事故编号             

工伤事故调查处理报告

单位：

年     月     日

事故分析诊断处理意见报告书

企业职工伤亡事故登记表

一、事故发生地点：             厂          分厂（车间）           工段         班组         岗位

二、事故发生时间：       年      月      日      班      时      分

三、作业种类：                   

四、起因物：                     

五、事故类别：                   

六、事故原因：                    

    其中直接原因：               

七、事故严重级别：               

八、伤亡人员情况：

九、本次事故损失工作日总数：

十、本次事故经济损失（元）：

    其中直接经济损失（元）：

单位负责人签字：                 填表人签字：                   填表日期：

 

第二篇：工伤事故调查处理报告表

                                                   

事故调查处理报告

单位：

年     月     日

事故调查处理报告书

Rev:02

事故登记表

一、事故发生地点：             厂          分厂（车间）           工段         班组         岗位

二、事故发生时间：       年      月      日      班      时      分

三、作业种类：                   

四、起因物：                     

五、事故类别：                   

六、事故原因：                   

    其中直接原因：               

七、事故严重级别：               

八、伤亡人员情况：

九、本次事故损失工作日总数：

十、本次事故经济损失（元）：

    其中直接经济损失（元）：

单位负责人签字：                 填表人签字：                   填表日期：