关于羊水的几个常识

妈妈们怀孕后，宝宝基本就靠羊水生活，关于羊水的种种问题，不知道各位妈妈们知道否，下面便是关于羊水的几个问题，希望对各位妈妈有所帮助。

1、 羊水就等于胎儿的小便？

当精子与卵子结合时，受精卵即开始发育成许多细胞，这些细胞一部分形成胎儿，另一部分则成为羊膜及胎盘等；换言之，准妈妈的子宫内，除了胎儿外，尚有胎盘、羊水等重要物质。

在怀孕过程中，羊膜会形成一个充满液体的羊膜囊包围着胚胎（胎儿），此中间的液体便是羊水。

最初，一些羊水可能是由母亲羊膜的细胞所分泌，然而，大多数液体源自于经由扩散穿过羊膜的母体组织液；此外，胎儿呼吸道也会分泌一些液体，连同胎儿的小便也都对羊水的形成有所贡献。所以有人会说，羊水就等于胎儿的小便，不过，严格来说，胎儿的小便只是构成羊水的主要成分之一。

2、 羊水循环咋回事？

“羊水”位于羊膜腔内包围着胎儿的液体，让胚胎在其中能长大。在16周以前，这些液体是由胎儿的皮肤、胎盘表面、脐带表面所分泌的液体占大部分；但是满16周以后，主要的羊水来源就来自胎儿肾脏排出的尿液，胎儿也会吞下这些液体，经由吸收并且把这些液体吞到消化道，构成所谓的“羊水循环”。

3、 羊水不只验唐氏症

由于，胎儿长时间的泡在羊水内，因此，医师可以从羊水得到从胎儿的皮肤、肠胃道、泌尿道等游离细胞，利用这些游离细胞进一步分析胎儿的染色体是否异常等现象。因此，抽取羊水主要是分析“胎儿的染色体”组成，其中最重要且常见的就是“唐氏症”。有些单基因疾病，例如：乙型海洋性贫血，血友病等，可以检验羊水细胞内的基因（DNA组成）得到诊断。此外，有一些胎儿体表上的重大缺陷，例如：脊柱裂、脑膜膨出、脐膨出、腹壁裂开等，也可以定量羊水内的“甲型胎儿蛋白”，得到相当不错的参考价值。不仅如此，羊水还可以提供一些生化物质，了解胎儿肺部的成熟度。

4、 误将破水视为正常分泌物

虽然怀孕期间其阴道、子宫颈的分泌物会比较多，但其分泌物的量不至于会超过50元硬币的大小，若超过此标准可能是“破水”的现象，应立即至医院检查，此外，若准妈妈无法辨别，那么也可以到医院检查，利用“试纸测试”就能马上知道是否为破水的问题。通常如果是持续、或走动一下就会有水流出时，而且这个水不是呈黏液状，就要怀疑是否为“破水”的问题道。

5、 羊水检查不影响正常羊水量

至于，有些准妈妈会担心抽取羊水后会不会来不及制造羊水的问题，怀孕中期时，羊水量至少都在300c.c。左右，羊水穿刺时，一般抽取约20 c.c。左右的羊水，占整体羊水量比例很低，准妈妈不需要太担心上述的问题。唯一需要注意的是做完羊水穿刺后应多休息，千万不要趴趴走，避免子宫收缩太厉害，隔天，即可恢复正常的作息。

哪些人适合做羊水穿刺？

何谓羊水穿刺—在超音波导引之下，将一根细长针穿过孕妇的肚皮，子宫壁，进入羊水腔，抽取一些羊水的过程叫作“羊水穿刺”。

对象：

1）34岁以上的高龄孕妇；

2）家族史有唐氏症等；

3）母血唐氏症机率偏高者，即大于1/270者；

4）颈部透明带异常者；

5）超音波检查异常者。

时机：

羊水穿刺的最佳时机，于怀孕四个月左右，也就是16~18周。小于15周的话，羊水量较少，羊水穿刺的困难度较高；而周数太大的话，例如超过22周以后，确定为唐氏儿若要中止怀孕的话，会造成很多的困扰和较多的伤害。比抽血还不痛—羊水穿刺所用的针虽然较长（大约10公分）不过管径却很小，比一般抽血用的针还要细，而且孕妇肚皮的神经分布较稀疏，所以对针扎的感觉较不敏感。一般而言，羊水穿刺最多跟抽血一样，不会很痛的，所以准妈妈千万不要因为担心怕痛，而拒绝羊水穿刺检查。何时看报告：大约2~3周。

