外科总结饭团.txt爱情是艺术，结婚是技术，离婚是算术。这年头女孩们都在争做小“腰”精，谁还稀罕小“腹”婆呀？高职不如高薪，高薪不如高寿，高寿不如高兴。外科总结饭团

1. 休克监测最常用及最简便是CVP

2. 低钾血症最早出现肌无力

3. 代酸最突出的症状是呼吸深快

4. 最能反映血浆渗透压的是口渴

5. 临床上最常见的酸碱平衡是代酸

6. 幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱

7. 输血并发症最严重的是溶血反应

8. 外科最常见的休克：低血容量性休克

9. 失血性休克失血量最低为全血量的20%

10. 休克最基本措施为处理原发病

11. 破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素

12. 甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难和窒息

13. 甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂

14. 甲状腺癌中最差的为未分化癌

15. 急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌

16. 乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌

17. 乳腺癌最常见转移部位为肺

18. 肋骨骨折最易发生的部位为第4～7肋骨

19. 肺癌最常见的是：鳞癌

20. 肺癌中预后最差的是小细胞癌。对放疗最敏感的是小细胞癌

21. 食管癌最好发的部位是中段

22. 食管癌最常见的是鳞癌

23. 继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌

24. 腹膜炎最主要症状是腹痛

25. 消化性溃疡并出血最常见部位GU胃小弯DU球不后壁

26. 消化性溃疡穿孔最常见部位GU胃小弯DU急性，前壁。慢性，后壁

27. 胃癌最好发部位：胃窦。最常见转移途径：淋巴道

28. 肠梗阻最常见是粘连型。治疗最关键措施是：纠正水电解质平衡

29. 急性阑尾炎最重要体征：右下腹有明显固定压痛点

30. 急性阑尾炎手术最常见并发症：切口感染

31. 结肠癌最常见的组织学类型：腺癌。最主要的转移方式：淋巴道转移

32. 直肠癌最好发部位是壶腹部

33. 开放性损伤最常见的是肝破裂。闭合性损伤最常见的是脾破裂

34. 门脉高压首先出现的是充血性脾肿大

35. 急性胆囊炎细菌感染最常见的是大肠杆菌。首选诊断方法是B超

36. 急性胰腺炎在我国最常见病因是胆石症、最常见并发症是休克

37. 为诊断胰腺坏死最佳方法是CT

38. 胰腺癌最常见为导管细胞腺癌。首发症状为上腹痛

39. 尿道损伤最常见症状为尿道出血，骑跨伤以球部多见。骨盆骨折以膜部多见

40. 肾结核最早出现尿频

41. 我国泌尿系统男性生殖系肿瘤最多发的是膀胱肿瘤

42. 髋关节脱位最常见为髋关节后脱位

43. 烧伤早起最需要的治疗为补液

44. 等渗性脱水首选平衡盐液

45. 高渗性脱水首选5%GS

46. 心功能不全急性失血首选浓缩红细胞

47. 甲危时甲状腺药首选丙基硫氧嘧啶（也是妊娠时首选）

48. 儿童腹股沟疝首选单纯疝囊高位结扎术

49. 循环骤停进行复苏时最有效的药物是：肾上腺素

50. 反复呕吐可导致电解质紊乱损失最多的是Na+

51. 最易导致低钾血症的是严重肠瘘

52. 肠外营养最严重的技术并发症是空气栓塞

53. 多次输血而有发热的贫血病人选用洗条红细胞

54. 基础代谢率的计算公式最常用的是脉率+脉压-111

55. 对老年复发性腹股沟疝最理想的手术方式是McVay法

56. 绞痄性肠梗阻最易发生代酸

