新农合工作检查督查后整改方案

三穗县合医局：

通过三穗县合医局李秀良局长等一行4人于20##年10月18日来我院合医工作督查检查中，督查人员认真核对，仔细查询，正确评估，真挚指导，如同给予了我们现场授课，使我们得到了认知的提高，受益匪浅。

我院新农合工作开展以来 ，没有违抗新农合法规，但政策水准掌握不够，操作理解不透，处置于一个初期阶段，以至存在不少枝节问题，有待进一步尽快完善新农合职能，根据督查通知书，院务会组织了问题讨论会，整改措施的工作商议会，提出如下整改方案：

一、存在具体问题的分析与整改

1、因新农合住院起步晚，操作运行不成熟，有待外出学习，请教，迅速把好新农合入院关，建立好三级审核入院制度，重点是新农合科学把关，不见新农合证不办入院的原则。

2、由于我院医务人员业务水平、诊疗设备有限，出现新农合住院病人诊断与用药不十分吻合，抗生素运用不规范。

3、因为我院未收到2012版物价标准，没有及时组织学习，造成治疗费收取超标。

4、由于我院管理不到位，制度不完善，造成检验科登记簿欠完整，造成部分检查无记录。

     4、加强医、护病历书写要求，按病历书写标准进行考核，加强在架病历的督查，不断提高书写质量。

二、整改措施：

以学习政策，分析问题，部署方案，落实整改四个步骤实施：

1、组织全体医务人员，以《三穗县新型农村合作医疗实施细则》系统学习各类工作标准，落实到具体部门学习，提交各类人员对新农合工作标准的认知。

2、检查提出的各类问题，按四个部门（医疗、护理、医技、新农合）逐一归类，问题分解到部门，有部门条条落实，整改到位。

3、逐层落实组织会议：医疗书写讨论会，护理工作落实会，新农合工作函接会，每组会议解决主要存在的问题，如病历书写，处方规范，制度完善，政策掌握与操作，等等…层层落实，不断提高。

     4、做到新农合工作日常化，规范化，标准化，永恒化，院委会组织定期与不定期的抽查制度，新农合工作标准要求，督促检查，检查结果，纳入部门与个人考核计分，使我院新农合工作得到“两个满意”答卷，病人服务的满意，上级领导对工作认可的满意。

 敬上级领导多多指导，诚谢！

                                 

 三穗县瓦寨镇中心卫生院顺洞分院

                                    20##年10月19日

 

第二篇：新农合工作行风整改方案

附件：

新农合工作行风整改方案

新型农村合作医疗是一项重要的民生工程，这项工作在我县实施以来，取得了明显成效，同时也暴露出不少问题。为更好地树立和维护新农合的良好形象，针对存在的问题，根据县纪委要求，对照《达州市新型农村合作医疗监督管理制度》、《达州市新型农村合作医疗责任追究制度》和《渠县卫生局、渠县新型农村合作医疗管理办公室关于印发<关于进一步规范我县新型农村合作医疗定点医疗机构医疗管理的暂行规定>的通知》（渠卫发〔2009〕37号）等文件的有关规定，本着突出重点、注重实效、逐项整改、责任到人的原则，制定以下整改实施方案。

一、指导思想和工作目标

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，以开展专项整改为抓手，多策并举，狠抓落实，认真执行新农合政策规章，切实维护人民群众的根本利益，集中整改新农合运行过程中参合农民反映强烈的热点、难点问题，真正做到把人民群众利益放在首位，切实改变服务态度，提高服务质量，让广大参合农民满意，让党和政府放心，使我县新型农村合作医疗沿着健康的轨道发展。

二、组织领导

为了保证行风整改工作不走过场，决定成立行风整改工作 1

领导小组，渠县卫生局党委书记、局长赵显春任组长，渠县卫生局党委委员、纪委书记郭静、渠县卫生局党委委员、渠县新农合服务中心主任李晓力、渠县卫生局监察室主任刘添尹任副组长，新农合中心各科室、各定点医院负责人为成员。分解整改任务，责任到人，确保整改工作一抓到底。

