国家职业资格全国统一鉴定

心理咨询师论文

（国家职业资格二级）

案例报告题目：一例大学生就业就学问题的咨询

案例报告

个人分析报告题目： 灵魂的导师

姓 名： 童 俊 杰 身份证号： 43xxxxxxxxxxxx 准考证号： 所在省市： 湖南省长沙市 所在单位： 湖南师范大学

一例大学生就业就学问题的咨询案例报告

摘要：本案例是关于一个大学生在面临毕业时，来自家庭、学校和同学的各方面的影响，使得她焦虑和困惑。她不知道自己是该去就业，还是该考研。通过心理诊断为一般的心理问题。通过合理情绪疗法，提高了她对就业和就学问题的认识，并很快做出了自己的决定：考研。她对未来的看法也变得乐观起来。

关键词：案例报告，合理情绪疗法，社会支持

一、一般资料

（一）人口学资料

肖某，女，20岁，身高大约1.60米，体态正常，无器质性疾病。湖南人，在读大学三年级学生。家里父母健在，排行第三，上面两个姐姐，下面一个弟弟。家族无精神疾病史。

（二）个人成长史

自述家庭经济比较困难，父母身体不是很好。爷爷奶奶重男轻女的思想严重，自己上了重点大学，家里给了很大的期望。现在即将面临毕业，对就业所知甚少，但自己又想考研，继续学习，又怕再给家庭的经济带来更大的负担。看到同学认真复习考研，自己却被许多心事困扰得无心做任何事情，很困扰高考和大学入学体检未发现躯体疾病。出生后身体健康。小时候家人曾想把她送出去，因为父母想再要个男孩。爷爷奶奶重男轻女严重，外公外婆对她很好。从小肖某就觉得受到家人的排斥，一直想做到最好来讨好家人，也不让家人将她送出去。小学、初中、高中，学习都很好，和同学相处也很正常。高考考生重点大学也是家人感到骄傲的事，因为在家里的兄弟姊妹中间，她算是最有出息的了。

（三）精神状态

精神状态良好，没有睡眠不足的表现。

（四）身体状态

身体无缺陷，无器质性缺陷。坐姿、走路姿势正常。

（五）社会功能

社会功能正常。能准确回答咨询师的问题，交流顺畅。懂得基本的人际交往礼貌。

（六）心理测验结果

选择SCL—90和EPQ进行了心理测验。

SCL—90因子分分别为：躯体化1.60；强迫1.80；抑郁2.10；人际关系2.63；焦虑2.80；敌对1.63；恐怖1.13；偏执1.83；精神病性1.80；其他1.14。其中抑郁、人际关系、焦虑因子分略高于常模。

EPQ得分：P：67；E：60；N：74；L：32。性格偏外向不稳定。

二、主诉和个人陈述

主诉：焦虑，烦躁，注意力不集中，两周余。

个人陈述：最近两周感到心事重重，什么事情都不想去做。看着寝室的同学很有目标的在用心准备考研究生，自己却在矛盾犹豫。上课时也是心不在焉，无法静下来学习。有时候就在寝室发呆，想找同学倾诉，又怕打扰到她们，也怕她们根本就不愿意听。自己想考研究生，又想找工作。可考研究生的话，又很担心再让家里负担；想找工作是很想负担起家里的经济，想赚钱来孝顺父母。

三、观察和他人反映

求助者说话速度较快，表达清楚，思维清晰，到激动处就变得烦躁不安，甚至泪流满面。同学老师反映无精神异常。

四、评估与诊断

（一）心理状态的评估

根据该求助者的症状，应该是一般的心理焦虑问题。

（二）诊断与鉴别诊断

一般心理焦虑问题。

（三）诊断依据

根据病与非病的三原则，该求助者的知、情、意协调一致，个性

稳定，有自知力，无幻觉、妄想等精神病症状，可以排除精神病。对照症状学标准，该求助者表现出焦虑、烦躁等症状。从严重程度来看，该求助者的反应不太强烈，没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响。从病程来看只有两个星期，时间较短。