6、 判定羊水多少的方法

截至目前为止，还不清楚哪些孕妇容易造成羊水过多或过少等问题，目前已可知道的是羊水过多或过少的可能与胎儿有先天畸形的问题相关，如：十二指肠闭损、食道闭损或是早期破水、胎盘功能不良??。至于，羊水的量要多少，才叫正常？羊水的多寡可以用下列几个方式评估：

方法1：

评估准妈妈的肚子大小，不过这个方式并不是很准确，因此并不建议，也并不常用。

方法2：

超音波测量羊水的深度（最常用的是测量AFI值），AFI值应介于5~25cm，即为为正常的羊水量。

7、 羊水过多或过少对胎儿有哪些不好影响？

羊水过多

AFI值如果大于25公分，即是“羊水过多”，常见羊水过多的原因，包括多胞胎、胎儿畸形（如：水脑）、消化道阻塞、妊娠糖尿病以及不明原因等，羊水量若是超过一定限度，就会造成怀孕子宫变大，导致子宫伸张以及早期宫缩、早产之结果，甚至于会使羊膜破裂、羊水流失。 羊水引流 为了避免因为羊水过多所造成早产的问题，产科医师会放掉多余的羊水，即所谓的“羊水引流”，让妈妈的子宫减少负担，如此将可以减少早产的危险。

羊水过少

AFI值如果小于5公分，即“羊水过少”，造成羊水过少的原因，又以“破水”最为常见，其次是胎儿肾功能不良或胎儿无肾症、胎盘功能不全等，若是羊水量减少，就会造成子宫变小、胎儿发育不良、胎盘早期剥离，以及胎儿四肢畸形、甚至影响胎儿的肺部发育等危险

 

第二篇：羊水穿刺

想了N种办法，费了好大劲，等了一个月，终于“盼”到了羊穿的日子.虽然还有漫长的20几天未知的等待，但是还是希望能和ZMM分享过去的心理历程，这其中的一些注意事项也希望能帮到你们.

关于当初选择是否做羊穿 我几乎没有任何犹豫，因为第一，想对BB负责，也让自己安心，不想也不愿抱有任何侥幸心理，这可能和我个人的性格有关；第二，因为孕早期一直在拜读英国莱斯利.瑞根所著的《怀孕圣典》，其中对羊水监测的科学描述让我有了一些了解：此项技术源于30年代初，在术后的两周确实存在1~2%的流产率，但是这种情况很少见.仔细想想，什么手术没有风险呢，虽然这是牵涉到和你朝夕相处20几周的鲜活生命，作为TA的母亲，还是应该对TA 负责，至少我这么认为.所以当面临真正的抉择时，我少了份恐慌和手足无措，多了份坚持和信任，再剩下的恐怕就是时不时对结果好坏与否的担心了.对此，我只想说，抱最大的希望，做最坏的打算.人有时不得不学会承受和经历，虽然很痛苦. 关于预约羊穿难的问题 这个羊水穿刺的手术单只有专家级以上的医生才能开，而且印象中只有产科，胎儿医学和遗传科的医生可以开.每天上午20个，下午20个，而且似乎每礼拜只有2天在做这个手术？（这点是看到论坛上MM有在讲，尚未去考证。若有错误，请予以指证.）从我四处为预约难的问题而奔波的过程及后来的经验所得，个人觉得，相对来说，挂遗传科（只有每周一至周五下午才有此科的号子）会较其他两科更容易预约进.原因有二，其一是，就算你托熟人，最后还是得找到细胞遗传室的主任什么的；其二，该科室建议做羊穿的人群是极其高危的孕妇人群，譬如孕妇本身染色体就有问题，或者是35岁以上的孕妇，这些人被排在了必做此手术的行列之内,在加上杭州市只有省妇保可以做这个手术，这就不难解释为何我们这些因为唐筛没过而被要求去做羊穿的普通高危人群，却总被婉言拒绝的了.因为在我做羊穿的那天，我看见基本清一色是30岁+或者35岁+的孕妇，好像就看到1~2个像我30以下的孕妇了.看来很多类似于我们的人群，放弃做羊穿，或者改去周边地区做了，毕竟等待是种非常痛苦的煎熬.

