CT诊断报告模板

头 颅

1.左/右侧额/颞/顶部硬膜外血肿

2.左/右侧额/颞/顶骨骨折

于左/右侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一梭形致密高密度影，密度均匀，边界清楚, 颅骨内板与脑组织间隙增宽，脑白质塌陷，同侧侧脑室受压变形，中线结构向对侧移位，骨窗条件下见左/右侧额/颞/顶部颅骨线性骨折，余颅内未见异常。

颅内未见异常

双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，未见局灶性密度异常，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常。

颅内未见明显血肿，颅骨未见明显骨折。

双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，未见局灶性密度异常，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常。颅骨内板下方未见明显局灶性高密度影，骨窗示颅骨未见明显骨折。

鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为垂体腺瘤

矢状面定位像示垂体窝扩大，横断及冠状面鞍内及鞍上可见类圆形实性占位性病变，大小约为： X X cm，边界清楚，平扫呈等密度，CT值 Hu，密度均匀，增强扫描后有轻中度均匀强化，CT值 Hu，冠状面见肿块呈"花生米"状，在鞍隔平面受阻变窄呈束腰征象，垂体柄受压显示不清，视交叉受压，鞍上池变形，第三脑室及双侧脑室对称性扩大积水。 垂体内小低密度影，符合垂体微腺瘤。

垂体冠状面直接增强示垂体上下径为 cm，上缘膨隆，垂体密度欠均匀，于垂体左/右侧/底部见一小低密度影，直径约为 cm，垂体柄向左/右侧偏移，正常垂体明显均匀强化，鞘底骨质下陷，鞍旁及鞍上其它结构未见异常。

颅内多发占位性病变，性质考虑为脑转移瘤

于脑内双侧大脑半球灰白质交界区可见多发大小不等类圆形病变，平扫呈低密度，中央坏死呈更低密度，病灶周围大片状水肿，增强扫描后病灶呈不规则环状及小结节状强化，周围水肿无强化，中线结构向左/右侧偏移。

鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为颅咽管瘤。

横断面扫描示鞍内及鞍上占位性病变，大小约为： X X cm, 平扫呈低密度，边界清楚，可见壳样/斑块状高密度钙化，增强扫描病灶呈环形强化，三脑室前下部受压，三脑室后部及侧脑室扩张积水。

1.脑干（桥/延/中脑）占位性病变，性质考虑为胶质瘤。

2.梗阻性脑积水。

脑干体积增大，以桥脑为明显，可见 X cm 密度异常，平扫呈低密度，CT值 Hu，周围脑组织无水肿/少量低密度水肿，第四脑室向后移位并受压变形，幕上脑室系统对称性扩大积水，增强扫描后病变呈轻度强化，CT值 Hu。

脑肿瘤术后改变，未见明显肿瘤复发。

脑肿瘤手术后复查示原肿瘤已部分/大部分切除，局部可见低密度软化灶，边界清楚，周围脑组织呈退行改变，脑沟增宽，蛛网腔增宽，同侧脑脑室扩大，中线结构向同侧移位，局部骨质缺损，增强扫描后无明显强化。

左/右侧额/颞/顶/枕叶/大脑凸面/镰旁/蝶骨嵴/桥脑小脑角部占位性病变，性质考虑为脑膜瘤。 于颅内左/右侧额/颞/顶/枕叶/大脑凸面/镰旁/蝶骨嵴/桥脑小脑角见一类圆形占位性病变，大小约为： X X cm，边界清楚，平扫呈等/略高密度，CT值 Hu，密度均匀/基本均匀，其内可见少量斑点样钙化，病灶呈宽基底，与大脑镰/颅骨相连，周围脑组织水肿较轻，增

强扫描后病变呈均匀明显强化，CT值 Hu，可见脑膜尾征，水肿不强化，中线结构左/右偏。 左/右侧额/颞叶占位性病变，性质考虑为少突胶质细胞瘤

于左/右侧额/颞叶见一占位性病变，大小约为 X cm，边界欠清，平扫为混杂密度，其中可见斑块状高密度钙化影，病灶周围有轻度低密度水肿区，占位征象较轻，局部脑沟变浅，增强扫描后病灶轻度强化。中线结构居中/轻度向对侧偏移。

1.小脑上/下蚓部占位性病变，性质考虑为髓母细胞瘤。

2.梗阻性脑积水。

于后颅窝中线处，相当于小脑蚓部有一类圆形占位形病变，大小约为： X cm，平扫为低密度，CT值 Hu，病灶突入第四脑室，病灶周围可见少量低密度水肿，增强扫描病灶明显强化，C值 Hu，第四脑室向前移位变形，幕上脑室明显扩张积水。

