新北市配音人員職業工會請領會員福利互助金申請書

                                                 填表日期：     年    月    日

請領會員福利互助金說明：

一、給付標準：

1.  會員本人死亡遺有子女者：一次發給撫卹金新台幣伍仟元。

2.  會員子女、配偶逝世：一次給付新台幣壹仟伍佰元。

3.  會員入會一年以上因傷病成殘，永久喪失工作能力，經合格醫院診斷證明屬實者，於退會時一次發給新台幣參仟元。

4.  會員入會三個月以上因傷病住院，致贈慰問金壹仟貳佰元。（一年僅限申請一次）

5.  會員會員入會十年以上，年滿六十歲退職者，發給慰勞金新台幣肆仟元；會員入會十五年以上，年滿六十歲退職者，發給慰勞金新台幣捌仟元，會員入會二十五年以上，年滿六十歲退職者，發給慰勞金新台幣壹萬元。

6.  會員結婚，其入會年資滿兩年以上者，致贈賀儀壹仟貳佰元。

7.  會員因天災或人為無法抗拒之急難事故，經查明報請理事會審核屬實者，酌情發給慰問金每人新台幣貳仟至壹萬元。

二、請領手續：

1.  請領1、2項者須備(1)印章(2)申請書(3)除籍後之戶口謄本。

2.  請領3、4項者須備(1)印章(2)申請書(3)醫院出具之診斷書。

3.  請領5、7項者須備(1)印章(2)申請書。

4.  請領6項者須備(1)印章(2)申請書(3)請帖或結婚證書影本。

 

第二篇：互助金申请书.doc

北京市律师协会律师互助金申请书

北京市律师协会互助金管理委员会：

兹有我所执业律师 ，执业证号 ， 因 ,经我所审核，符合《北京市律师协会律师互助办法》以及《〈北京市律师协会律师互助办法〉实施细则》有关条款规定之条件，需要互助金救助，特此申请。

现有 医院出具的就诊（住院）的原始票据，以及该院出具的疾病（伤残）证明。

望予以审议并批准。

此致

律师事务所（公章） 年 月 日

附： 医院出具的就诊（住院）的原始票据； 医院出具的疾病（伤残）证明； 医院出具的《死亡通知书》

注：本申请书中括号中内容为选择项