三、整改对象

（一）渠县新型农村合作医疗服务中心

（二）渠县新型农村合作医疗定点医疗机构

四、整改重点

（一）渠县新型农村合作医疗服务中心 1、新农合工作监管措施不到位，致使新农合基金流失。

2、对违反新农合规定的行为不制止不查处，庇护纵容。

3、对群众咨询不闻不问、推诿了事，造成越级上访，产生严重负面影响。

4、对新农合工作中出现的矛盾纠纷，不履行调解处理职责，造成重大社会影响。

5、稽核、审核人员不严格履职，造成基金流失。

（二）渠县新型农村合作医疗定点医疗机构

1、不按规定核实参合人员身份致使冒名顶替或错误补偿，造成重大损失。

2、将不予补偿的对象、项目、范围篡改为可以补偿的。

3、不严格执行诊疗规范和管理规定，将门诊诊疗改为住院诊疗或将不符合住院条件的病人收入住院治疗。

4、不严格执行新农合诊疗目录和药品目录、违反处方管理 2

办法规定、违规用药、滥检查、滥用药、开大处方、搭车开药、与患者共谋造假.

5、私自保管、使用参合农民证件造假。

6、未经参合患者同意，擅自使用自费、贵重药品及对其进行特殊检查和治疗。

7、在诊疗、补偿过程中，态度横蛮，故意刁难农民，侵害参合农民利益，造成严重社会影响

8、出具虚假疾病诊断证明、假病历、假处方、假票据套取新农合基金。

9、违反物价和药品采购政策，擅自提取收费标准，增设收费项目和不执行药品价格。

10、挪用、挤占、截留新农合基金。

11、编造、虚报、瞒报新农合统计数据及相关信息

12、单位主要领导、分管领导对新型农村合作医疗政策规定明令禁止的不正之风不制止、不查处、庇护、纵容，对发生的违规行为不及时采取措施进行处理。

五、整改措施和步骤

（一）第一阶段：调研准备阶段（4月1日—4月30日）

1、开门纳谏，接受监督

（1）发函征询。围绕新农合有关热点难点问题等发放10000份问卷测评表，对新农合运行情况进行群众满意度调查。

（2）上门征求意见。根据新农合对象分布情况，派出行风整改工作领导小组成员下去上门实地征询意见。

（3）设立意见箱。在卫生局网站新农合专栏里公布电子邮 3

箱和举报电话征求意见。

（4）通过召开民主评议会，开展明查暗访，收集群众来信来访等，广泛征询农民群众和社会各界的意见和建议。

（5）通过手机发短信征求意见。

2、正视问题，把握整改重点

针对存在的问题，新农合服务中心和各定点医疗机构要立足自身进行深入的查找，严解剖，多亮丑，不回避。把收集到的意见归纳分类，认真梳理分析，掌握整改重点，把综合到的问题落实到各单位和责任人。

3、加强学习，打牢思想基础

加强政治理论和业务知识学习，提高全体工作人员的综合素质和服务水平，新农合服务中心和各定点医院要加强全体职工政治理论和业务知识的学习，打牢行风整改思想基础。

（二）第二阶段：整改落实阶段（5月1日—5月31日）

1、落实自查，对照整改。

各单位和全体新农合工作人员要破除思想误区，端正评议整改思想认识，对群众反映的问题进行一次认真的、全面的排查和梳理，“对号入座”，逐人逐条进行对照，开展自查，要认真反思和剖析群众意见集中的原因，找准问题的症结，对存在的问题采取立项解决和落实责任制的方法，集中时间、集中人员认真整改解决。按照有多少问题就解决多少问题，有什么问题就整改什么问题的原则，加大整改力度，务使整改工作落到实处，取得实效。