1.左/右侧桥脑小脑角区占位性病变，性质考虑为听神经鞘瘤。

2.梗阻性脑积水

于左/右侧桥脑小脑角区见一类圆形占位形病变，病变以内听道为中心生长，大小约为： X X cm，边界清楚，平扫呈低密度，CT值 Hu，其内密度欠均匀，可见更低密度区，考虑为内部囊变所致，增强扫描后病变实性部分呈明显强化，CT值 Hu，囊变部分不强化，骨窗条件下见同侧内听道口扩大/骨质破坏，同侧桥脑小脑角池扩大，桥脑受压，四脑室受压变形，向对侧移位，幕上脑室系统呈对称性扩张积水。

左/右侧额/颞/顶/枕叶占位性病变，性质考虑为Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤。

于左/右侧额/颞/顶/枕叶见一类圆形占位性病变，大小约为 X X cm，形状规则/不规则，边界清楚/欠清楚，平扫呈低密度，密度均匀/略不均匀，周围无水肿/水肿较轻，增强扫描肿瘤轻度强化/无强化，水肿不强化。中线结构居中无偏移/偏向左侧/偏向右侧，邻近脑沟变浅。 左/右侧额/颞/顶/枕叶占位性病变，性质考虑为Ⅲ-Ⅳ级星形细胞瘤。

于左/右侧额/颞/顶/枕叶见一形状不规则的占位性病变，大小约为 X X cm，边缘不清楚，平扫呈不均匀低密度，周围脑组织呈指状低密度水肿，Gd-DTPA增强扫描后肿瘤呈不规则斑片状强化/不规则环形强化，周围水肿不强化。中线结构明显右/左移，左/右侧侧脑室变形移位，局部脑沟变浅。

右/左侧小脑半球占位性病变，性质考虑为小脑星形细胞瘤。

于右/左侧小脑半球见一类圆形占位性病变，大小约为 X X cm，平扫呈低密度，周围轻度水肿，病灶边界尚清楚，增强扫描后肿瘤实性部分明显强化/囊壁环形强化，第四脑室受压移位，幕上脑室扩大积水，脑干受压前移，桥脑小脑角池闭塞。

左/右侧基底节区/丘脑/内囊区/外囊区脑出血

于左/右侧基底节区/丘脑/内囊区/外囊区可见肾形/不规则形高密度病灶，CT值 Hu，边界清楚锐利，密度均匀，大小约为 X X X cm，周围脑组织可见低密度水肿，同侧侧脑室受压变形，中线结构轻度向对侧移位，余脑实质内未见明显异常。

左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内脑出血吸收期。

于左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内或见一不规则形高密度病灶，大小约为： X X cm,病灶边界稍模糊，周围脑组织轻度水肿，中线结构向左/右偏移，同侧侧脑室受压变形，以上占位征象较前片比较已有明显好转。

左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶脑出血并破溃入脑室

于左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内见一不规则形高密度影，病灶边界清楚，周围脑组织轻度水肿，中线结构向左/右偏移，双侧侧脑室/三脑室/四脑室内亦可见高密度液平。 左/右颞/顶/额叶病灶，性质考虑为脑动静脉畸形（AVM）。

于左/右颞/顶/额叶可见一异常密度区，平扫呈高低混杂密度，可见少量钙化影，增强扫描后其内可见条状或蚯蚓状高密度血管影，为迂曲的强化血管影，见粗大的供血动脉及引流静脉。

病灶位置较表浅，占位征象不明显，中线结构居中，脑室及脑池系统未见异常。 大脑前/中/后动脉段病变，性质考虑为动脉瘤。

于脑基底动脉环区可见一类圆形病灶，直径约为 X cm，病灶边界清楚，平扫呈低/等密度，增强扫描后明显强化，CTA示大脑中/前/后/交通动脉局限性梭形扩张。余颅内未见明显异常。 左/右侧叶颞/顶/额/枕叶低密度，性质考虑为脑梗塞。

扫描示于大脑半球左/右侧颞/顶/额/枕叶见一片状低密度区，呈长方形/扇形，边界欠清，病灶同时累及皮层及皮层下区，轻度占位表现，中线结构轻度左/右移。余颅内未见明显密度异常。增强扫描后病变部位呈脑回状强化。

左/右侧颞/顶/额/枕叶低密度，性质考虑为陈旧性脑梗塞。

扫描示于大脑半球左/右侧颞/顶/额/枕叶内见一片状密度异常，呈低密度，病灶呈矩形，边界清楚锐利，同时累及灰质及白质，局部脑沟增宽，同侧侧脑室增大，中线结构向同侧移位， 左/右侧叶颞/顶/额/枕叶病变，性质考虑为出血性脑梗塞。

扫描示于大脑半球左/右侧颞/顶/额/枕叶见一片状低密度区，呈长方形/扇形，其内尚可见斑片状高密度影，病灶同时累及皮层及皮层下区，轻度占位表现，中线结构轻度左/右移。余颅内未见明显密度异常。增强扫描后病变部位呈脑回状强化。

