工伤事故调查报告

公司领导：

为了了解事故具体情况，防止工伤事故再次发生，经对 工伤事故进行调查，现将调查情况

报告如下：

一、事故具体情况

事故时间: 事故地点: 受伤员工姓名: 性别: 年龄: 身份证号码： 进厂时间: 在相关项目前打“√”：

事故类别： 口 意外事故 口 违规操作 口 个人疏忽 口 他人造成 口 机械故障 口 其他_______ 伤害原因： 口 机械伤害 口 物品伤害 口 刑事伤害 口 交通事故 口 其他_______

伤害状况： 口 划伤 口 烫伤 口 扭伤 口 压伤 口 骨折 口 断指 □截肢 □永久伤残

口 死亡 口 其他_______

伤害部位： 口 肢体 口 头颈 口 胸部 口 腹部 口 五官 口 肌肤 口 中毒 口 其他_______ 伤害程度： 口轻微 口 轻 口 重 口 其他_______ 医疗费用： 元

医疗部门诊断意见： 提供的治疗: 口缝合 口吃药 口其它

工伤假 : 天 (具体时间： 年 月 日 时至 年 月 日 时止） 员工的正常工作: 员工在本岗位工作时间: □1-5月 □ 5月-5年 □ 5-20年 □ >20年

事故时从事的工作: 列出使用的工具:

列出使用的个人防护设施: 直接导致员工受伤的设备或物体: 员工从事这种活动的频率：□每天 □每周 □每月 □每月不到一次 □以前 □从来没有 这种活动是否为正常工作的一部分： □是 □不是

员工正在完成的工作任务是否有标准的操作程序： □有 □没有

工人是否按照标准程序进行： □是 □否 如果没有,请描述如何违反标准程序进行：

二、事故原因分析

下面所列的是导致危险状况存在的因素.请在相关项目前打“√”:

（一）直接原因

1、不安全状态：

□员工不能胜任此工作； □员工没有正确的个人防护用品； □机器或工具的缺陷； 口其他_______

2、不安全行为：

□操作错误、忽视安全、忽视警告 ； □员工没有遵守工作程序；

□没有检查机器导致未能发现危险的存在； ； □手代替工具操作；

□物体（指成品半成品、材料、工具、切削和生产用品等）存放不当 ； □在起吊物下作业、停留；

□攀、坐不安全位置（如平台护栏、吊车吊钩等)； □不安全装束；

□对易燃、易爆等危险物品处理错误； □冒险进入危险场所；

□机器运转时加油、修理、检查、调整、焊接、清扫等工作； □有分散注意力行为；

□在必须使用个人防护用品用具的作业或场合中忽视其使用； □安全装置失效；

□机器或工具的质量导致危险状况； □没有正确的使用机器或工具； □管理人员没有发现或预测潜在的危险状况； □管理人员未能采取正确的行动来纠正已知的危险状况； □主管没有发现或纠正违反工作程序的行为； □没有明确主管对安全的责任,或主管不了解其安全责任； □其它:

3、生产（施工）场地环境不良：

□照明光线不良 □通风不良 □操作工序设计或配置不安全 □作业场所杂乱

□作业场所狭窄 □地面滑 □交通线路的配置不安全 □贮存方法不安全

□环境温度、湿度不当 □其它:

（二）间接原因

□技术和设计上有缺陷，工业构件、建筑物、机械设备、仪器仪表、工艺过程、操作方法、维修检验等的设计，施工和材料使用存在问题； □劳动组织不合理；

□教育培训不够，未经培训，缺乏或不懂安全操作技术知识； □没有安全操作规程或不健全；

□没有或不认真实施事故防范措施；对事故隐患整改不力； □对现场工作缺乏检查或指导错误； □其它

三、事故责任分析

四、整改措施及建议

防止再次发生的建议:

□增加培训 □修改程序 □维修 □调整设备 □增加防护或安全装置 □厂房管理 □修理设备 □监督 □个人防护用品 □改进照明,通风等设施 □其它: 行动计划详述: 不知妥否，请领导斟酌，批示为盼！

附事故结案归档材料。

报告人：

审核：

批准：

 

第二篇：工伤事故现场调查报告范本

事故现场调查报

受伤员工姓名:                    性别: □男 □女              年龄:       

事故日期:                             事故时间:             

事故地点                                                                                 

员工的正常工作:                                                                         

事故时从事的工作:                                                                       

受雇时间:     年     月     日

伤  情:在相关项目前打■

□烧伤                                     □烫伤                          □烧伤(化学性)   

□砍伤                                    □撕裂伤                         □刺破        

□磨擦伤                                  □挤压伤                         □骨折        

□擦伤                                    □挫伤                           □电击        

□职业病                                  □其它:                                         

□厂内（外）急救         病假  天

□外送治疗        

□工伤假    10天以上（不含双休日）

□截肢             永久伤残

其它:               死亡

受伤部位:

□眼               □头                □颈部              □背部           □胸部

□腹部             □手臂              □手腕              □手             □手指

□腿               □脚                □脚趾              □肠             □其它

提供的治疗: (缝合,吃药或其它)               

                                                                                           

事故发生时的工作任务:

□操作机器: (机器名称)                             □操作手工工具

□处理材料                                        □维修和维护(机器)

□维修和维护(建筑)                                □其它(安装灯架)

□                                                                                        

请说明直接导致员工受伤的设备或物体

                                                                                         

事故调查结果（对工伤员工回访）:

员工从事这种活动的频率如何?

□每天  □ 每周  □  每月  □  每月不到一次 □   以前□      □从来没有

这种活动属正常工作的一部分吗?                                 □是      □ 不是

员工正在完成的工作任务是否有标准的操作程序?       □有       □没有

工人是否按照标准程序进行?                         □是       □否

如果没有,请描述如何违反标准程序进行

                                                                                         

危害分析: 下面所列的是导致危险状况存在的诱发因素.请在相关项目前打■:

□机器或工具的缺陷.

□没有检查机器导致未能发现危险的存在.

□没有正确的使用机器或工具.

□没有正确的机器或工具.

□机器的设计导致员工紧张或导致员工出错.

□机器或工具的质量导致危险状况.

□机器或员工所处的位置导致危险状况.

□完成该任务工作场所不够大.

□没有书面或已知的工作程序.

□工作程序存在,但没有预测到事故的诱发因素.

□工作程序存在,但员工并不知道.

□工作程序存在,但员工没有遵守.

□员工不能胜任此工作.

□工作程序中的任务太难,以致无法进行.

□工作程序中的任务是一项不安全的任务.

□没有指明该项工作所需的正确的个人防护用品.

□工作程序中已经指明正确的个人防护用品,但员工不知道其要求.

□员工没有正确的个人防护用品.

□员工有正确的个人防护用品,但没有正确使用.

□员工有正确的个人防护用品,但未能有效防止危害.

□没有指明该工作所需要的紧急装置.

□已经指明该工作所需要的紧急装置,但不能方便操作.

□管理人员没有发现或预测潜在的危险状况.

□管理人员未能采取正确的行动来纠正已知的危险状况.

□主管没有发现或纠正违反工作程序的行为.

□没有明确主管对安全的责任,或主管不了解其安全责任.

□其它诱发因素:                                                                            

防止再次发生的建议:

□增加培训                            □修改程序                    □修理设备

□调整设备                            □增加防护或安全装置          □厂房管理

□维修                                □个人防护用品                □监督

□改进照明,通风等设施                 □其它:                                             

报告填写人确认:                              职位:                              

日期:                                    

行政部审核意见：