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2、强化措施，认真整改。

各单位要迅速行动起来，采取过硬措施，明确专人负责，明确办理时限，务必做到件件有结果，事事有回音。对群众提出的共性问题，要制定切实的整改措施，向社会公开承诺，积极整改存在的问题；建立纠建并举、惩防结合的长效机制。按照行评要求落实“四个决不放过”：对问题没有查清的决不放过，纠正不到位的决不放过，责任没有追究的决不放过，群众不满意的决不放过。

3、转变作风，提升形象。

所有新农合工作人员必须转变观念，优质服务，做到份内事情快速办，份外事情领着办，手续齐全马上办，手续不全一次讲明、二次办完，杜绝三次；大力开展“六个不让活动”：不让领导交办的工作在我这里延误，不让正在办理的工作在我这里积压，不让各种差错在我这里发生，不让各种不良风气在我这里出现，不让来我这里办事的同志受到冷落，不让行业形象在我这里受到损害。严格遵守服务承诺，认真落实文明言行规范，虚心接受服务对象的批评建议，自觉改善服务工作。

（三）第三阶段：巩固提高阶段（6月1日—6月30日）

1、开展回访。针对收集到的各方面对新农合运行中的意见、建议及整改情况，开展回访活动，了解群众满意度，听取有无新的意见或建议。

2、形成长效机制。完善单位内部运行机制、工作责任机制 5

等，抓紧建立完善管理、服务、公开等方面的制度，做到以制度管人管事，把实践证明行之有效的做法及时上升为规章制度，形成长效机制。

3、开展教育培训。加强对干部职工的再教育再培训，不断提高思想素质和业务能力。

（四）第四阶段：总结评议阶段（7月1日—7月31日） 及时召开行风整改工作总结会议，全面准确、客观真实反映一年来行风整顿工作，在一定范围内进行公开、通报；评议不合格的要重新整改；认真总结行风整改工作的好做法、好措施、好经验以及整改取得的成果，并通过各种媒体进行深入广泛的宣传，营造良好的舆论氛围，进一步树立新农合的良好形象。

七、整改工作要求

开展民主评议行风活动，接受群众和社会的监督，是对我们工作的最好检验和鞭策，应集中精力抓好整改，确保整改工作取得实效。

（一）端正整改态度。要从解决群众“最盼”、“最急”、“最怨”、“最忧”问题入手，切实做到五不放过，提出的问题不查清不放过，查实的问题不处理到位不放过，整改措施不落实不放过，行风没有好转不放过，答复群众不满意不放过，本着“有则改之，无则加勉，举一反三、改进工作”的态度，对群众反映的问题认真梳理，逐条整改，力求以扎实的整改效果取信于民。

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（二）认真制定整改方案。整改单位要结合工作实际和收集的意见、建议，提出切实可行的具体整改措施，在整改中实行定整改项目、定整改时间、定整改措施、定责任领导、定时限反馈，做到任务明确，责任到人，限时整改，有计划、有步骤地完成整改工作。

(三)强化措施落实整改。讲究和创新整改方法，按照“先易后难、先重后轻、先急后缓”的原则，从当前能够办好的事情做起，从群众意见最大、最不满意的事情改起，把严重损害群众切身利益的问题作为整改重点，做到事事有回音、件件有着落。注重整改实效，对于那些有条件解决的坚决尽快解决，绝不推卸，对一些深层次问题，整改一时难于到位的，明确责任科室和责任人，限期整改。加强对整改措施落实情况的检查，加大对有错不纠、整改不到位，损害群众利益等行风的责任追究和惩处力度。

( 四)建立长效机制。以民主评议行风整改工作为契机，从问题的源头入手，按照打基础、管长远的要求，建立和完善行风建设长效机制，推进行风建设制度化、经常化、规范化。

此次整改行动是解决我县新农合实施过程中存在问题的重大举措，我们要立足自身，把问题找出来、解决掉，以达到统一思想，促进工作的目的。力争使问题发现在基层、解决在基层，不搞无原则争斗，不闹无原则纠纷，确保工作不受影响，力保稳定和谐局面，以集中整治的良好效果树立新农合为民惠民的良好形象。

二○一○年四月一日

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