57. 导致粘连性肠梗阻最常见的原因是：腹腔内手术

58. 急性阑尾炎最重要的特征是：右下腹固定压痛点

59. 诊断急性阑尾炎最重要的是转移性右下腹疼痛

60. 诊断胆囊结石简单而可靠的方法是BUS

61. 临床上最常见的结石是：草酸盐结石医学教.育网搜集

62. 肾积水最理想的治疗是去除病因，保留患肾

63. 继发性精索静脉曲张最常见于：肾癌

64. 股骨颈骨折中预后最好的是：基底骨折

65. 最常发生先天性脱位的关节是：髋关节

66. 急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于：胫骨、股骨

67. 中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是：脊髓造影

今年外科名解：高渗性脱水，痈，机械性肠梗阻，特异行感染，门静脉高压，二期愈合，外科休克，肿瘤，腹外疝，下肢静脉曲张，

颅内压、反常呼吸、胆绞痛、休克、围手术期、血栓闭塞性脉管炎、低钾血症、高钾血症的概念、定义。

2. 腹部手术后麻醉清醒后给于半卧位的临床意义

3. 甲状腺大部切除术后出现的并发症和临床表现

4. 急性阑尾炎病理变化的分类

5. 一般手术后常见并发症和发生并发症的主要原因

6. 腹膜炎的常见原因

7. 疝内容物主要包括哪些

8. 烧伤面积和深度的计算

9. 代谢性酸中毒的临床表现

10. 颅内压增高的临床表现

11. 四肢骨折的临床表现

12. 直肠肛管周围脓肿的分类

13. 手术的分类有哪些

14. 腹外疝内容物的组成

一，名词解释

1，休克：是一种由多种病因引起以有效循环血容量减少，组织灌注不足，导致全身细胞急性缺氧，代谢障碍和器官功能受损为主要病理生理改变的综合征。

2，外科感染：是指需要外科治疗的感染性疾病及损伤、手术、烧伤后并发的感染。

3，颅内压增高：是指各种原因使颅腔内容物体积增加或颅腔容积缩小，颅内压持续在2.0kpa以上，从而引起相应的综合征。

4，腹膜刺激症：腹肌紧张、腹部压痛反跳痛，三者合称腹膜刺激征，为急性腹膜炎标志性体征。

5，肠梗阻：是指任何原因引起的肠道运行和通过障碍而导致肠道和全身的病理变化。 6，尿路（膀胱）刺激征：尿频、尿急、尿痛。

7，急性肾衰竭：是指由各种原因引起的急性肾功能障碍以及由此所致的短时间内血中氮质代谢产物积聚和水电解质、酸碱平衡失调等一系列病理生理改变的紧急状态

8，骨折：即骨的完整性或连续性中断。

9，夏柯三联征：指腹痛、寒战高热和黄疸。

10,雷诺五联征：是指腹痛、寒热、黄疸、休克和中枢神经抑制的表现。

二，（填空题）

1,麻醉前用药的主要目的是消除紧张、焦虑、恐惧；缓解术前疼痛；消除不良反射。 2，非特异性感染性炎症的局部典型临床表现是红、肿、热、痛。

3,导致全身性外科感染的原因：致病菌的数量多，致病菌的毒力强，机体抗感染能力低下。 4，烧伤病程大致可分为三期，即急性体液渗出期、感染期、修复期。

5，必须优先抢救的急症有心博骤停、窒息、大出血、开放性气胸、休克。

6，深度烧伤创面采用积极的手术治疗，包括消痂或切痂，并立即皮肤移植。

7，恶性肿瘤的转移方式主要有直接蔓延、淋巴道转移、种植性转移、血道转移。 8，典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物、疝外被盖四部分组成。

9，常见的腹股沟疝有腹股沟斜疝和腹股沟直疝。

10，急性弥漫性腹膜炎主要症状有腹痛、恶心呕吐、全身症状，非手术治疗的主要措施有半卧位、禁饮食、胃肠减压、纠正体液失衡、抗生素防治感染。

11，腹部损伤按腹壁是否破损分为闭合性伤和开放性伤。

12，腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气是肠梗阻的四大症状；肠型、蠕动波和肠鸣音亢进是机械性肠梗阻病人的三大体征。

