值

??291(74.0)??197(41.1)??111(21.3)???0.000

GU??20(5.1)??66(13.8)??83(15.9)???0.000

EV??32(8.1)??73(15.2)??75(14.4)???0.004

?

临床消化病杂志20xx年第23卷第1期?

胃癌??7(1.8)??45(9.4)??113(21.6)???0.000

Mallory?Weiss综合征24(6.1)20(4.2)21(4.0)0.275

3?讨??论

本组回顾性调查资料显示上消化道出血发病的男女性别比例与以往报道基本一致

[4]

底静脉曲张所占比例最高,其次是胃癌。这说明食管胃底静脉曲张在所有上消化道出血病因中是最凶险,直接危及患者生命且有高危再出血的病因。另外食管胃底静脉曲张的病人大多基础都有失代偿期肝硬化病史,对于重要脏器存在失代偿的上消化道出血病人,其死亡风险也是相对增加的。故在临床工作中应对食管胃底静脉曲张的病人严密监护,积极进行内镜下治疗,预防再出血,同时重视基础疾病的失代偿治疗以改善病人预后。

本组经内镜检查明确诊断的上消化道出血病因中消化性溃疡仍是最主要病因,比例高达74.3%,其中以十二指肠溃疡多见,约占消化性溃疡的70%~80%,与以往报道的发病率基本一致

[4]

。近6年来,上

消化道出血发病年龄越来越趋于老年化。本次调查结果中大于60岁的老年病人占所有上消化道出血病人的36%,且大于80岁的高龄病人占到4.2%,远高于之前蔡陈效等报告的比例

[4]

。这一现象可能与近

年来人口结构老年化有关。老年病人不仅是胃癌的高发人群,同时合并多种基础疾病的比例也明显高于青中年病人,这导致阿司匹林和非甾体抗炎药在老年

病人中的大量使用,使老年病人的上消化道出血尤其是非甾体抗炎药相关的消化性溃疡发生率在不断增加,同时这些基础疾病也增加了老年上消化道出血病人的死亡风险。国外学者研究显示,年龄大于60岁的老年病人的再出血风险会加倍

[5]

。此次调查

中,食管胃底静脉曲张成为上消化道出血的第二位病因。我国的病毒性肝炎,特别乙肝发病率较高,肝炎后肝硬化的发病随之在增高。另外近年来酒精性肝硬化的发病率也在不断增加,导致食管胃底静脉曲张成为了主要的上消化道出血病因之一。消化道肿瘤仍是发病比例第3位的病因

[7]

。对于高龄的且

有严重伴随疾病的上消化道出血病人其死亡率可增加到35%,甚至有学者提出老年上消化道出血患者主要死因是心血管并发症或其它伴随疾病,只有不到20%的死因是无法控制的上消化道出血

[6]

,尤其在大于60岁的

,这说明在

老年病人中是最主要的上消化道出血病因,这可能与近年来老年病人比例不断增加有关。老年病人中发病比例最高的仍是胃癌,其次是胃溃疡,这一结果符合肿瘤的高发年龄。急性胃黏膜病变的发病比例较陈凡等报道的明显降低

[7]

目前PPI的临床广泛使用和内镜检查治疗技术提高的今天,上消化道出血总体发生率和死亡率都没有改变的事实

[6]

。因此我们在临床工作中应重视老年病

人,对于老年病人应在治疗上消化道出血原发病的同时对其基础疾病进行同步监测及治疗,控制基础疾病的急性发作及进一步恶化,加强对老年病人入院后的监控,尤其是合并重要脏器疾病的高龄病人。对于因慢性疾病而长期服非甾体抗炎药的病人应使用药物预防消化性溃疡。

此次调查结果中上消化道出血死亡病人的平均年龄较高,达到66岁,大于60岁老年病人占71.1%。老年病人中消化道肿瘤发病率高,且多合并严重心肺基础疾病,这一现象直接导致无论在病因上,还是一般健康状况上,老年病人都是死亡的高危人群。除病,,甚至低于食管?贲门黏膜

撕裂症的发病比例,这可能与PPI的广泛应用有关。越来越多的病人在出现胃部症状时即自行服用抑酸保护胃黏膜等相关药物,导致该病的发病比例不断降低。

有文献提出至少70%~80%的非静脉曲张上消化道出血可自行停止出血

[8]

。本组1378例经内镜

检查的病人中,仅168例(12.2%)有内镜下近期出血征象,其中61例(4.4%)有内镜下活动性出血表现,绝大多数病人内镜检查时见病灶出血已止,与王社论

[9]

等研究得出的结论相一致。内镜下Forrest分级在镜下征

?象

临床消化病杂志20xx年第23卷第1期?

