被调查人姓名_______胡晓锋____________职务___学生_______________

注册公司名称或公益项目名称___________________________

公益创业青年调查问卷

亲爱的朋友：

您好！为了总结中国青年公益创业的现状，有针对性地找出公益创业的问题，并研究相关解决方案，我们开展了本次公益创业青年调查，调查结果将为我们撰写《中国公益创业报告》提供参考。您的回答对我们非常重要，因此烦请您认真如实填写。衷心地感谢您对我们工作的大力支持！

请首先填写被调查人信息，并在每道题后填上所选答案的编号，谢谢！请于6月23日前填写，并发送至1075510055@qq.com，如有问题请咨询KAB全国推广办公室孟佩佩，电话010-64098024。

一、个人与企业基本情况

1.您的性别A

A.男 B.女

2.您的年龄A

A.18-25岁 B.25-30岁 C.30岁以上

3.您的公益创业项目是C

A.已注册为工商企业或民非 B.项目已实施，但尚未注册法人单位

C.只是创业计划书

4.您所在的城市_成都_______________

5.您的受教育程度C

A.本科以上 B.本科 C.大中专 D.高中及以下

6.您的公益创业初始动机是（可多选）B

A．解决就业 B.挑战自我 C.学以致用 D.回报社会

6.您的创业启动资金主要来源A

A．个人/家庭出资 B.银行贷款 C.政府政策贷款 D.风险投资

7.您的创业启动资金规模A

A．10万以下 B.10-15万 C.50-100万

8.您所创办的企业成立了多长时间A

A.半年以内 B.一年到三年 C.三年以上

9.您的企业人员规模A

A.30人以下 B.30人到100人 C.100人-500人 D.500人以上

10.您的企业年营业额A

A.10万以下 B.10--50万 C.50万-100万 D 100万以上

11.您创办的企业是A

A.民营非企业 B.商业企业 C.两者皆有

12.您选择的公益创业领域是（可多选）G

A.教育文化 B.扶贫开发 C.环境保护 D.医疗卫生

E.老人和残障 F.妇女儿童 G.其他

二、您的公益创业历程

1.您选择当前创业领域最重要的原因B

A．兴趣爱好 B.专业或专长 C.市场需要 D.社会需求

E.其他________________________

2.创业前您对该行业的准备情况C

A．有充分的准备 B.曾经参加过该行业所需的技能培训

C．与自己以往的经历有关 D.基本没有任何准备

3.当前您所创办企业的发展情况B

A．快速成长，收支大抵平衡 B.初步形成经济规模，略有盈利

C．发展达一定规模，盈利丰厚 D.处于衰退状态，很难继续维系

4.您在公益创业过程中遇到的最大困难AF

A.资金短缺 B.没有合适场地 C.没有合作伙伴 D.缺少畅通的信息渠道 E.亲友的反对 F.缺乏政策支持 G.招不到适合的团队人才

H.其他________________________

5.您认为影响您公益创业成败的主要因素有哪些？（可多选）AD

A.创业基金 B.社会关系 C.政府政策 D.创业伙伴

E.机遇 F.良好的心里素质 G.个人管理经验

H.市场风险 I.对市场了解程度 J.其他

6.您希望政府对公益创业有哪些优化环境（可多选）ADE

A.对公益创业制定单独的政策措施

B.加强公益创业教育的发展

C.为公益创业拓宽资金来源渠道

D.制定有利于激励创业者的奖励方法

E.简化办事程序，提高效率

7.您认为当前进行公益创业最缺乏什么？A

A.资金支持 B.培训支持 C.优惠政策及保障 D.公益创业环境

E.好的商业模式 F.公众的理解 G.其他________________________

8.您希望政府为您提供哪些创业扶持（可多选）AD

A.创业孵化基地 B.硬件设施 C.专家指导 D.创业教育

E.市场信息 F.资金支持 G.税费减免

9.您认为目前哪些领域更需要公益创业？G

A.教育文化 B .扶贫开发 C.环境保护 D.医疗卫生

E.老人和残障 F.妇女儿童 G.其他________________________

10.您认为公益创业的发展前景如何？A

A.发展前景好，公众的接受度会逐渐提高,参与度会越来越高

B.发展前景不明确，随国家政策变化

C.发展前景不好，受到的客观因素限制过多，公益事业需要大量资金投入

D.不清楚

三、您的公益创业现状

1.您所在的公益创业组织，是否在章程中明确了社会使命或环境目标A

A.是 B.否

2.您认为公益创业组织的使命应该聚焦在哪些方面（可多选）B

A.关注弱势群体或特定人群的需求 B.以提升社会或环境问题为主要目的

C.基于对民族、民俗文化的保护 D.其他_________________________

3.您所在公益创业组织，的使命是什么？（请填写）

4.您所在公益创业组织的收入来源的主要途径B

A.捐款 B.企业赞助 C.自己造血 D.其他_____________________

5.您所在公益创业组织，实际运营中有多大比例收入来自商业性活动（如产品或服务提供）？ _____40_%（请填写）

6.您所在公益创业组织，是否明确约定了利润分配的比例A

A.是 B.否

7.您所在公益创业组织，实际运营中有多大比例利润被用于分红？

_______15_%（请填写）

8.您所在公益创业组织，采用的是哪种公司治理结构C

A.民主治理（股东、利益相关方、志愿者等共同参与）

B.公司治理（股东大会+理事会）

C.创始人主导（发起人或资金提供方）

D.其他_____________________

9.如您所在公益创业组织采用了民主治理结构，具体投票权是如何规定A ____________________________挑战自我，________________________________