双侧基底节区多发腔隙性脑梗塞

于双侧基底节区可见多发条形、圆点状、斑片状低密度，病变边界清楚，周围无水肿，无占位表现。中线结构居中，余脑实质内未见明显异常密度。

左/右侧基底节区腔隙性脑梗塞

于左/右侧基底节区豆状核/尾状核/内囊前肢/内囊后肢可见圆点状低密度病灶，病变边界清楚，周围无水肿，无占位表现。中线结构居中。余脑内实质未见明显异常密度。 左/右侧额/颞/顶叶脑挫裂伤。

于左/右侧额/颞/顶叶内见片状低密度改变，其内混杂不规则斑片状高密度影，周围脑组织呈低密度水肿，左/右侧脑室受压变窄，中线结构居中/向左/右移位，

左/右侧额/颞/顶脑内血肿。

于左/右侧额/颞/顶叶见团块状高密度影，CT值 Hu，边界清楚税利，大小约为 X X X cm，周围可见脑组织低密度水肿，中线结构向对侧移位，同侧侧脑室及三脑室受压变形。

1.左/右侧额/颞/顶部硬膜下血肿

2.左/右侧额/颞/顶脑挫裂伤

于左/右侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一新月形高密度影，CT值 Hu，密度略不均匀，边界欠清楚, 占位征象明显，同侧侧脑室明显受压变形，中线结构向对侧移位，骨窗条件未见明显骨折，左/右侧额/颞/顶叶脑组织呈低密度改变，局部少量斑点状高密度影。 蛛网膜下腔出血。

扫描示双侧外侧裂池、大脑纵裂及小脑幕增宽呈高密度，脑室系统变小，脑沟变窄密度增高，中线结构居中，余无特殊。

双侧侧脑室旁斑片状低密度，性质考虑为多发性硬化。

于双侧侧脑室前角及后角/两旁脑白质内可见斑片状低密度，边界部分清楚，中线结构居中，双侧侧脑室对称性轻度扩大，脑沟略宽，增强扫描部分病灶呈斑片状强化，部分病灶无强化。 脑白质变性/脑白质疏松

于双侧侧脑室旁、半卵圆中心可见多发斑点/片状低密度影，边界部分清楚，双侧侧脑室、三脑室轻度对称扩大，中结结构居中。脑沟扩大，脑池增宽。

脑积水

扫描示双侧侧脑室、第三脑室及四脑室对称性轻/中/重度扩大，但颅内未见明显局灶性密度异常，中线结构居中，脑池系统亦/无增宽。

左/右侧颞/顶/额叶一/多发占位性病变，性质考虑为脑脓肿。

于左/右颞/顶/额叶内可见一/多发占位性病变，大小约为 X X cm，平扫呈等低混杂密度，中央为低密度，周围脑组织水肿呈低密度，增强扫描后呈均匀环形强化，环内壁光滑，厚薄均匀一致，周围水肿无强化，中线结构向左/右侧偏移。

脑萎缩

双侧大脑半球对称，脑实质内未见明显局灶性密度异常，幕上脑室系统轻/中度扩大，中线结构居中，脑沟、脑池蛛网膜下腔稍增宽，脑回变小。

左/右侧颞/顶/额叶斑片状低密度，性质多考虑为炎症

于左/右侧颞/顶/额叶可见斑片状低密度，增强扫描后病灶无/轻度强化，脑沟回无明显强化，中线结构居中/向左/右侧轻度偏移，各脑室、脑池大小形态尚正常。

皮层下动脉硬化性脑病

于双侧侧脑室旁、半卵圆中心可见多发斑点/片状低密度影，边界部分清楚，左/右双侧基底节区可见一/多发斑点状低密度影，边界清楚，双侧侧脑室、三脑室轻度对称扩大，中结结构居中。脑沟扩大，脑池增宽。

 

