专家教你如何做医疗事故鉴定 故背景:
今年8月,46岁的刘某因突发疾病,送到市内某医院急诊室急救,然而因当时病人较多,当医生忙不过来,,对前多次要求先对其进行诊治的刘某家属“病人多,排队来”为由拒绝,且不前往观察,约半小时后,当轮到刘某时,刘某却死亡。
第一步:与医院协商
次日,家属找到院方论理,要院方负责全部责任,而院方则认为,刘某的死亡是自身疾病因素,医院对其死亡只负次要责任”。双方不欢而散。
第二步:医政调解
家属反映到当地卫生行政部门,双方接受调解,但在责任认定上没有达成共识,再次不欢而散。
第三步:双方申请鉴定
医学会工作人员接到双方书面申请后将会告知,并在5日内答复双方是否受理,当事人双方应在收到通知之10日内,提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。 鉴定费分别预付一半,正式启动鉴定程序。
第四步:抽取专家名单
A.患者家属在专家库里寻找,如有需要回避者,须在“专家回避记录单”上的“回避理由”栏里注明回避原因。
B.专家库里的专家由电脑编号后,医患双方便可随机抽取。之后,医学会工作人员也将随机抽取某名专家。
C.专家组由单数组成。同时,当场将双方抽取的专家名单进行封存。 第五步:进行鉴定
A.
B.
C.
D.
E.
F. 医患双方当事人在规定的时间内分别陈述各自的意见和理由; 鉴定组的专家们推选出鉴定组组长,负责主持鉴定全过程; 双方将被要求如实回答专家鉴定组的专家们的提问; 专家们将对双方提供的书面材料、陈述等进行讨论; 经和议,根据半数以上的专家的一致意见形成鉴定结论; 专家们分别在结论上签名,然后下达鉴定书,鉴定书包括医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系、医疗事故等级等、如不属于医疗事故的,鉴定结论还应当在鉴定结论中说明;
G. 鉴定结果及时送达当事人,如无异议,医学会及时将病历资料原件等退还当事人,保留复印件;
H. 当事人提出再次鉴定,首次鉴定医学会及时向省医学会移送收到的鉴定材料。 另外,医学会将鉴定结论、鉴定书文稿和复印或复制的有关病历资料存档,至少保存20年。
特别提醒:医患纠纷早注意
这些事患者应知道
A.有三条途径可以解决医疗事故争议:
1. 协商解决;2.行政调解;3.民事诉讼
B发生事故争议时你有权复印这些资料:
门诊病历、住院志、体温表、医嘱单、化验单(体检报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单病理资料、护理记录等。
C.事故等级这样划分:
1.一级:造成患者残废重度残障;2.二级:造成患者中度伤残、器官组织损伤导致辞严重功能障碍;3.三级:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍;4.四级:造成患者明显人身损害的其他后果。
D.事故赔偿项目有这些:
医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被抚养人生活费、住宿费和精神损害抚慰金。
E.赔偿考虑这三个因素:
1. 医疗事故等级;2.医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度;3.医疗事故损害后果与患者原有疾病状况间的关系。
这些事医生当心
A. 抡救急危患者不能及时书写病历时,抡救结束6小时内一定要补记且
特别注明并完整、准确;
B. 医疗活动中对患者病情发展、治疗过程进行的观察、分柝、讨论以及
所提出的诊治意见等都要详细记录;
C. 病历记录一定要文字工整,字迹清晰,表达准确,语句通顺,标点正确,
书写出过程中出现错字时,用双线划在错字上,不要用刮、粘、涂等方
法掩盖或去除原来的字迹,急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。
D. 医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料,患者
具有知情权;
E. 特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等治疗活动,应有患者
本人或患者近亲属或患者的法定代理人或关系人签署同意书。
您必须明确~非法行医不能参与医疗事故处理
医疗行为造成患者人身损害的,不一定都有构成医疗事故。医疗事故中医疗行为的主体应当是经过卫生行政部门批准开展医疗活动的医疗机构及其医务人员,江湖游医等不在其列。非法行医,触犯刑律的应该追究刑事责任,患者可向法院直接起诉要求赔偿。
病历复印~主观病历不复印
医疗机构应当受理患者或其代理人、死亡患者近亲属或代理人及保险
机构复印或复制病历资料的申请。但医务人员通过对患者病情的发展、治疗过程进行观察、分柝、讨论并提出诊治意见等而记录的主观病历资料,患者不能复印。发生医疗事故争议时,封存的病历可以是复印件。但法院要求提供的是原件,因此原件也应当特殊保存。
六种情况不属医疗事故
1.在紧急情况下为抡救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;
2.在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;
3.在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良果的;
4.无过错输血感染造成不良后果的;
5.因患方原因延误诊疗导致不良后果的;
6.因不可抗力造成不良后果的。
医疗事故鉴定怎么申请
依据正式实施的《医疗事故处理条例》,医疗事故技术鉴定成为解决医患纠纷的关键环节。
一、事故鉴定如何申请
首先是医疗事故技术鉴定的启动,《条例》规定,卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申报后,对需要进行医疗事故技术鉴定的,应交由负责医学会组织鉴定;医患双方协商解决医疗事故争议,需要进行医疗事故技术鉴定的,由双方当事人共同委托负责医学会组织鉴定。
二、鉴定材料包括哪些
医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括住院患者的病例记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病例资料原件;住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件;封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物,或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物做出的检验报告;与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。此外,在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者,其病历资料由医疗机构提供;没有在医疗机构建有病历档案的,由患者提供。
三、六种情况属于例外
特别强调患者及其家属注意6种情况不属于医疗事故。例如,在紧急情况下为抢救危重患者生命而采取的紧急医学措施造成了不良后果的;在医疗活动中由于患者病情异常或患者体质特殊而发生医疗意外的;在现有医学科学条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的;无过错输血感染造成不良后果的;因患者原因延误诊疗导致不良后果的;因不可抗力造成不良后果的。
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