13，结肠癌好发部位是乙状结肠、回盲部、升结肠、降结肠、横结肠；大体病理类型可分为肿块型、浸润性、溃疡性。

14，肛裂，前哨痔，缸乳头肥大常同时存在，称为肛裂三联征。

15，细菌性肝脓肿的主要症状寒战、高热、肝区疼痛、肝肿大。

16，胆石按所含成分可分三类即胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石，胆囊结石以混合性结石为主。

17，引起浅静脉曲张的原因主要有静脉壁薄弱，静脉瓣膜功能不全，浅静脉压力升高。 18，尿路结石多在肾和膀胱内形成，上尿路结石大多数为草酸钙结石。

19，前列腺增生早期常见的症状是尿频，最常见的症状是进行性排尿困难。

20，骨折的特有体征为畸形，反常活动和骨嚓音或骨嚓感。

三，简答题

一：如何做人工呼吸和胸外按压，ABC意义？

答：A保持呼吸道通畅

B进行有效的人工呼吸

C建立有效的人工循环

术者以拇指食指捏住患者鼻孔，深吸一口气，将嘴长大，包住患者口唇，用力将起体吹入，每次吹气后即将捏鼻的手放松，借助肺和胸廓自行回缩将气体排出，吸气和呼气时间比为1:2，吹气频率14~16次/分，按压胸骨中下三分之一交界处，双手掌叠加，双肘伸直，借手和上壁的力量按压，使胸廓下降3至5cm，然后迅速放松，让胸廓自行复位，按压放松时间相等，放松时手掌根部不得离开按压部位，频率80~100次/分。

二：急性肾衰竭少尿期治疗原则？

答：维持内环境稳定

1，限制水分和电解质

2，维持营养供给热量

3，预防和治疗高血钾

4，纠正酸中毒

5，严格控制感染

6，透析疗法

三：外科感染的特点和治疗原则？

答：特点1：多属几种致病菌的混合感染

2：内源性感染为主

3：局部表现比较突出，感染灶长坏死化脓

4：手术治疗效果理想

治疗原则1：控制感染

2：提高机体抵抗力

3：纠正全身状态

4：针对性处理，以尽快消除感染、完成愈合、促进康复。

四：胃、十二指肠溃疡胃大部分切除手术适应症有哪些？

答：1：胃、十二指肠溃疡并发急性穿孔、大出血或瘢痕性幽门梗阻

2：慢性胃、十二指肠溃疡，反复发作、经内科严格系统治疗效果不佳的顽固性溃疡。 3：手术后复发形溃疡

4：胃溃疡恶变及可疑者。

五：乳腺脓肿切开引流的注意事项？

答：1，炎症明显而没有波动时，在压痛最明显处穿刺，有助于及早发现深部脓肿

2，脓肿的切口应足够大，以利于脓液的充分引流。

六：尿道球部损伤的临床表现：

答：1，尿道出血

2，疼痛

3，排尿困难

4，局部血肿

5，尿外渗

七：骨折、脱位专有体征和治疗原则？

答：骨折专有体征：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感

脱位专有体征：畸形、弹性固定、关节盂空虚

治疗原则都为：复位、固定、功能锻炼 浪漫不是我们通常所谓的乌托邦，是一种罕见的美丽和崇高，甚至神圣的情感。对方不是说的是他自己的话，对方说的是你一直想说却没有勇气，无法表达的话！

追求不同，价值观不同，难以平静！

 

第二篇：外科总结

外科总结.txt曾经拥有的不要忘记；不能得到的更要珍惜；属于自己的不要放弃；已经失去的留作回忆。 20xx年在院部领导下，全科工作人员的通力合作下，完成了上级交给的各项工作任务。现将全年工作作一总结汇报，请各位领导和同志们指正。