第二篇：超声报告模板大全

超声报告模板

（一）心脏篇

正常心脏模板：

超声心动图所见：

1、二维及M型特征：

主、肺动脉不宽，各房室腔内径正常，各瓣膜形态结构及启闭运动正常。室间隔不厚，与左室后壁呈逆向运动；未见明显节段性室壁运动异常。房、室间隔未见连续中断。

M型示主动脉曲线主波波幅良好，重搏波存在。

2、彩色及频谱多普勒特征：

彩色多普勒示各房室腔及大血管内未探及异常血流信号，频谱多普勒示各组瓣膜口频谱形态及血流速度正常，二尖瓣口舒张期血流频谱示E/A>1。

超声心动图提示：

心脏结构及瓣膜活动未见明显异常

（静息状态下心内结构及彩色血流未见异常  左心功能正常）

（心内结构未见异常   彩色血流未见异常   左心功能正常）

（二）腹部篇

正常腹部报告模版：

肝脏：形态大小正常(右叶最大斜径cm)，被膜光滑连续 ，实质回声均匀，肝内

管状结构走行清晰自然，门脉主干内径cm。

胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm，肝内外胆管无扩张。

脾脏：形态正常，厚径cm,长径cm，实质回声均匀。

胰腺：形态大小正常，轮廓规整，实质回声均匀，主胰管无扩张。

肾脏：双肾形态大小正常，轮廓光滑规整，皮髓质界限清晰，实质回声分布均匀，集合系统未见分离。

膀胱：充盈尚好，壁光滑连续，腔内未见异常回声。

前列腺：形态规则，大小为cm×cm×cm,包膜连续，实质回声均匀，

内外腺比例正常。

正常腹部模版(彩色多普勒)：

肝脏：形态大小正常，被膜光滑连续 ，实质回声均匀，肝内管状结构走行清晰自然，门脉主干

内径()cm,门静脉右支血流速度()cm/s。

胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声，胆总管内径cm，肝内外胆管不扩张。

脾脏：形态正常，厚径()cm，长径（）cm，实质回声均匀，脾门处脾静脉内经未见增宽，CDFI显示血流信号正常。

胰腺：形态大小正常，轮廓光滑规整，实质回声均匀，主胰管无扩张,胰周动静脉走行正常，血

流信号未见异常。

肾脏：双肾大小形态正常，包膜光滑平整，活动度良好，皮髓质界限清晰，集合系统内未见异常回声,CDFI示双肾血管树分布正常，频谱形态、血流速度均在正常范围。

膀胱：充盈尚好，壁光滑连续，腔内未见异常回声。

前列腺：形态规则，大小 ()cm ×()cm ×()cm,包膜连续，实质回声均匀，内外腺比例正常,CDFI未见异常血流信号。

诊断意见：肝胆脾胰双肾膀胱前列腺未见明显异常。

正常前列腺（经直肠）：

2D：经直肠前列腺探查，前列腺切面大小为()×()×()cm，形态规则，实质回声均匀，内外腺比例正常。

CDFI：前列腺内见少许彩色血流信号显示。

正常双肾膀胱（彩色）：

2D：双肾切面大小分别为()cm×()cm（左）、()cm×()cm（右），轮廓光滑规整，皮髓质

分界清，集合系统未见分离，内未见明显异常回声。

双侧输尿管未见明显扩张。

    膀胱充盈良好，内壁光滑，腔内未见明显异常回声。

CDFI：双肾彩色血流充盈良好，呈树枝状分布，其中肾段动脉频谱测值为：

左肾动脉：PS： ()cm/s  ED： ()cm/s  RI： ()。

右肾动脉：PS： ()cm/s  ED： ()cm/s  RI： ()。

诊断意见：双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。

移植肾：

1）、移植肾正常：

右侧髂窝处可探及一肾脏声像，切面大小cm×cm，形态正常，皮髓质界限清晰，皮质回声分布均匀，集合系统未见分离。肾周未见明显液性暗区。

CDFI：右侧髂窝移植肾彩色血流充盈良好，呈树枝状分布，血流达皮质边缘包膜下。测得肾动脉频谱测值如下：

肾主动脉：  PSV：cm/s，EDV：cm/s，RI：。

肾段动脉：  PSV：cm/s，EDV：cm/s，RI：。

肾叶间动脉：PSV：cm/s，EDV：cm/s，RI：。

肾弓形动脉：PSV：cm/s，EDV：cm/s，RI：。

2）、移植肾异常：

右侧髂窝处可探及一肾脏声像，切面大小cm×cm，皮质厚约cm，皮质回声稍增强，皮髓质界限欠清晰，集合系统未见明显异常回声。肾周未见明显异常回声。

CDFI：右侧髂窝移植肾彩色血流充盈欠佳，皮质血流分布减少，肾动脉频谱形态失常，测值如下：

肾主动脉：  PSV：cm/s，EDV：cm/s，RI：。

肾段动脉：  PSV：cm/s，EDV：cm/s，RI：。

肾叶间动脉：PSV：cm/s，EDV：cm/s，RI：。

