南白塔卫生院20xx年上半年

基本公共卫生服务项目自查自评报告

为全面了解我院基本公共卫生服务规范化工作进度并总结经验，完善措施，进一步推进我辖区基本公共卫生服务更好的发展，根据徐水县卫生局和主管部门文件精神，我院组织相关科室人员，采取查资料、看现场、电话回访、入户核实、听汇报等方式，对辖区12个自然村进行了2012上半年基本公共卫生服务项目开展的数量、质量、真实性和居民满意度进行了考核督导，现将考核情况通报如下：

一、工作开展情况

（一）总体情况

自20xx年12月项目启动以来，卫生院和村卫生室对公共卫生都高度重视，成立了基本公共卫生服务组织，按照县卫生局制定的各项目实施方案和卫生部《国家基本公共卫生服务规范》（以下简称为《规范》）要求，卫生院和卫生室组织保障有力，工作措施到位，强化责任，狠抓落实，基本公共卫生服务工作扎实有序推进，从本次考核结果来看，我院项目工作开展的进度和质量上均都在稳步提高，随机抽查访问的服务对象（20名以上），满意率和服务真实率均大于95%，小东张、小西张、伍级等村建立居民健康档案率达到90%以上，共同推动公共卫生项目工作机制，无论从项目工作进展和重点人群的随访管理工作上，还是每月的自查自评及对村级的督导工作，已形成了常态化管理的良好的工作局面。20xx年上半年加大了公共卫生工作规范管理力度，每月都制定基本公共卫生工作计划，组织医院体检小组入村开展重点人群体检工作。卫生室管理更加完善和规范，工作扎实细致，电

子档案与纸质档案同步进行，每月定期对村卫生室督导检查纳入常规管理，工作开展较为规范；

（二）建立居民健康档案及电子档案

到20xx年6月初，我辖区总人口21769人，已建立居民健康档案17795人份，占辖区总人口的82%，电子档案12973人份,占总人口的60%。各村建档数均完成任务指标，按考核要求统一了健康档案格式，制定了档案管理制度。对高血压、糖尿病、孕产妇、0-6岁儿童、65岁以上老年人、重性精神病等重点人群进行了随访和档案更新管理。

（三）健康教育

卫生院成立了组织，制定了实施计划，按项目要求组织实施，按规范要求开展了讲座、咨询活动，定期更换宣传栏，照片、活动小结及签到等活动均有资料存档；卫生室也按规范要求认真开展健康教育项目工作，开展了健康教育效果评价；辖区内健康教育宣传板报每2个月至少更换1次，健康知识讲座卫生院每月至少举办1次，村卫生室每2个月至少各举办1次，健康咨询每月至少举办一次；上半年已发放健康教育宣传资料12766份。

（四）免疫规划

我院“五苗”基础免疫苗合格接种率、及时率均达95%以上；建卡率达100%。扩大国家免疫规划疫苗接种率大于97%、加强接种率均达到98%以上,接种门诊均为规范化预防接种门诊，上岗人员均有预防接种资格证， 接种一类疫苗不收取任何费用，接种门诊于每周二、五开展接种疫苗，并做到对受种者接种后留观30分钟的规定，定期开展查漏补种和入托、入学查验接种证工作。

（五）传染病报告与处理

卫生院疫情管理制度完整，建立了信息通报机制，对自查结果和传染病发现情况进行定期或不定期院内通报制度，各科室均有登记。从抽查看，门诊日志报告率100%，及时率100%，网络报告及时率100%。对结核病项目病人规范转诊，按时进行随访，日常健康教育中进行了3.24、4.25等宣传日教育宣传。查看各村门诊登记均没有发现传染病。

（六）儿童保健

卫生院及村卫生室规范地开展儿童保健工作，掌握辖区内0-6周儿童基本情况并进行登记，儿童保健信息上报及时，全镇6岁以下儿童共1754人，系统管理1585人，系统管理率92%。新生儿访视144人，访视率98%。按儿童体检卡随机抽查电话回访均真实满意。

