补换证申请书

             

                （房屋登记机构名称）：

 

第二篇：食品流通许可更换、增(减)补证申请书

NO：

食品流通许可更换、增（减）补证

申请书

许可证编号：

名称（盖章）：

北京市食品药品监督管理局

（20xx年第一版）

更换、增（减）、补证申请表

1

注：1、提交的文件、证件应当使用A4纸。

2、填写申请书应当字迹工整，使用钢笔或者签字笔（蓝色或者黑色）。

指 定（委 托）书

兹指定（委托） （代表或代理人姓名）向食品药品监督管理机关办理 （名称）的食品流通许可（更换□、增□、减□、补□证）申请的相关手续。

委托事项及权限：

1、□ 同意 □ 不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见；

2、□ 同意 □ 不同意修改自备材料中的填写错误；

3、□ 同意 □ 不同意修改有关表格的填写错误；

4、□ 同意 □ 不同意领取《食品流通许可证》和有关文书； 5、其他委托事项及权限（请详细注明）：

指定或者委托的期限：自 年 月 日至 年 月 日

指定代表或委托代理人签字：

指定代表或委托代理人联系方式：固定电话

移动电话

2

指定（委托）人签字或加盖公章：

年 月 日

注：1、指定（委托）人是指申请人。申请人是法人和经济组织的由其盖章；申请人是自然人的由其本

人签字或盖章。

2、委托事项及权限，由指定（委托）人选择“同意”或“不同意”，并在□中打√；第5项按授权内容自

行填写。

食品流通许可更换、增（减）补证审核意见表

3

核发《食品流通许可证》情况登记表 4

注：指定代表或委托代理人领取许可证时，可不再提交领取人身份证复印件 5