肾弓形动脉：PSV：cm/s，EDV：cm/s，RI：。

附:移植胰腺报告：

（移植胰腺位于右侧髂窝处，胰头在左侧，胰体尾在右侧）。

胰腺移植术后3个月：行全胰、十二指肠节段移植，移植处腹腔干及门静脉与受体髂总静脉及髂外动脉吻合。

超声所见：

移植胰腺体积增大，长9.3cm，胰头厚3.5cm，胰体厚2.6cm，胰尾厚3.0cm，转廓欠清，实质回声不均匀，主胰管未见扩张，实质内未见明确肿块回声。

CDFI：原移植胰腺供血动脉血管及静脉血管显示不清。胰腺边缘可见细小断续的血流信号。

超声提示：

移植胰腺体积增大，回声不均，血供减少，原移植胰腺供血动脉血管及静脉血管未显示。

正常肾上腺：

双侧肾上腺不大，肾上腺区未见局限性团块回声。

超声提示：双侧肾上腺未见明显异常

肾上腺占位：

左肾上腺稍增大，厚cm，内见一稍强回声团块，大小cm×cm，边界清楚，内部回声欠均匀。右肾上腺不大，肾上腺区未见局限性团块回声。

CDFI：上述团块内见少许血流信号，PW测内部一动脉频谱PS:   cm/s，RI：。右肾上腺未见异常血流信号。

超声提示：

1）、左侧肾上腺实质性占位性病变，性质待定。

    2）、右肾上腺未见明显异常。

正常胃：

空腹常规切面检查，胃外形未见异常。饮温开水600ml后胃充盈，蠕动良好，贲门壁不厚，液体通过畅顺。胃壁光滑连续，层次清晰，厚cm,粘膜面规整。腔内未见异常回声，气泡消除正常，幽门通畅，未见返流。

诊断意见：胃声像图未见异常。

正常阑尾：

右下腹阑尾区扫查未见明显包块回声及游离液性暗区。

超声提示：右下腹阑尾区未见包块及积液。

阑尾炎：

1）、右下腹可探及一端呈盲端的似管状回声，大小约cm×cm，边界清，壁呈相对稍低回声，内部呈无回声。

CDFI：与上述管状回声壁上见少许血流信号。

超声提示：右下腹异常回声，考虑为肿大阑尾。

2）、右下腹可探及一大小为cm×cm的包块回声，边界欠清，内部回声强弱不均，以稍低回声为主，可见少许无回声及稍强回声；包块与周围组织粘连，周边可见局限性液性暗区，最大前后径cm。

CDFI：于上述包块内可见少许血流信号。

超声提示：右下腹混合性包块，考虑为阑尾炎周围渗出脓肿。

正常精囊：

经直肠超声探查：

双侧精囊(等/不)大，左侧约cm×cm，右侧约cm×cm，形态正常，内呈管状无回声，内壁光滑，囊腔内未见异常回声。

双侧输精管及射精管未见增宽，内膜光滑，内未见异常回声。

CDFI：未探及异常血流信号。

诊断意见：双侧精囊未见异常。

（三）妇产篇

（四）表浅器官篇

眼球：

双眼对比探查：

2D：双眼球壁光滑连续，前房、晶状体及眼轴测值正常，晶状体回声清亮，双侧玻璃体及球后三角内未见明显异常回声（未见网脱征象）。外伤时要描述晶状体位置（晶状体位置正常/异常改变）。

CDFI： 双眼球后可见红蓝彩色血流信号显示，其视网膜中央动脉频谱测值为：

    左眼：PS:{()} cm/s     ED: {()} cm/s     RI:{()}

    右眼：PS:{()} cm/s     ED: {()} cm/s     RI:{()}

诊断意见：双眼未见明显异常。

眼玻璃体浑浊声像——双眼玻璃体内见散在细小光点及絮状回声，后方无明显声影，可随眼球转动而飘动。

眼白内障声像——晶状体皮、髓质回声增强（周边见一环形稍强回声，内可见细小光点），后方无明显声影。

眼视网膜剥离声像——于玻璃体内见一“V”形分离光带，边界不规则，中间连于视乳头，两边分别与球壁的  点和  点相连，分离高度  mm。

CDFI：上述玻璃体内分离光带上可见稀疏血流信号，并与视乳头相连，频谱形态及测值与视网膜中央动脉频谱一致。

附：左眼白内障

双眼前后径（轴长）分别为17.4mm（左）、18.7mm（右）。左眼晶状体增厚，皮、髓质回声均增强，可见斑点状强回声；双眼玻璃体内未见异常回声及网脱征象。右眼晶状体回声清亮，玻璃体及球后三角区未异常回声。

超声提示：

左眼晶状体混浊，右眼未见异常。

附：左眼晶状体脱位，玻璃体混浊，部分性网脱；右眼晶状体混浊，部分性网脱：

    双眼探查：

左眼晶状体位未探及晶状体回声，球内低位处可见盘状强回声，宽7.3mm，厚3.4mm，转动方向可移动。6、7点钟处可见视网膜与球后壁分离，高度2.2mm。玻璃体内可见絮状回声，后运动试验阳性。巩膜厚2.1mm。

右眼球纵径大横径，晶状体皮质回声增强，上缘与视乳头处球后壁可见一条强回声光带牵拉视网膜，后者与球后壁分离，高1.4mm，宽6.5mm。玻璃体内另可见一弱回声光带。巩膜厚1.8mm。