（七）孕产妇保健

我院规范进行孕产妇保健工作，产妇花名册登记齐全，孕产妇保健信息上报及时，辖区内孕产妇数174人。保健覆盖率95%，早孕建卡率93%，系统管理率92%，产后访视率92%。产后访视由卫生院及卫生室承担。

（八）老年人保健

全镇老年人1988人，保健系统管理1639人，系统管理率82%；定期为65岁以上老人进行一般性体检，开展危险因素调查，并提供保健服务、伤害预防和自救等健康指导。

（九）慢性病管理

辖区内高血压管理1335人。规范管理1303人，规范管理率97.6%。糖尿病管理451人，规范管理451人，规范管理率96%。各村对慢病管理对象进行定期随访，提供危险因素预防等健康指导，卫生院按《规范》要求进行健康体检。

（十）重性精神病管理

我辖区共管理重性精神病病人70人，管理率100 %,对管理对象定期随访，卫生院按《规范》要求进行健康体检。

（十一）卫生监督协管

卫生院成立了卫生监督协管领导小组，各村卫生室成立了卫生监督信息员小组，辖区内没有非法采供血单位，对学校.饭店及幼儿园等卫生督导460次，职业病督导17次。

二、存在问题

通过这次考核检查，大部分村都做了大量卓有成效的工作，但与要求还存在一定的差距，主要表现在以下几个方面：

（一）村卫生室医务人员少：对各项工作开展带来了一定的困难。

（二）人员素质有待提高：卫生院要对卫生室人员进行全面的培训，更好的为广大人民群众服务。

（三）各别村纸质档案信息登记不齐全，随访不到位，电子档案录入信息不齐全。

三 ．整改措施

今后我院职工将更加努力学习，加强自身素质训练，加强对村级培训和督导，制定更好的工作计划，为我院公共卫生服务更上一个新的台阶而努力。

南白塔卫生院

2012-6-5

 

第二篇：20xx年5月份基本公共卫生服务项目工作自查总结

水富县社区卫生服务中心关于

20xx年x月基本公共卫生自查情况的报告

县卫生局：

根据《水富县卫生局 水富县财政局关于印发水富县公共卫生服务绩效考核实施细则（试行）的通知》（水卫发〔20xx〕61号）文件精神，和《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》要求，结合我单位实际，每月开展自查自评，现将20xx年x月份自查情况报告如下。

一、组织保障

（一）组织管理：为进一步加强对孕产妇、儿童、65岁以上的老年人，以及高血压、糖尿病、重型精神病等慢性病患者服务工作，提高公共卫生服务经费使用率，确保公共卫生服务落到实处，经研究决定，制定了单位公共卫生服务绩效考评实施细则，成立了公共卫生绩效考评领导小组，设立公共卫生绩效考评专家库，并积极组织开展公共卫生服务考评人员培训。

（二）监督指导：单位及时上报相关自查材料和考评材料。基本公共卫生服务每月了开展自查（其他各项工作每季度一次），对上级考评指出的问题，积极指导和整改。

（三）推进创新：单位推进公共卫生服务绩效考评机制有创新、工作有亮点，确保各项公共卫生服务均衡发展。

二、基本公共卫生服务

（一）居民健康档案规范化电子建档率

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我中心辖区内常住人口33175人，当月新建健康档案 221人，累计建档14849人，建档率 44.76%；当月新建电子档案221人，累计电子建档14849人，健康档案电子建档率44.76%。

（二）健康教育活动完成情况

为进一步提高社区居民健康知识知晓率和健康行为形成率，我单位积极开展了形式多样的健康教育活动：

1.向社区居民发放健康教育资料12种，并保留收发记录。

2.播放音像资料1次，同时做好记录。

3.按照要求设置健康教育宣传栏1个，本月更换1次宣传内容。

4.开展公众健康咨询活动。本月2次，累计20次。

5.举办健康知识讲座。本月1次，累计34次。

（三）0-6岁儿童健康管理情况

按照基本公共卫生服务规范，新生儿访视2次（出生1周内，满28天后），儿童3、6、8、12、18、24、30、36月龄时各体检1次，4~6岁每年各体检1次，并将体检内容及时记入个人健康档案，截止20xx年x月x日，0-6岁儿童健康管理情况累计如下：

