危重病护理计划
科别 姓名 床号 住院号 诊断
产后出血的护理计划 5.4.4
1、建立良好的静脉通路,正确及时用药,保持管道通畅,加快输液输血的速度,以维持足够的循环血量。
2、严密观察血压、脉搏、患者面色及阴道出血情况。
3、立即平卧或头低位,氧气吸入,注意保暖。
4、配合医生查找产后出血的不同原因,给予不同的止血措施。
5、根据医嘱配血、准确采集各种标本,及时送检。
6、做好急诊手术准备。
7、做好各种记录,特别是生命体征变化,准确记录24小时出入量。
8、做好基础护理,保持尿管引流通畅,注意观察尿量及颜色,每日用消毒夜擦洗尿道口和会阴部。
9、积极防治感染、保持环境清洁,保持床单的清洁干燥,经常更换卫生垫。
10、耐心安慰患者,做好心理疏导,解释采取的治疗方法是必要的,配合治疗护理的必要性。
子痫患者护理计划
1、绝对卧床休息,平卧,头偏向一侧,松解衣领裤带,取下假牙及饰物,剪去指甲,以防窒息和自伤。做好防护工作,昏迷烦躁需加床挡,设专人守护,四肢抽搐者忌强力按压,以免骨折。
2、保持呼吸道通畅,氧气吸入,舌后坠者,用纱布包裹射钳拉出舌头,置开口器。
3、抽搐发作期暂禁食。
4、备抢救药器械于床旁,以便急用。
5、及时建立静脉通路,准确执行各种静脉用药,加强巡视,防止药液外溢和针头因抽搐而脱落,保证静脉通畅,控制滴速在每分钟40滴,以防止发生肺水肿。
6、保持呼吸道通畅,痰多粘稠者可翻身,拍背,助痰排出,或雾化吸入,或电动吸痰机吸痰。做好气管插管、气管切开的准备工作。
7、加强病情观察,随时测量生命体征,按时听胎心音,有异常情况时,及时通知医师,并做好记录。
8、协助医师进行各种辅检,在检查前予简要的解释,劝慰患者,以取得患者的合作。
9、每日晨晚间或呕吐后予银花甘草漱口液口腔护理。忌予昏迷患者漱口,以防窒息;口腔护理后,予盐水纱块盖唇周。
10、留置尿管者应注意观察尿管的通畅情况,及尿的色、质、量,如有血尿
者应及时通知医生。
11、保持病房安静,保持床单位整洁,及时更换衣被,使患者舒适。避免局
部长期受压,勤翻身,必要时给予气垫床。避免声光刺激,各种治疗,护理
操作,应相对集中进行,减少对患者的扰动。
12、严密观察产兆及胎心音,警惕胎儿缺氧甚至窒息。有缺氧征,予高流量
吸氧,并应积极控制抽搐发生。需密切观察宫缩,适时肛查,并做好接生、
新生儿抢救的准备,剖宫产术前准备,必要时剖宫产,提前终止妊娠。
13、加强精神护理,告知本病的知识,保持心情平静,避免不良情绪刺激, 解除恐惧心理,以防子痫的发生。多关心、照顾患者,尤做好探视者及家属的
思想工作,以增强其战胜疾病的信心。
崩漏病护理计划
1、严密观察血压、脉搏、注意观察患者面色及阴道出血情况,病人如有大出血,及时报告医生,并配合医生抢救。
2、建立静脉通路,正确及时用药,保持输液输血管道通畅。
严密观察血压、脉搏、患者面色及阴道出血情况
3、遵医嘱氧气吸入,保持吸氧管道通畅。注意保暖。
4、备好抢救药品、器械,处于备用状态。
5、做好护理记录。遵医嘱记录24小时出入量.。
6、做好基础护理、协助生活护理。适当限制探视,合理安排治疗、护理,使之相对集中,以保证病人每天睡眠。
7、遵医嘱给予饮食护理。
8、做好心理护理,讲解相关知识,消除顾虑,使其配合治疗。
宫外孕护理计划
1、绝对卧床休息,取平卧位,不准随意搬动及按压下腹部。
2、密切观察血压、脉搏的变化,每小时测量一次或遵医嘱测量。严密观察有无突然腹痛、阴道流血、尿频等症状。
3、遵医嘱正确及时用药,观察药后疗效。严禁在腹痛时使用镇痛剂
4、加强基础护理,保持外阴干燥,每日会阴擦洗一次,防止逆行感染。保持大便通畅。
5、做好饮食护理,给于易消化的,富含营养的饮食。定时翻身,血压平稳以后取半卧位。
6、根据医嘱配血、准确采集各种标本,及时送检。
7、做好急诊的手术准备。
8、耐心安慰患者,做好解释工作,避免不良情绪刺激,使其安心配合治疗。
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