CDFI：上述视网膜与球后壁分离光带上可见稀疏血流信号，并与视乳头相连，频谱形态及测值与视网膜中央动脉频谱一致。

超声提示：

左眼晶状体脱位，玻璃体混浊，部分性视网脱离。

    右眼晶状体混浊，玻璃体纤维增生，部分性视网膜脱离（牵拉性）。

正常腮腺：

双侧腮腺形态大小正常/（右侧腮腺大小mm×mm，左侧腮腺大小mm×mm），边界清，实质回声均匀，未见明确肿块回声。

CDFI：双侧腮腺内未见异常血流信号。

诊断意见：

双侧腮腺未见明显异常。

甲状腺：

甲状腺左叶：上下径mm，左右径mm，前后径mm。

甲状腺右叶：上下径mm，左右径mm，前后径mm。

甲状腺峡部厚度： mm。

甲状腺形态大小正常，包膜光滑，实质回声均匀，未见明确肿块回声。

CDFI：甲状腺内血流分布及频谱未见异常。

（甲状腺内见短线状红蓝血流信号，测得双侧甲状腺上动脉频谱值为：

右侧动脉PSV=cm/s, EDV=cm/s，RI:。

   左侧动脉PSV=cm/s, EDV=cm/s, RI:。）

诊断意见：甲状腺未见明显异常。

乳腺：

左侧乳腺：腺体厚度mm，乳头下导管宽径mm。

右侧乳腺：腺体厚度mm，乳头下导管宽径mm。

双乳形态正常，结构层次清晰，Cooper氏韧带走行正常，腺体回声规整，乳头下导管不宽，未见明确囊、实性占位。

CDFI:双侧乳腺内未见异常血流信号。

诊断意见：双侧乳腺未见明显异常。

附：双乳假体：

右侧乳房未见自体乳腺组织，左侧乳头上方见7.6mm×3.5mm自体乳腺组织回声。双侧胸大肌后方见假体暗区，包膜光整，暗区内未见明显异常回声，左、右侧假体暗区前后径分别为18mm及20mm。

CDFI：左乳自体乳腺组织内未见异常血流信号，右乳区未见明显异常血流信号。

超声提示：1）、右侧乳腺未发育，左侧乳腺见少许自体乳腺组织。

2）、双乳假体未见明显异常。

阴囊及睾丸、附睾（附精索精脉）：

1、正常阴囊、睾丸发育：

双侧睾丸等大，左侧约mm×mm×mm，右侧约mm×mm×mm，形态正常，包膜光整，实质回声均匀，未见明确肿块回声。

(左/右/双)侧睾丸偏小，以(左/右)侧明显，左侧约mm×mm×mm，右侧约mm×mm×mm，包膜光整，实质回声均匀，未见明确肿块回声。

CDFI：双侧睾丸内未见异常血流信号。/双侧睾丸内见少许彩色血流信号。

双侧附睾不大，头宽 ()mm，体宽 ()mm，尾宽 ()mm，实质回声均匀。

双侧鞘膜腔内未见明显液性暗区。

诊断意见：

双侧(睾丸/)附睾未见异常。

双侧睾丸偏小，考虑睾丸发育(不良/不全/欠佳)。建议精液检查。

2、正常睾丸、精索静脉：

2D：左、右侧睾丸切面大小分别为mm×mm×mm，mm×mm×mm，实质回声均匀，未见明显局限性团块回声，左、右侧附睾头切面大小分别为mm×mm，mm×mm，实质回声均匀，未见明显团块回声。