总体来看，求助者心理问题不严重，因此，可以排除严重心理问题和神经症性心理问题。

五、咨询目标的制定

（一）具体目标：让来访者通过心理咨询，从目前的焦虑状态中走出来，投入到学习或者是找工作上面来。

（二）最终目标：让来访者学会处理一些基本的应对焦虑等一般的心理问题。

（三）近期目标：与来访者建立咨询关系，保持咨询关系。约好每周三下午咨询一次，每次50分钟左右。

（四）长远目标：让来访者自己学会处理生活中的问题，学会获得社会支持。

六、咨询方案的制定

（一）方法与原理

来访者的心理问题是由于存在一些不合理的观念。通过合理情绪疗法，能够很好的解决她所面临的问题。合理情绪疗法治疗认为，使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。事件本身无所谓好坏，但当人们赋予它自己的偏好，欲望和评价时，便有可能产生各种无谓的烦恼和困扰。其基本理论依据为ABC理论，根据这一理论，情绪不是由某一诱发事件本身引起的，而是由经历了这一事件的个体对这一事件的解释和评价所引起的，通过与求助者交谈，找出其情绪困扰和行为不适的具体表现（C），以及与这些反应相对应的诱发事件（A），并对两者之间的不合理信念（B）进行分析，使求助者领悟到自己的不合理信念，进而修正或放弃原有不合理信念，并代之以合理信念，从而使症状得以减轻或消除。

来访者对未来缺乏信心，是因为缺少社会支持。让来访者学会去

获得社会支持，能够让她面对未来时，做出果断的决定。

（二）双方责任与义务

咨询师有对来访者个人隐私的保密的责任和按约定时间咨询。来访者的义务是坦诚的回答咨询师的问题并按时来咨询。如果临时有事，双方有责任和义务提前一天告知，并另约时间。

（三）时间和费用

每个星期三下午3点，免费咨询。

七、咨询过程：

（一）诊断阶段

共做三次咨询，包括建立咨询关系，收集相关信息，进行心理诊断，确立咨询目标，制定实施方案等一系列步骤。

（二）咨询阶段

第一次咨询主要任务是建立咨询关系，帮助求助者分析面临的主要问题，倾听求助者的倾诉，缓解其压力和焦虑。

求助者倾诉了最近的烦恼，说到了很多现在面临的问题和曾经面临的却从未解决的问题。咨询师帮她认清这些问题：现在面临的主要问题是选择就业还是选择读研究生；以前有的主要问题是家人在自己没有做好的时候能否完全接纳自己。

来访者说他想读研究生，是因为她觉得对自己的专业有兴趣，想继续在学校学习。看到同寝室的同学每天早出晚归的忙着考研究生，她也很想去复习功课。可是一坐到图书馆或者自习室，心里就总是想着家里的情况：父母生病需要钱来治疗，弟弟还在读书，家里负担很重。所以就没有心思复习了。很长时间的发呆。

于是想去找工作，可是现在又不知道去哪儿找工作。找工作对自己来说就是一个很未知的事情。况且找工作是她很不情愿去做的事情。

第二次咨询开始运用合理情绪疗法对她进行心理调适。

这次咨询来访者说到了更多关于家庭的事情。从小在重男轻女的家庭里长大，她做什么事情都小心翼翼的，生怕爷爷奶奶爸爸妈妈不高兴。小时候家人曾想把她送出去，所以她一直有一个心结。她是家

族里最有出息的孩子，考上了重点本科。所以无形中，她觉得自己要对这个家庭负更多的责任。大学一年级的时候，她的钱只能买到两件过年的礼物。她没有给喜欢她的外公外婆，而是给了不喜欢她的爷爷奶奶。因为她怕她把礼物给了外公外婆以后，爷爷奶奶会在背后骂她不孝顺。而给了爷爷奶奶就，外公外婆会理解她的苦衷，不会说她不好。

关于当前的主要问题是就业还是读研究生。咨询师帮助她认识到她的认知模式里有一种绝对化倾向，认为如果现在选择了就业，就不能够考研了；如果现在选择了考研，就不能就业了。咨询师帮助她认识到就业和考研并不是绝对冲突的。从时间上来说，它们不冲突，求助者可以先选择专心考研，再准备就业。从经济上来说，它们也不冲突，求助者可以在将来先就业，然后再来读研究生。

还有一种观念也是不好的，就是把家庭的责任全都往自己身上揽，想充当家庭救世主。咨询师让来访者认识到，她最大的责任就是把自己的事情做好，因为只有自己好了，才有能力去帮家里解决问题，才能更好的帮助家人。

另外，咨询师告诉她，传统的家庭观念给了她很大的负担。让她很难从这样的观念里面走出来。咨询师建议她多阅读些西方的书籍，逐渐从这样的观念里走出来。这样的话，她做事也不会这样矛盾和苦恼。

