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“危急值”报告制度、流程及项目和范围

一、“危急值”报告制度

1、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。

2、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告所在临床科室，不得瞒报，漏报或延迟报告，并在《危机值结果登记本》上详细记录。

3、临床科室医务人员在接到“危急值”报告后，必须严格按照《接获危急值结果登记表》的内容认真填写，字迹清晰，不得瞒报。

4、临床科室人员在接到医技科通知时，一方面尽快检查核对标本采集方式、方法正确与否、另一方面应立即报告医师，采取相应措施。

5、临床科室医师在接到医技科室通知的结果时，一方面通知护理人员尽快观察患者病情，另一方面立即采取相应措施，并向上级医师汇报。

6、临床科室医师更改治疗方案、实施抢救措施前，应及时与患方沟通 ，完善《接获危急值结果登记表》登记并记载于病程记录中。

7、门、急诊医生接到“危急值”结果时应及时通知病人或家属取报告并及时就诊：一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务科报告。必要时门诊应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，完善《接获危急值结果登记表》登记。医生须将诊治措施记录在门诊病历中。

二、危急值报告流程

1、医技科室检查者当检查结果出现“危机值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室，并在《危机值结果登记本》上详细记录。

2、临床科室接到“危机值”报告时，需紧急通知主管医师、值班医师或科主任、临床医师需立即采取相应诊治措施，完善《接获危急值结果登记表》登记，并于6小时内在病程记

录中记载接收到的危机值检查报告结果和诊治措施。

3、临床医师和护士在接到“危机值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。医技科室如果复查结果与上一次一致或误差在许可范围内，检查科室应重新向临床科室报告“危机值”，并在报告单上注明“已复查”。

4、“危机值”报告与接收均 遵循“谁报告（接收），谁记录”的原则。

附件：“危急值”项目和范围

二、超声科“危急值”报告范围：

1、外伤所致腹腔积液，疑似腹腔脏器破裂出血；2、腹腔脏器破裂并腹腔内出血；3、

急性胸、腹腔积液；4、大量心包积液合并心包填塞；5、主动脉窦、腹主动脉瘤破裂；6、主动脉夹层瘤；2、急性胆囊炎穿孔；3、急性坏死性胰腺炎；4、宫外孕破裂并腹、盆腔内出血；5、妊娠晚期胎盘早剥。6、四肢深动脉及深静脉急性栓塞；7、全心扩大合并急性心衰。

三、心电图室“危急值”报告范围

1、心脏停搏；2、急性心肌梗塞；3、室上性心动过速；4、严重室性心律失常， 四、放射科“危急值”报告范围 1. 脊柱、脊髓疾病：

（1）X线检查诊断为脊柱骨折；（2）脊柱长轴成角畸形；（3）椎体粉碎性骨折压迫硬

膜囊。

2. 呼吸系统：

（1）气管、支气管异物；（2）大量液气胸，尤其是张力性气胸；（3）肺栓塞、肺梗死。 3. 循环系统：

（1）心包填塞、纵隔摆动；（2）急性主动脉夹层动脉瘤。 4. 消化系统：

（1） 食道异物及穿孔；（2）消化道穿孔、急性肠梗阻；（3）急性胆道梗阻。

二○一三年二月一日

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第二篇：患者危急值报告制度

患者危急值报告制度

为诊疗活动中医务人员之间的有效沟通，不得使用口头或电话通知的医嘱或检验数据。但如遇紧急情况或抢救的情况下，在接受口头医嘱或重要检查结果时要执行"ReadBack"程序，ReadBack即"写下你听到的，读你所写的，确认口头信息无误"，借此以确保信息接受者接收到正确的信息。

目前我院还在执行电话报告检验数据的情况，为医疗安全，特制定此制度，实行急诊化验电话通知，数据自行电脑查询，并健全执行临床实验室"危急值"报告制度。在接获电话通知的患者"危急值"或其它重要的检验 (包括医技科室其它检查)结果时，接获者必须规范、完整的记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认并及时通知临床医生，以便迅速给予患者有效的干预措施或治疗(见附表2)。

1、所有检验数据结果出来后立即电脑输入，并电话通知科室，告之可电脑查询，不必电话传递数据，并在报告单备注栏内注明接电话人的姓名。

2、"危急值"一旦出现，就应当由检验者在确认检测系统正常情况下，立即复检，复检结果无误后，将该项目危急检验结果紧急电话通知负责治疗的医护人员，做好解释并在《检验危急值结果登记本》上详细记录(见附表2)，有关人员都应按此程序办理。必要时应通知临床重新采样。电话报告数据后应立即将结果存入电脑。

3、临床医护人员接到危急界限值的电话报告后，应及时识别，若与临床症状不符，要关注样本的留取是否存在缺陷?如有需要，即 1

应重留取标本进行复查，若与临床症状相符立即通知值班或经管医生做出处理。接电话报告后应作记录 (内容同上)。

4、医院医疗管理职能部门应该定期检查和总结危急值报告的工作，每年至少要有一次总结。

5、根据我院临床实际情况，将不断完善危急项目及相关规定，现确定危急值项目及界限值（见附表1）。

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附表1

检验科危急值项目一览表

附表2

检验危急值结果登记表

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