双侧精索静脉未见明显局限性扩张，左侧精索静脉最宽处内径，右侧精索静脉最宽处内径， Valsalva试验时管腔未见明显增宽。

CDFI：双侧睾丸内见少许彩色血流信号显示。Valsalva试验时双侧精索静脉未见明显返转彩色血流信号。

诊断意见：

双侧睾丸、附睾未见明显异常。

双侧精索静脉未见明显曲张。

（五）外周血管篇

正常脑血管：

经颅彩色多普勒超声探查：

LMCA　{Vs(70.0) m/s}{，Vd(35.0) m/s}{，Vm(45.0) m/s}{，PI(0.50)}{，RI(0.80)}。

LACA　{Vs(40.0) m/s}{，Vd(25.0) m/s}{，Vm(35.0) m/s}{，PI(0.50)}{，RI(0.85)}。

LPCA　{Vs(45.0) m/s}{，Vd(28.0) m/s}{，Vm(38.0) m/s}{，PI(0.50)}{，RI(0.85)}。

RMCA　{Vs(70.0) m/s}{，Vd(35.0) m/s}{，Vm(45.0) m/s}{，PI(0.50)}{，RI(0.80)}。

RACA　{Vs(40.0) m/s}{，Vd(25.0) m/s}{，Vm(35.0) m/s}{，PI(0.50)}{，RI(0.85)}。

RPCA　{Vs(45.0) m/s}{，Vd(28.0) m/s}{，Vm(38.0) m/s}{，PI(0.50)}{，RI(0.90)}。

BA　  {Vs(65.0) m/s}{，Vd(32.0) m/s}{，Vm(34.0) m/s}{，PI(0.50)}{，RI(0.83)}。

双侧MCA、ACA、PCA 及 BA彩束显示清，走行正常，未见局部狭窄或增宽。

频谱形态正常，频窗清晰，声音柔和，流速无增高或减慢，血管阻力无增高。

诊断意见：(所查/其余)脑血管未见明显异常。

正常颈部血管：

    双侧颈动脉探查：

双侧颈总动脉、颈内及颈外动脉起始部走行正常，管腔未见局限性狭窄及扩张，内膜光滑，内中膜不厚，管腔内未见异常回声。

CDFI：双侧颈动脉彩色血流充盈良好，频谱波形及测值正常。

超声提示：双侧颈动脉未见异常。

正常颈部动脉（血管测值T）：

颈部动脉超声检查报告单:

    双侧颈动脉、椎动脉探查：

双侧颈总动脉、颈内及颈外动脉起始部和椎动脉走行正常，管腔内径测值正常，未见明显局限性狭窄及扩张，管壁光滑，内中膜不厚，管腔内未见明显异常回声。

CDFI:双侧颈动脉、椎动脉彩色血流充盈良好，频谱形态正常，频窗清晰，音频柔和，血流速度、阻力指数、搏动指数均在正常范围。

诊断意见：双侧颈动脉、椎动脉未见异常。

左侧颈动脉粥样硬化斑块，右侧颈动脉局限性狭窄：

双侧颈总及颈内动脉起始部走行正常，左侧颈总动脉未见局限性狭窄及扩张，内膜欠光滑，内中膜厚mm，于左侧颈总动脉分叉处可见一稍强回声团块，大小约mm×mm，后伴声影。右侧颈总动脉内膜光滑，内中膜厚mm，可见一局限性狭窄，狭窄面积约m㎡,狭窄比例约  ％。

CDFI：上述右侧颈动脉狭窄处血流加速，呈五彩镶嵌样，峰值流速：cm/s。左侧颈总动脉分叉处局部见彩色血流充盈缺损。

超声检查提示：

左侧颈总动脉粥样硬化斑块形成。

右侧颈总动脉局限性狭窄（狭窄约％）。

附：右锁骨下动脉狭窄，壁增厚，考虑为大动脉炎所致

右上肢动脉探查:

右侧腋、肱、尺、桡动脉走行正常，尺、桡动脉远端显示不清；右锁骨下动脉内径1.7 mm，壁明显增厚。

CDFI：右锁骨下动脉血流24.40cm/s，右腋、肱、尺、桡动脉血流频谱呈三角形，波峰圆钝，上升速度减慢，右腋动脉血流度减慢为30cm/s。

超声提示：右锁骨下动脉狭窄，壁增厚，考虑为大动脉炎所致

附:主动脉弓及降主动脉夹层动脉瘤

主动脉弓近左颈总动脉开口处至腹主动脉肝段腔内见剥离的内膜回声,将主动脉分为真假两腔,近颈总动脉处真假两腔间见1.4cm的破口,腹主动脉肝段内径3.2cm,真腔内径1.5cm,假腔内径1.7cm,升主动脉腔内未见明显异常回声。

CDFI:上述真腔内彩色血流明亮,探及大致正常动脉血流频谱；假腔内血流暗淡，探及杂乱血流频谱。

超声提示：主动脉弓及降主动脉夹层动脉瘤。

正常上肢血管：

动脉：（双锁骨下;腋;肱; 尺;桡;）动（、静）脉走行及分出位置正常，管壁未见增厚，管腔未见局限性狭窄及扩张。

CDFI：上述血管内未见异常彩色血流信号，频谱波形及测值正常。

超声提示：双上肢动脉血流通畅。（双上肢静脉回流通畅，无反流。）

正常下肢血管：

动/静脉：(双股总/腘/胫前/胫后/足背)各级动（/静）脉走行及分出位置正常，管壁未见增厚，管腔未见局限性狭窄及扩张，管腔内未见异常回声。

CDFI：上述动脉血管内彩色血流充盈良好，频谱形态正常，频窗清晰，声音柔和，流速无增高或减慢，血管阻力无增高。测值：Vs() cm/s，Vd() cm/s， PI()，RI()。

/上述静脉血管内彩色血流充盈良好，Valsalva试验未见明显彩色反流信号。

超声提示：双下肢动脉血流通畅。/（双下肢静脉回流通畅，无反流。）

正常下肢血管（XH）：

动脉：双侧股总、股浅、腘动脉及其分支走行及分出位置正常，管腔未见局限性狭窄及扩张，管壁光滑，未见增厚，管腔内未见异常回声。

CDFI：双下肢动脉彩色血流充盈良好，频谱形态及测值正常。

超声提示：双下肢动脉血流通畅。

静脉：双侧股总、股浅、腘静脉及其属支走行及分出位置正常，管腔未见局限性狭窄及扩张，探头加压时管腔可变扁，管壁光滑，管腔内未见明显异常回声。

CDFI：双下肢静脉彩色血流充盈良好，Valsalva试验时未见明显彩色返转血流信号。

超声提示：双下肢静脉回流通畅，无反流。

正常肾动脉（XH）：

双肾动脉起始部内径分别为cm(左)、cm(右)，双肾动脉（可显示部分节段）未见明显局限性狭窄及扩张。

CDFI：双肾动脉内彩色血流充盈良好，频谱波形及测值正常。

测值：Vs() cm/s，Vd() cm/s， PI()，RI()。

超声提示：双肾动脉未见明显异常（狭窄）。

正常肾静脉(XH):