来访者说到她有许多困惑，想和同学朋友说，可是又很担心别人不接纳她。也很担心会打扰到同学和朋友。

咨询师帮她认识到，朋友和同学间的交流是不会影响到彼此的生活的。朋友和同学是一种社会支持，一个人只有在有足够多的社会支持的情况下才能有面对生活的勇气和信心。如果你想和某个朋友谈心，你可以和朋友说“你什么时候有时间没呢？我心里有些困惑想找你聊聊，我想你或许能够帮我出出主意。”用这样的方式进行沟通，就不会打扰到朋友。如果朋友答应了你的要求，你就可以很好的跟朋友谈谈心了。和朋友同学这样的心灵沟通，会增加友谊，和获得社会支持。

咨询师还建议，如果朋友都没时间，那可以到心理咨询室来。

最后来访者请求咨询师给予明确的建议，是建议考研还是找工作。咨询师告诉来访者，这要由她自己来决定。因为以后还会有许多的选择，她需要面临，所以她要学会做出选择。

（三）巩固阶段

共做一次，求助者最后告诉咨询师，她已经决定先用心考研咨询师又帮来访者回顾了咨询中涉及到的关于求助者认知模式的主要问题，帮助求助者学会运用合理信念，巩固咨询所获得的结果。

有些自己的想法没有得到证实之前，就不要轻易的把它当作现实，或者前提。如果这样的话，很容易进入一种绝对化思维的倾向。

同时告诉求助者一些缓解压力的方式。比如说听听轻音乐、散步、进行适当的体育锻炼等等。

咨询师很高兴来访者做出了自己的选择。并鼓励来访者坚持自己的选择。咨询师建议如果有许多困惑的不能解决的时候，试着和同学朋友沟通，或者来心理咨询室。

最后咨询师还建议来访者多和父母进行面对面的沟通，多和家人把内心的焦虑、想法说出来。这样，来自家人的理解能够帮助自己获得更多的社会支持、自信和面对未来的勇气。

八、咨询效果评估

经过第一次咨询，求助者反映，心情好些了。心情平静了许多。咨询师也明显感觉到求助者情绪比较稳定了。第二次咨询后，求助者反映对所面临的问题能够通过合理的情绪来合理的认识了。并很快做出了自己的决定。第三次咨询后，求助者更加坚定了自己的决定，同时对未来变现出非常乐观的态度了。

心理测验复查：SCL—90中焦虑抑郁分值恢复到了正常值，达到了预期的效果。

参考文献

[1]劳动和社会保障职业技能鉴定中心与中国心理卫生协会组织编写.心理咨询师(三级)[M].北京:民族出版社,2005,114-137.

[2]劳动和社会保障职业技能鉴定中心与中国心理卫生协会组织编写.心理咨询师(二级)[M].北京:民族出版社,2005,34-42.

[3]郭念锋.心理咨询师(基础知识)[M].北京:民族出版社,2005,418-426.

[4]樊富珉主编.大学生心理咨询案例集[M].清华大学出版社,1994,58-108.

灵魂的导师

摘要：通过对自己的成人意识的分析和认识，我明白了心理健康的成人所应该具备的品质。对于自己的心理，小到现阶段的情绪，大道个人的品质、人生观等等的剖析，我明白了个人心理成长的过程，也更明白了这个成长阶段会受到环境、教育、家庭、社会等等的影响。通过深刻的自我剖析，我明白一个职业心理咨询师，应该是一个人类心灵最好的导师。他能够帮助那些在心灵成长的道路上迷茫、绝望、失落的人走出那段沼泽地。这也是我所追求的：成为一个灵魂的导师。

一、自我成长分析

（一）我何时意识到自己已成为一个成人了?我是如何处理这种认识的?

在我高中开始离开家人单独寄宿开始，就逐渐意识到自己要成人了。真正意识到自己成为一个成人，是在大学毕业那年。

那年毕业面临找工作和考研的选择。我的父母给不了我什么建议，而我也没有专门为了这选择而带来的烦恼寻求过帮助。当未来在我的面前是一片未知的，而我必须为此做出选择的时候，我突然意识到自己已成为一个成人了。许多事情必须自己做出决定，而这个决定的后果也必须自己来承担。成人就是勇于承担责任的人，包括社会的责任、家庭的责任。那份责任会给成人一种脚踏实地的沉重，也给了成人一份踏实可靠的信赖。

这样的一种认识我一直坚持着。我想，一个成人，就应该是相信未来，相信自己能够把握住未来的人。他的每一个决定和选择都是他人生最大目标实现的一个环节。

（二）我最好的五个品质是什么?