[10]

?15?

ingastrointestinalbleeding[J].Cancer,1974,2:394.

[4]蔡陈效.上消化道出血病因趋势及相关因素分析[J].胃肠病学和

肝病杂志.2008,5:387.

[5]FRANKJ.Branick,ibleedingpepticulcer:Aprospectiveevaluation

ofriskfactorsforrebleedingandmortality[J].WorldJSurg,1990,14:262.

[6]BLOCKSONJM,TOKIOKAS,SUGAWAC,Currenttherapyfornon?

varicealuppergastrointestinalbleeding[J].SurgEndosc,2004,18:186.

[7]陈?凡.上消化道出血内镜检查567例分析[J].中华消化内镜杂

志,1999,16(3):184.

[8]ROBINSGG,SARWARMS,Evaluationoftheneedforendoscopytoi?

dentifylow?riskpatientspresentingwithanacuteuppergastrointestinalbleedsuitableforearlydischarge[J].MedJ,2007,83:768.[9]王社论等.上消化道出血827例结局分析[J].世界华人消化杂志,

1999,7(11):928。

[10]ABDULRAHMANM.ALJEBREEN,MD,Nasogastricaspiratepre?

dictshigh?riskendoscopiclesionsinpatientswithacuteupper?GIbleeding[J].GastrointestinalEndoscopy,2004,659:172.

(收稿日期:2010?07?10)

。本次调查的835例消化性溃疡的Foreest分级

在1a、1b和2a的例数相对2b、2c、3的例数要明显减

少,一方面可能与病人的内镜检查时间有关,临床工作中应在病人生命体征基本稳定情况下争取在出血的第一个24h内行急诊内镜检查;另一方面与上述的大多数上消化道出血病人入院时已自行止血有关。急诊内镜检查不仅可以尽早明确诊断,及时进行消化性溃疡的Foreest分级指导临床治疗及临床监护,还可以对有近期出血征象的病人及时行内镜下治疗,改善其预后。

参考文献

[1]ROCKALLTA,LOGANRF,DEVLINHB,eta.lIncidenceofand

mortalityfromacuteuppergastrointestinalhaemorrhageintheunitedkingdom.steeringcommitteeandmembersofthenationalauditofa?cuteuppergastrointestinalhaemorrhage[seecomments][J].BrMedJ1995;311:222.

[2]江绍基.胃肠病学[M].上海,上海科学技术出版社2001:1.[3]FORRESTJAH,FINLAYSONNDC,SHEARMANDJV.Endoscopy

胃肠肝胆内外科医师共同的平台

???第八届北京国际消化疾病论坛

由中国医师协会消化医师分会、首都医科大学附属北京友谊医院、中国医学科学院北京协和医院、首都医科大学消化病学系、北京市消化疾病中心共同主办的第八届北京国际消化疾病论坛将于20xx年6月10日~12日在北京召开,就有关消化疾病的专题开展广泛的研讨。

第八届北京国际消化疾病论坛在秉承消化、内镜、肝胆及外科相结合,现场直播内镜、腔镜手术操作等特色的基础上,继续开展联合、专题论坛,将邀请国内外众多知名专家,就某一课题进行深入研讨,介绍本学科的最新进展,力求推动我国消化事业前进。我们相信,本次盛会将为各位专家、学者提供一个良好的交流机会。我们诚挚地欢迎您的到来。

本次论坛将广泛征集论文,优秀论文将入册?消化疾病观察?。

更多的会议信息及详细征文要求请登陆网站查询:www.bddc-大会组委会

联系地址:首都医科大学附属北京友谊医院?北京市消化疾病中心?????

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