1.本月0-6岁儿童1006人，建立健康档案1006人，接受一次以上健康体检1006人，保健覆盖率100%。

2.本月新增0-36个月儿童12人，累计452人，建立健康档案452人，按要求进行系统管理452人，系统管理率100%。

3.本月新增新生儿12人，累计89人，建立健康档案89人，2

接受1次以上访视的新生儿89人，新生儿访视率100%。

（四）孕产妇系统管理情况

按照基本公共卫生服务规范，孕产妇在孕12周前、孕16~20周、21~24周、28~36周、37~40周各进行一次产前检查，产后3~7天、28天、42天各进行1次产后访视和检查。本月份，为孕产妇建立健康档案29人，累计建立健康档案67人，进行规范性系统管理67人，系统管理率100%。

（五）65岁以上老年人健康管理率

每年为辖区内65岁以上老年人提供1次健康管理服务，并将健康检查内容及时记入健康档案，本月新增65岁以上老年人健康管理77人，累计1331人，对65岁以上老年进行健康管理1331人，健康管理率100%

（六）35岁以上高血压患者管理达标率

经医疗机构确诊的35岁以上高血压患者，建立居民健康档案和《高血压患者随访服务记录表》。每季度至少提供1次面对面随访，每年至少进行1次健康检查（可与随访相结合），每次提供服务后及时将相关信息记入个人档案。本月新发现35岁以上高血压患者81人，累计967人，对高血压患者规范性管理967人，35岁以上高血压患者管理达标率100%。

（七）35岁以上Ⅱ型糖尿病患者管理达标率

对经医疗机构确诊的35岁以上Ⅱ型糖尿病患者建立居民健康档案并开展随访。每季度至少提供1次面对面随访，每年至少进行1次健康检查（可与随访相结合），每次提供服务后及

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时将相关信息记入档案。本月新发现35岁以上Ⅱ型糖尿病患者57人，累计404人，对Ⅱ型糖尿病患者规范性管理404人，35岁以上Ⅱ型糖尿病患者管理达标率100%。

（八）重性精神疾病患者管理率

为经专业医疗机构诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者建立居民健康档案并开展随访。对纳入管理的患者，每季度至少提供1次面对面随访，每年至少进行1次健康检查（可与随访相结合），每次提供服务后及时将相关信息记入档案。本月新发现重型精神病患者1人，累计15人，按要求规范性管理15人，规范性管理率100%。

三、知晓率和满意度调查

为加强基本公共卫生服务的管理，不断改进和提高我中心基本公共卫生服务水平，更好地为居民健康服务，本月底，我中心深入社区，展开了知晓率和满意度调查。调查结果如下：

（一）社区居民对社区卫生服务中心知晓率94.73%。

（二）基本公共卫生服务项目知晓率71.05%。

（三）社区卫生服务中心工作人员态度满意度97.36%。

（四）工作人员解释、交谈、服务内容满意度97.36%。

（五）工作人员的技术水平满意度97.36。

（六）社区卫生服务中心的总体评价满意度100%。

四、存在问题

（一）居民对公共卫生服务项目知晓率较低，尤其是孕产妇、儿童、重型精神病等服务项目知晓率较低。

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（二）慢病患者中在岗人员忙于上班，随访困难。

（三）我中心人员少，任务重，无全科医生，均是由其他医疗专业转型而来，影响基本公共卫生服务项目的质量和进程。

五、整改措施

（一）加大宣传力度，有针对性地多开展健康咨询、义诊活动，多开展健康知识讲座，提高居民的知晓率和满意度。

（二）积极参加上级举办的各种业务技能培训，多开展中心内部学习，提高职工的综合素质。

（三）积极向上级争取更多的支持，充实人员和办公实施。

（四）加强领导，定期对社区卫生服务工作进行督导、检查，发现问题，及时整改。

二〇20xx年x月x日

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