双侧肾静脉血流通畅：

左肾静脉于腹主动脉与肠系膜上动脉夹角处管腔内径cm。右肾静脉管腔起始段内径cm。

CDFI：上述夹角处左肾静脉及右肾静脉血流通畅。

意见：左肾静脉未见受压。

右肾静脉血流通畅。

胡桃夹现象（XH）：

左肾静脉近肾门处内径增宽，约1.0cm，腹主动脉与肠系膜上动脉夹角处左肾静脉受压，内径变细，约0.25cm，前后者内径之比>4。

CDFI：上述夹角处左肾静脉彩色血流鲜亮,血流速度加快,流速cm/s；近肾门处左肾静脉内血流速度减低，流速cm/s。

意见：左肾静脉受压。

正常腹腔血管：

动脉：腹主、腹腔、肠系膜上、髂总、髂内、髂外动脉管壁未见增厚，管壁光滑，管腔未见局限性狭窄或扩张，管腔内未见明显异常回声。

CDFI：上述血管内未见异常彩色血流信号，频谱形态正常，频窗清晰，声音柔和，流速无增高或减慢，血管阻力无增高。

静脉：下腔、髂总、髂内、髂外静脉未见局限性狭窄或扩张，管腔内未见明显异常回声。

CDFI：上述血管内未见异常彩色血流信号。/上述动脉血管内彩色血流充盈良好，频谱波形及测值正常。/上述静脉内彩色血流充盈良好，Valsalva试验时未见明显彩色返流信号。

超声提示：

腹腔（所检查）动脉未见明显异常。/腹腔静脉未见明显异常（无反流）。

         （六）其它篇

正常颅脑：

脑切面形态、结构清晰，脑实质回声分布均匀，脑中线居中，各脑室无扩张，脉络丛形态规则，透明隔及半球裂隙未见增宽，脑实质内未见明显异常回声。

CDFI：MCA:PSV  m/s,EDV  m/s,RI:  ，PI： 。

诊断意见：颅内结构及供血未见异常回声。

正常颈部：

双侧胸锁乳突肌形态大小正常，收缩运动好。

双侧颈前软组织未见肿胀，未见异常团块回声。

双侧颈椎横突间隙未见变窄。

双侧颈部淋巴结未见明显增大。

诊断意见：双侧颈软组织未见异常。颈部淋巴结不大。

双侧颈部探查（淋巴结）：

双侧颈部均可见多个大小不一的团块回声，边界欠清，内部回声强弱不均，部分团块相互融合，其中左侧大者mm×mm，右侧大者mm×mm。

CDFI：上述团块内可见少许血流信号，PW测其中一动脉频谱RI：  。

超声提示：双侧颈部多个实性团块，考虑为（肿大）淋巴结。

正常胸腔：

双侧胸膜未见增厚，胸膜腔未见明显液性暗区，肺尖显示清，活动度良好。

诊断意见：双侧胸腔未见明显异常。

胸腔积液：

双侧胸腔探查：

左侧胸腔左肩胛线8-11肋间见大量液性暗区，定位（体表标记）处暗区厚度为cm，距体表cm，进针深度不宜超过cm；右侧未见明显液性暗区。

超声提示：左侧胸腔大量积液（已定位），右侧胸腔未见明显积液。

浅表肿块：

超声所见：

局部见一低回声团块，形态欠规则，边界欠清，内部回声强弱不均，呈网格状稍强回声与无回声相间排列，探头在局部加压及释放压力时可见该团块及其腔隙体积及形态发生改变。

CDFI：上述团块内可见少许血流信号，局部加压后出现内部血流信号涌现及彩色反转现象。

超声诊断提示：局部低回声团块，考虑血管瘤可能。

骨肌系统：

正常膝关节：

(左/右/双)膝关节腔未见积液暗区。(左/右/双)股骨踝关节软骨面呈均匀一致低回声，表面光滑，连续性好。(左/右/双)膝关节各韧带未见明显异常。(左/右)膝关节内外侧半月板完整，呈均匀较强回声。//（XH）双侧膝关节腔及髌上囊内未见液性暗区，滑膜不厚，腘窝区未见异常回声。

超声提示：(左/右/双)膝关节未见明显异常。