我最好的五个品质：诚实、直率、安静、友善、细心。

我的家庭生活里，并不是家人之间彼此毫无秘密的氛围。而是爸爸妈妈各自有自己的算盘。所以我很希望我以后的家庭能够诚实地交流。诚实也逐渐成为我坚持的品质。

我不喜欢亲人朋友间的交流是拐弯抹角的。我喜欢有事说事，喜

欢直爽。我想，人与人之间的虚与委蛇，就是造成彼此矛盾和冲突的心理根源吧。所以我喜欢直爽，说话和做事都要直爽。

小时候因为贪玩，左腿被摔断过，所以我被父母责令在家呆着，不许到处乱跑。这慢慢的也养成了我安静的品质。现在我回家，也喜欢在家里一个人呆着，做些室内就可以完成的活动。

父母是很善良的人，所以经常受人欺骗。这种单纯的善良也教会了我友善的品质。从初中开始，我没有与人发生过任何肢体的冲突。我想，如果与人为善，人也就变得善良了。

我常常被周围的人称赞为“像一个女孩子”。这样的称赞就是说我细心。我很喜欢那些很细腻的活儿。从帮奶奶将线穿过针眼，到查找厚厚的资料中一处细微的错误，我总能很细心的把它做好。

（三）在我的人生中哪五个方面是需要增强的?

在我的人生中有这五个方面要增强：果敢决断；坚持原则；胆子太小；勇敢面对问题；不轻易放弃。

我做事的时候会考虑太多因素，太多后果。往往导致自己优柔寡断，不能快刀斩乱麻。

有时候心善，使不能强硬的坚持自己的原则。很容易就做出让步和妥协。

不敢争取自己的权益。最明显的例子就是不好意思要回别人借自己的钱物。

遇到事情我总习惯规避，拖延，这其实是我不敢面对问题的缘故。 有时候，听人说某件事情很难的时候，我总容易放弃。不能坚持。

（四）我的基本人生观是什么?

我基本的人生观是：要改变社会，首先要改变自己。用我的生命来诠释一条信念，尽管我不能清楚地表述这条信念，我还是会用行动来诠释它。

这条信念是什么呢？正如某位禅宗的大师说，“达摩来到东土的目的，是为找一个不受人惑的人。”，我要说，我的信念是为了使自己不受人惑，进而解答别人的惑。

“师者，所以传道、授业、解惑也。”我想，心理咨询师不也是为人解惑的“师”吗？

（五）我最近大部分时间的心情是怎样的?

最近大部分的时间是平静的。没有大的情绪波动。

（六）一般情况下我是怎样看待其他人的?

一般情况下我都把别人看得很善良。人性本善，恶只是善被蒙蔽的缘故。我总能轻易的原谅别人的过错，却不容自己犯下错误。

（七）怎样评估自己的发展史?高峰和低谷分别在哪里?

我的发展史，可以说是一个在生活中品尝了一些不幸的认真的孩子的故事。现在这个孩子长大了，仍然保持着那份认真和童心。

对我的整个自我发展史来说，高峰应该是考上湖南师范大学。这让我在我们家附近的小圈子里成为了榜样人物。低峰是在高三体检时被告知患了慢性病。这病不但给我带来很大的心理负担，也造成原本经济不宽裕的家庭更大的负担。

（八）我的个人奋斗目标有哪些?

我从小接触过的宗教，就是土道教和佛教。因为每到村里有人过世，就会请道士做法事超度。有钱人家则会请来和尚念经超度亡魂。到现在，我的人生观里头还有挥之不去的鬼神和宿命的观念。求学的经历让我慢慢接触到更多的思想观点，对我现在人生观的形成是影响最大的。现在我是一名中国共 产 党员，我的信念也是为了祖国昌盛和人民的幸福发挥自己的最大的作用。我个人最大的奋斗目标就是能够把自己的专业特长融入到为人民服务的事业中去。

这是很大而虚的目标。小的目标就是找一个有共同信念的爱人建立一个温馨的家庭。还有的目标是尽量多的阅读人类精华的书籍。在书的世界里，体味灵魂的欢娱。

（九）什么人或什么事影响了我的人生发展?

我的父母，我的同学。尤其是我的女朋友和她的父母，影响了我的人生发展。是他们让我变得坚强和勇敢。是他们让我懂得照顾自己。

我的病的事情，影响了我的发展。有人说病是“教人学会休息的女教师。”也有人说病是“灵魂的洗涤”。或许这病原本就是我灵魂成长的一笔财富。

（十）用哪三个形容词能最好地对我进行描述?

老实的、可靠的、善良的。

二、职业行为分析

（一）我为何要成为一个心理咨询师?