A.一人一票 B.按股份比例，但不超过特定比例（如每人不超过10%）

C.其他_____________________

10.您所在公益创业组织，每年是否会评估社会价值实现效果A

A.是 B.否

11.您认为公益创业组织的监管，应当由谁负责D

A.政府 B.行业协会 C.第三方机构 D.组织自身

E.其他_____________________

12.您认为公益创业组织，是否需要外部机构进行资质认证？A

A.是 B.否

四、您对青年进行公益创业的看法与建议

1.您了解公益创业的主要途径是什么D

A.学校开设的公益创业课程 B.政府、企业和公益组织及开展的活动

C.媒体报道 D.身边的朋友 E.其他________________________

2.你认为是否应该对大学生进行公益创业的教育B

A.不应该，公益创业并不是基础课程，对同学们帮助不大

B.应该，公益创业是一条良好的发展道路，可以给同学一个新的发展方向

C.应该，公益创业有自己的一套运营方式，可以拓展视野，提升素质

D.应该，公益创业有其公益性，可以培养同学们的社会责任感

3.您对青年进行公益创业持有怎样的态度Q

A.支持 B.一般 C.视情况而定 D.不支持

4.您认为青年进行公益创业的最主要的目的是什么？C

A.履行公民义务，更好的服务社会 B.实现个人价值，提高个人能力

C.丰富社会经验 D.迫于传统就业或创业压力 E.获取经济利益

5.您认为青年进行公益创业相比于商业创业有哪些优势（多选题）CD

A.创造社会价值，提供公共产品

B.在一定程度上不直接面向传统市场中的企业竞争，成功率高于传统商业创业

C.更好地实现个人、组织的社会责任，发展公益事业，帮助弱势群体

D.增强个人综合能力，提高素质，有利于解决大学生就业问题

E.适应公民建设社会的未来趋势

6.您认为青年进行公益创业时可能存在的客观条件限制有哪些（多选题CD）

A.资金的缺乏 B.受学校或政府的相关政策影响较大

C.社会认可度低 D.技术要求高 E.缺乏成熟的运作以及管理方式

7.您认为影响青年进行公益创业的成败的自身因素是BC

A.专业知识或技能 B.实际运作能力

C.创业团队 D.项目创意 E.其他__________________

8.您认为青年进行公益创业目前最需要的支持是（可多选）ABCDEFG

A.社会公众支持 B.政府、机构支持

C.慈善组织支持 D.企业支持

E.创业导师指导 F.资金技术支持

G.团队支持 H.其他

再次感谢您的参与！

 

第二篇：创新创业调查问卷

问卷编码：□□□

关于大学生创新创业现象的调查问卷

亲爱的同学：

您好！从我国目前经济发展和教育改革与发展的现状来看,迫切需要对学生开展创新创业教育,这是时代提出的要求,也是社会发展的必然趋势。我们特组织此次“关于大学生创新创业现象的调查问卷”活动，您的宝贵意见和建议将成为我校第二课堂创新创业继续发展的方向，在此感谢您的支持与配合！

一、个人信息

1.您的性别

① 男 ② 女

2.您所在年级

① 09级 ② 10级 ③ 11级 ④ 12级

3.您所在学院

① 商 学 院 ② 经济学院 ③ 管理学院 ④ 统计学院

⑤ 信息学院 ⑥ 文法学院 ⑦ 公共管理学院

⑧ 高职学院 ⑨ 研究生部

二、同学对创新创业的看法

1.您对创新创业的了解程度如何

① 十分清楚 ② 大致了解 ③ 不太清楚

2.您对创业的理解

① 创办一个企业或公司

② 只要开创一份事业就叫创业

③ 开发一些前沿科技项目

④ 不了解

④ 其它：___________

3.您认为最适合创业的时间为

① 大学期间 ② 大学毕业 ③ 毕业工作一段时间后

④ 其它：___________

4.您是否有（或有过）创业的打算

① 有过 ② 没有

如果选择“①”，那么如果您创业失败了，您会

① 放弃 ② 筹集资金，努力进行二次创业

③ 等待时机，积累经验

5.您认为创业的好处有哪些（可多选）

① 可以解决就业问题 ② 创业使自己不断成长，实现自我价值

③ 可以自己做老板 ④ 其它：____________

6.您认为大学所学专业与创业的联系程度

① 密切相关 ② 有关系但关系不大 ③ 完全没有关系

7.您对我校创新创业工程的了解情况

① 相当清楚 ② 有所了解 ③ 不太清楚 ④ 完全不知道

8.您最希望学校在创新创业方面做出什么举措

① 请成功人士讲述其经验 ② 组织同学去创业基地实地考察

③ 创立大学生创业基金 ④ 设立大学生创业启动项目

⑤ 建立校企联合创业基地 ⑥ 其它：____________

9. 您如果创业，您会选择

① 与自己所学专业相关的领域

② 自己感兴趣的领域

③ 当今热门领域

④ 启动资金少，容易开业且风险较低的领域

⑤ 其它：____________

三、您对大学生在校期间创业的现象有什么独特的见解

1.__________________________________________________________________；

2.__________________________________________________________________；

3.__________________________________________________________________；

4.__________________________________________________________________。

再次感谢您的支持与配合！

调查时间：_______________ 调查地点：_______________

调 查 员：_______________