关于羊穿术前一天的准备 1)术前一天要把自己全身上下要洗干净，因为术后三天是不能洗澡的，目的是保证创口干燥,防止感染.2)千万要记得要自备温度计.如果手术当天得温度超过37.5度，就不能手术了哦.9/2号那天看见好多ZMM忘记带温度计了，跑上跑下买温度计折腾了不少时间.3)自己的手术同意书上要记得签好名.同时记得带上术前三项的报告单，包括：凝血，血常规和HIV/梅毒/快速血浆反应.为了保险起见，个人建议把你检查过的化验单全部都带在身上.因为手术当天审核化验单的时候，说开手术单的医生给我少开了一张化验单，幸好她说缺的那张单子的结果在我其他一堆化验单中找到了，否则我又得延误1天了. 手术当天的一些问题 1)建议ZMM在7:30分到达三楼住院部的羊穿手术室.医生差不多7:45就到那里了.你可以先熟悉下环境，因为手术室和新生儿科在一起的，但又无明显标识，后来看到很多来晚的ZMM都找不到手术室，后来连坐的地方都没有了.2)医生到了后，你把你的化验单和手术同意书夹在粉色的产科病历里面，交给医生.手术顺序是按照交到医生病历的顺序来安排的.一半ZMM可能会想在中间顺序做,呵呵`~因为我的BB胎动通常会在8:30AM左右，所以我就义无反顾的第一个交上了病历，希望穿刺的时间能避开BB胎动的时间.所以建议MM根据胎动选择合适的时间，保证手术顺利哦.因为针扎进去的时候，如果BB游过来的话，你是要挨第2针的. 3)待医生收好病历后，你就可以乖乖的把温度计放在舌下测量3分钟，然后把度数报给医生.之后，如果你有小便的话，记得术前要排空.4)术后需要在医院观察1小时方可离开.

关于手术本身 医生检查好所有的病历和化验单后，差不多8点零一点轮到我第一个进战场了.当时的心情，说实话，蛮放松的，可能归功于良好的心态和对BB的无比信任.其实也是对自己的一种心理暗示吧。然后摸摸肚子，和BB说：“和妈妈要配合点，要乖乖的，妈妈带你去做检查了，答应妈妈要健健康康哦。"然后深呼一口气，就进手术室了.进去后，医生要求你先换双医院的拖鞋，然后躺上床.床的右手边是台BC仪，左手边是摆抽羊水的器具.右手边是位年轻的MM，左手边是位年长的优雅医生.只听见年长的和年轻的交待了几句，当时我心想：不会让我成为年轻这位的小白鼠吧.不过都是砧板上的肉了，容不得我选择了.幸好，最后是右手面的年轻MM先给我BC，定位，然后消毒，消毒过后，感觉被什么刺了下，当时以为羊穿的针已经进去了，后来才知道只是做记号而已.左手面的年长医生给准备给我施针了.之前听做过的MM说，这种痛的感觉和抽血的差不多，但对于平时抽血都盯着看，不感觉怎么痛的我，那天感觉还是比想象中的要痛，抽的时候，肚子像是被什么吸住似的.抽完一罐羊水后，把满的试管拔下来，换第2个空的试管拔下来，继续抽。两个管子交替的中间那段时间，那根长达40~50公分的针不是还被扎在肚子上嘛，这个时候感觉还是有点难受的.最后不是十分清楚是抽了2管还是3管，总之共计20ML.最后，给你贴张创口贴就OK了.抽完之后，医生还会再次和你核对姓名.后来想想，可能我的肚子比较小且实（腹围只有76CM），所以不适感会强烈些，对于那些比我大的ZMM们，估计感觉会好些.不过这种痛是我们做为ZMM心甘情愿为BB所承受的，不是吗？出手术室，我看了下表，是8点1刻.孕妇休息区全部被ZMM和家属做满，看着捂着肚子的我，竟然也没家属主动肯让我这个DDP休息下.只好走到外面的休息室，看到唯一一个空位，刚想去坐，被一个年轻男人一屁股坐下去了，环顾四周还是没有地方好做，只好和一个GG商量能不能让我坐下.当时的心情还是有些....哎.....因为之前医生交待过，要等他们把病历归还给我们，我们休息1小时后，才可离开.

在等待的1个小时里，我还碰上了些事.一个大约排在第6位的ZMM进羊穿手术室去了，过了大约5,6分钟后就出来了，听她在和医生说，不做了.那么紧跟着她后面的第7位ZMM就进去了,还没等她躺到床上.结果第6位又返回手术室，打算又要做了.后来听第7位ZMM说，第6位女子第一针扎进去后，医生说她腹壁太厚还是胎壁太厚，没抽到羊水，要她另外付钱买个加长针，才能抽到羊水.医生也和她解释了半天，她听了不乐意了，就打算放弃做手术了.第7位MM还说，本来她一点也不紧张，被前面的那位做与不做，弄的肚子里的BB都开始乱动了，吓都被她吓死了.过了一会儿，只见另外个ZMM脸色灰常白，她的家属赶紧给她按摩打扇，不知道是不是被即将到来的手术吓的.为了BB，尽量调节好自己的心态吧，勇敢些~

写完此贴，我希望时钟能插上翅膀，快点带我到20几天后，让我无时不刻悬着但乐观的心能变的坦然；希望我们的BB能够健康的活蹦乱跳，一起祝福吧！ 加油~