一． 政治思想方面

全科工作人员注重学习，用先进的理论武装头脑，做到爱党敬业。积极参加

医院组织开展的各种学习活动，在“医院管理年”及“双优一满意”活动中，努力改善服务态度，转变服务理念，全心全意为广大患者服务。通过学习“八荣八耻”，各位科员树立起正确的社会主义荣辱观，自觉遵守医院各项规章制度，团结一致，互帮互助，共同进步。

二．业务工作方面

20xx年全年共完成业务量521万，较去年增加87万，增长20.6 %。全年共收治住院病人954人次，较去年增加114人次，增长13.6%，全年完成各类手术共 例，其中三类手术以上 例，约占全部手术的 %，床位周转率27.83。今年继续开展已经在我科开展的各类手术，并使一些原本较少开展的手术成为常规，如腰椎骨折的切开复位内固定，肩胛骨骨折切开复位内固定，股骨多段骨折重建髓内钉等。通过与上海，杭州三甲医院合作，完成了复杂髋臼骨折切开复位钢板内固定，下胸椎骨折侧前方椎体次全切除钛网植骨钢板固定，股骨转子间粉碎性骨折PFNA固定等技术要求较高，技术较新的手术，在留住了病人的同时，也提高了自己的业务技术水平。

三．医疗质量，医疗安全方面

医疗质量和医疗安全是整个医疗工作的两条生命线，没有质量，经常出安全问题，就没有效益。今年配合院部的科室医疗质量考核表，我科也制定了科室自己的考核细则，针对医疗文书的书写，各项报告制度，交接班制度，抗生素分级管理等内容，明确责任到个人，收到了良好效果。并规定了夜班医师统查现诊病例，并登记在册，督促责任人及时修改，效果满意，基本改变了以前拖欠病例，文书不全的毛病。

坚持每月两次的科内业务学习，并坚持疑难病例讨论及术前讨论制度，通过科内交流，营造刻苦钻研业务的氛围。积极参加省，市骨科年会，鼓励参加各种继续教育和学习班，科内参加研究生学历1人，本科学历2人，大专学历4人，参加省级学习班2人次，回来后能与科室医生共同交流会议内容，使大家了解本科有关的新技术的开展情况，有关基础理论的研究动态。全年进行科内业务学习24次，参加院级业务学习共50人次，论文发表1篇，上交医院论文5篇。

重视医疗安全，通过严格手术审批，加强三级查房制度，增进医患沟通来保证医疗安全。坚持每月向医务科上交医疗安全报告。今年无医疗事故发生，发生了1例医疗缺陷，为异物留存延迟诊断，在医务科的帮助下协商解决。

四．护理工作

全体护理人员能积极参加院部、护理部组织的各项活动及业务学习；认真学习法律、法规，提高了护理人员的法制意识；科内选派护士长及一名护士代表参加了《医院客户服务技巧与专业服务礼仪规范》培训，并在科内进行礼仪培训，改变护理人员的服务理念，提高了服务质量。一年来全体护理人员能自觉遵守医院各项规章制度，团结一致，互帮互助，坚持“以人为本，关爱生命，呵护健康，奉献爱心，深化内涵，提升质量，和谐创新，护患双赢”的护理理念，认真呵护每一位病人。

五．行风建设方面

通过开展“双优一满意”活动，全科职工思想认识显著提高，认真学习业务知识，不断提高理论和临床诊治水平，遵循合理用药，合理检查，合理治疗的原则使患者以最低廉的费用获得最佳的疗效，取得经济效益和社会效益的双丰收。在今年的卫生系统的治理商业贿赂中，统一思想，提高认识，每一位医生签署了《抵制商业贿赂岗位承诺书》，决心以良好的医德医

风尽心尽力为广大患者服务。

六．存在的问题

1．人员比较紧张，较多精力用于应付日常工作， 没有办法抽调人员进修，不利于科室医师队伍的培训。

2．科主任管理工作还需加强。

3．钻研业务知识的氛围不足，科研，论文还存在较大的差距。