老年保健工作计划

1、由××、××主治医师负责老年保健工作，建立网络。

2、利用已完成的居民健康档案资料，搜集老年人生活行为方式与习惯、生活自理能力、既往史资料，补充到社区老年保健档案内。

3、组织医疗、预防保健人员深入居民家庭，开展健康检查工作。根据健康检查与老年人生活行为方式与习惯、生活自理能力评定、慢性病史记录，作社区老年人健康状况评定。

4、根据健康状况评定，区分健康老年人与有健康问题的老年人。

5、全面开展社区老年保健服务对行动不便或生活自理能力差的老年人采取定期上门服务。

6、积极治疗有慢性疾病的老年人，如高血压、糖尿病、慢性支气管炎、肿瘤等，使老年人慢性病管理率达到90 %。

7、定期开展健康教育与保健咨询。

8、定期进行健康检查。及时处理老年期新发生的疾病，如老年期感染、药物不良反应、精神心理障碍。

9、开展社区护理和康复指导。充分利用家庭、社区和社会资源。提供导向就诊，合理使用卫生资源。

××街××社区卫生服务中心

20××-××-××

 

第二篇：吴桥镇20xx年老年保健工作计划

吴桥镇20xx年老年保健工作计划

为了进一步落实基本公共卫生服务工作，扎实做好我镇居民建档工作，根据市卫生局要求，结合我镇实际，特制定20xx年老年人保健工作计划。

一、加强宣传 提高认识

利用会议、电子字幕、发放宣传资料、讲课等形成积极开展宣传，宣传居民建档的好处，提高居民建档意识。

二、明确建档方式和要求

通过门诊接诊、讲课体检、病情筛查、入户服务等方式。由各社区卫生服务站为居民建立健康档案，各村居民讲课档案完善后一律由社区卫生服务站保存，并逐步实现连续、动态、系统化、电子化管理。

三、积极开展居民健康体检

今年上半年完成我镇重点人群的健康体检，并及时完善健康档案，通过宣传活动，精心组织进一步提高居民体检率。保质保量的完成体检任务。

四、坚持规范建档确保档案真实性、科学性、完整性、连续性和可用性，要建立“以人为中心”的健康档案管理模式，完整规范的记录居民健康问题及处理过程，保质健康信息动态更新且连续，使医疗服务有证可循。

五、社区卫生服务站是居民健康档案的具体实施单位。一定要严格按照要求规范建档工作，并将健康档案的建立于管理和重点人却的规范化管理紧密结合起来，真正发挥健康档案作用。

为居民提供医疗、预防、保健、康复等服务时，要及时记录、补充和完善相关健康档案资料。通过多种渠道获得居民的健康信息并及时记录在案。

在建档同时，要加强居民健康档案管理。建立居民健康档案的调取、阅读、记录、存放等管理制度，提供必要的设施、设备，明确居民健康档案管理相关责任人，做好档案管理工作，保证居民健康档案的方便使用、传长期保存，同时，要认真做好居民健康的私密保护工作。

按月汇总上报居民健康档案的建档进度，定期分析评估下去居民健康状况以及影响健康的危险因素，协助医疗、卫生、保健机构有针对性制定基本谱干预方案，使以预防为导向的卫生服务真正得到落实。

积极探索利用计算机信息系统实现居民健康档案的信息化管理。

以上是吴桥镇20xx年老年人保健工作计划，我们将围绕计划，对照基本公共卫生服务项目要求，积极开展工作，不折不扣完成我镇今年居民建档保健工作。

吴桥镇防保所

20xx年3月