解放军测绘学院门诊部
门 诊 病 历
医疗保险号: 科别:肿瘤科 肿瘤科门诊病历(第1次) 过敏史:
为了提高我院医疗质量,保障医疗安全,必须分析住院病历质量存在的问题,查找影响病历书写质量的主要因素,并提出改进意见及对策强调病历的…
(四)阶段小结1.书写要求如系长期住院病历则应每月做一次病情阶段小结,对原诊断的修改及新诊断的提出,应说明理由。若住院总日数在35…
姓名:王XX职业:民工年龄:26岁住址:XX性别:女入院时间:20xx-3-1812:00民族:汉族记录日期:20xx-3-181…
连续住院时间超过一个月应该有阶段小结阶段小结模板小结不单独成页姓名性别年龄入院日期年月日时分小结日期年月日时分主诉入院情况入院诊断…
阶段性病历质量分析总结与改进措施为了提高我院医疗质量保障医疗安全必须分析住院病历质量存在的问题查找影响病历书写质量的主要因素并提出…