广东省科技计划
项目申报书
(特别提醒:本WOER文档属申报书样板,供申报人提前准备资料参考用,不能直接填写申报。请登录广东省科技业务综合管理系统(http://pro.gdstc.gov.cn)进行网上申报。)
广东省科学技术厅
二零##年制
一、承担单位基本情况表
本项目是否已有风投介入:□是 □否
二、知识产权状况表
三、申请项目基本情况表
四、主要研究开发内容和要达到的主要技术、经济指标以及将提供的研究开发成果及形式
五、经费情况表
注:间接费不超过申请省科技厅项目经费的5%。
六、项目计划进度
七、主承担单位及参与单位分工及经费分配情况
八、项目负责人近五年来承担国家和省项目情况
九、本申请项目所附附件清单
审核意见
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编 号:
技术领域: 专题编号: 专题名称:
(麇别皤幞:茆WOER冼档属汩报书样鼯,完汩报煅皤铖褡备资柱参团槟,荇姻蛄锶填写汩报。请
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广东省科技计划
项目申报书
项目名称: 计划类别:
承担单位:
通讯地址:
邮政编码:
项目负责人:
项目联系人:
电子邮箱:
县(区)主管:
推荐单位:
申报日期: 年月日 单位电话: 联系电话: 联系电话: 传真: 手机: 手机:
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一、承担单位基本情况表
单位名称 单位地址 开户银行 单位基本信息 单位经济效益 其它 参 加 单 位 信 息
组织机构
代码 邮政编码 信用等级
电子邮箱网站地址单位特性
联系电话 传
真
单位性质 单位人员情况 职工总数 高级职称
姓 名
职 务
技术人员中级职称职 称
万 元 万美元 万 元
手 机
万 元 电子邮箱
电 话
单位负责人 科研管理人
年产值 出口创汇 年利税 单位1名称 单位地址 单位性质 联系人 单位2名称 单位地址 单位性质 联系人 其他单位
年销售额
年研究开发
经费
万 元
组织机
构代码
公章
电 话
组织机构代码电话
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二、知识产权状况表
单位拥有知识产权状况:
单课
题
位 组
其它知识产权 状况说明
专利申请 总数
专利授权 总数
发明 申请
授权
实用新型 申请
授权
软件版权 (项数)
其中:近三年
项目技术及知识产权状况: 项目阶段 技术来源 项目已有知识 产权状况
专利申请 总数
专利授权 总数
发明 申请
授权
实用新型 申请
授权
软件版权 (项数)
技术水平
课题活动类型
其它需要说明的问题:
本项目完成后获取知识产权预测:
成果形式
发明专利 实用新型 专利 外观设计 专利
申请 授权 申请 授权 外观设计 专利
成果数量
技术标准
国外专利
新工艺(或新方法、新模式)
其它其它
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三、申请项目基本情况表
项目基本信息: 项目名称 项目起止时间
年 月 - 年 月
项目组主要成员(包括项目负责人): 编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 项目内容摘要:
姓 名
年龄
学历
职务
职称
分工
所在单位(全称)
签字
关键字:
(用;隔开)
本项目完成后经济效益预测:年新增产值(万元)
年新增利税(万元)
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四、主要研究开发内容和要达到的主要技术、经济指标以及将提供的研究开发成果及形式 1、主要研究开发内容:
2、要达到的主要技术、经济指标:
3、将提供的研究开发成果及形式:
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五、经费情况表
经费筹集情况: (单位:万元)总投入经费:
已投入经费 新增经费
自有 资金
贷款
境外 资金
政府部门
省科技厅
市县配套
其它部门
其它
合计
政府部门、境外资金及其他资金投入情况说明:
新增经费预算: (单位:万元)
支出经费 基建费 其中 设备购置费
其中 专用业务费
其中 原材料费 其中 其它 合计
经费额
总经费
用途说明
经费额
省科技厅经费
用途说明
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六、项目计划进度 起止时间
年 月 - 年 月
年 月 - 年 月
年 月 - 年 月
年 月 - 年 月
年 月 - 年 月
年 月 - 年 月
年 月 - 年 月
年 月 - 年 月 主要工作内容
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七、主承担单位及参与单位分工及经费分配情况 主承担单位
工作分工
经费预算分配情况 总经费(万元)
参与单位 省科技厅经费(万元)
工作分工
省科技厅经费(万元) 经费预算分配情况 总经费(万元)
参与单位工作分工
经费预算分配情况 总经费(万元)
其他单位名称(多
个单位;分隔)
工作分工 省科技厅经费(万元)
经费预算分配情况 总经费(万元) 省科技厅经费
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八、本申请项目所附附件清单
附件名称 1.企业营业执照 2.事业单位法人证书 3.组织机构代码证 4.资产负债表 5.损益表
6.高新技术企业证书 7.科学技术成果鉴定证书 8.专利证书 9.检测报告 10.查新证明 11.新药证书 12.通讯电力入网证
13.生物新品种、农产品、农药登记证 14.特殊产品生产许可证 15.企业各出资方意见 16.各类获奖证书
17.列入国家计划文件或证书 18.环保证明 19.用户意见 20.其他
数量
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审核意见
法人代表(签章): (单位盖章)
年 月 日承担单位意见
县
级
科
技
主
管
部
门
意
见 是否同意配套支持:是□ 支持方式:有偿□ 金额:_______万元 否□ 无偿□ 金额:_______万元 负责人(签名) : (单位盖章) 年 月 地
市
科
技
主
管
或
省
直
主
管
部
门
意
见 是否同意配套支持:是□ 支持方式:有偿□ 金额 否□ 无偿□ 金额 负责人(签名) :) 年 月 日
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