随着社会的发展，人们生活水平的不断提高，给人们身心带来困扰的因素也在不断增多，来自工作、家庭等各方面的压力、困扰都在影响着人们的身心健康。作为一个帮助人们解决心理问题、以使人们更好的生活的职业，心理咨询的重要性已不言而喻。

学习心理咨询，不仅可以帮助人们更好的认识自己，处理好各种关系，逐渐改变不合理的思维、情绪状态和反应方式，重获心理健康，同时，心理咨询师本人也能够通过对来访者的帮助，提高自己的心理健康水平，总之，心理咨询是一门助人、自助的职业。我希望用自己的知识和责任心来帮助那些有心理困扰的人们，让他们尽快走出心里的沼泽，更好、更幸福的生活。

我是一名在读的心理学专业硕士研究生。我希望我所学的专业知识能够在应用方面起到作用。我更希望我能够通过心理咨询的方式，来解答正在经历自我成长，却缺乏指引的人们的困惑。同时在帮助别人成长的过程中，我也能够在他们的困惑中收获到我自己的自我的成长。

现在我对于从事心理咨询这一行业的不足是：对许多心理咨询理论只有概念性的理解，还没有达到具体化的阶段，没有实践经验；对于某些心理咨询理论缺乏深刻的理解。这也是我选择心理咨询师这个行业的原因：为了能够学以致用。

（二）成为心理咨询师后，我的情绪问题是否会被明确并得到解决?

成为心理咨询师后，咨询师的角色会要求我对来访者的倾诉能够感同身受，能够体会来访者的心境。这样的话，我会经历各种各样的情绪体验。自然的，我自己的情绪问题也会在这样的咨询关系中被逐渐明确。心理咨询师是灵魂的导师，在碰到我自己的情绪问题时，我就不只是在为来访者寻找灵魂的出路，更是为自己寻找灵魂的出路。

在咨询过程中，碰见这样的问题，我会将以前那个历史的我和现在是心理咨询师的我区分开来。这样在解剖自己的同时，也在引导着来访者认识自己，并从情绪问题中走出来。

（三）我需要做什么准备才能成为一个心理咨询师?

要成为一名合格的心理咨询师，我还有系统的复习所学过的专业知识，并在咨询见习和实践中掌握各种心理咨询的技能。同时，我相信，合格的心理咨询师是一个“杂家”。所谓“杂家”就是知识面很广，能够和各行各业的人有切入话题的点。所以我还有学习许多我知识的盲区。

我也相信，优秀的心理咨询师是一个富有哲理的人，所以我要好好学习一些哲学、宗教等方面的知识，提高自身的修养。

我想，心理咨询师应该多懂得些医学方面的常识，尤其是精神医学方面的知识。这也是我成为一名合格的心理咨询师所缺乏的一方面。这样的常识会更加有利于我们在咨询过程中甄别出严重的精神病患者。

对于心理咨询这个行业，我还了解不多。我还得认识那些在这个行业工作的心理咨询师，向他们讨教许多问题。

（四）我具备哪些条件能使我成为一个出色的心理咨询师?

我的将近7年的心理学专业学习，是我成为一个出色的心理咨询师的最大资本。本科和研究生都在湖南师范大学学习心理学专业，使我对心理学各个分支学科的知识有了广泛而较深入的认识和理解。

我品质中的细心，也将成就我成为一名出色的心理咨询师。每个人的心理问题，总是会隐藏在一大堆倾诉之中。我想我的品质就为我耐心的寻找来访者心理问题的关键或根源提供了最大的动力。 （五）我经常出现的反移情问题是什么？

反移情问题是看到别人伤心，总忍不住要想方设法的讨好。

（六）我对求助者有何期待?

希望接待的来访者有农村生活背景。因为我是从农村走出来的，我在许多心理方面的困惑可以更好的指引来访者。因为在农村生活惯了的人，突然到城里生活，就好像从一个熟人社会进入到一个陌生人社会，他们会遇到很多不适应和困惑的地方。

（七）我对自己的职业有何期待?

希望有一个自己的咨询室，有一群同行好友。收入能够在维持生活之余，有余力买各种书籍和旅行。

（八）我希望从同事那里获得什么?

案例的报告、经验的分享、书籍的推荐、新颖的观点。

（九）我的职业优点和弱点有哪些?

职业优点是能够用心做好咨询工作，弱点是不能很好的拓宽自己的职业人际关系。

（十）我的职业奋斗目标有哪些?

成为一名能够解决各种心理问题和困惑灵魂导师。能够帮助社会和国家的重要决策者解决心理问题。

结束语：我对心理咨询师的理解是灵魂的导师。而要做这样一个灵魂的导师，首先自己得不受人惑。这样才能在来访者迷惑的情况下，给予恰当合适的指导。我将为这一目标努力！