说明：请将第二页填写完毕以后复印贴在封装项目材料的档案袋正面。

二十八届浙江省嘉兴市青少年科技创新大赛

青少年创新项目申报书

第一部分：申报者确认事宜

我（们）确认已认真阅读大赛规则并且同意遵守规则。

我（们）确认所有申报资料属实。

我（们）授权主办单位比赛结束后无偿合理使用相关申报材料（包括公开出版等，不要求退还）。同时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。

我（们）完全服从大赛评审委员会的各项决议。

所有参赛选手必须同意并且遵守以上要求，申报者及监护人必须签名确认以后才能参赛。

申报者签名： 监护人签名：

年 月 日 年 月 日

二十八届全国青少年科技创新大赛组织委员会制

二○一三年九月

第二十八届全国青少年科技创新大赛组织委员会制 — 1 —

第二部分：参赛信息

项目名称： 关于家用电器电磁辐射的检测实验

申 报 者：

申报者所在学校：

项目辅导机构（没有可不填）：

项目学科类别：请在确认的学科上划“√”，只能选择一项

□ MA（数学）

□ PH（物理学）

□ CH（化学）

□ MI（微生物学）

□√ EV（环境科学）

□ BI（生物化学）

□ EN（工程学）

□ ZO（动物学）

□ BO（植物学）

□ ME（医学与健康学）

□ ES（地球与空间科学）

□ CS（计算机科学）

□ SO（社会科学）

项目性质类别：请在确认的类别上划“√”

□√ 个人项目

□ 集体项目

申报者学历类别：请在确认的类别上划“√”

□ 小学项目

□√ 初中项目

□ 高中项目

小学项目请在相应类型上划“√”

□ TE（技术发明）

□√ SR（科学研究）

第二十八届全国青少年科技创新大赛组织委员会制 — 2 —

A、申报者情况

B、项目情况

第二十八届全国青少年科技创新大赛组织委员会制 — 3 —

第二十八届全国青少年科技创新大赛组织委员会制 — 4 —

第二十八届全国青少年科技创新大赛组织委员会制 — 5 —

C、审查与推荐意见

第二十八届全国青少年科技创新大赛组织委员会制 — 6 —

 

第二篇：河南省青少年科技创新大赛中学生项目申报书

特别说明：请将第二页填写完毕以后复印贴在装项目材料的档案袋正面。

附件 3.1

河南省青少年科技创新大赛

中学生项目申报书

第一部分：申报者确认事宜

（一）

我（们）确认已认真阅读大赛规则并且同意遵守规则。

我（们）确认所有申报资料属实。

我（们）授权主办单位比赛结束后无偿合理使用相关申报材料（包括公开出版等，不要求退还）。同时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。

我（们）服从大赛评委会的决议。

所有参赛选手必须同意并且遵守以上要求，申报者及监护人必须签名确认以后才能参赛。

申报者签名： 王溢洋 监护人签名： 王立秋 20xx年12月23日 20xx年12月23日

（二）

我（们）愿意加入河南省青少年科技英才俱乐部。

俱乐部设在创新大赛组委会办公室，俱乐部不收任何费用。参赛选手是否参加俱乐部不影响参赛成绩。俱乐部旨在提高为青少年参加科技创新活动进行辅导，并为青少年提供相互交流、学习的平台。

申报者签名： 王溢洋 监护人签名： 王立秋 20xx年12月23日 20xx年12月23日

河南省青少年科技创新大赛组织委员会制

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第二部分：参赛信息

项目名称： 植物顶端优势在日常生活中的应用

申 报 者：

申报者所在学校： 河南省光山县第一高级中学

项目辅导机构（没有可不填）：

项目学科类别：请在确认的学科上划“√”，只能选择一项

□ MA（数学）

□PH（物理学）

□CH（化学）

□ MI（微生物学）

□ EV（环境科学）

□BI（生物化学）

□ EN（工程学）

ZO（动物学）

BO（植物学）

ME（医药与健康学）

□ ES（地球与空间科学）

□ CS（计算机科学）

□ SO（社会科学）

项目所属类别：请在确认的类别上划“√”

申报者学历类别：请在确认的类别上划“√”

初中项目

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A、申报者情况

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B、项目情况

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C、推荐意见

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