上 海 中 大 肿 瘤 医 院
胃镜检查告知书
根据病情需要,由您的经治医师申请,须施行胃镜检查。医护人员将严格按照医护常规进行操作。所用器械均按照卫生部门的规定进行严格消毒。在检查过程中视检查情况,医师可能取组织送病理学检查或止血等相应的治疗,将不再另行告知。先将内镜检查有关情况告知如下:
一般情况下胃镜检查及活检时安全的,但仍有少数患者有发生以下并发症的可能:
1、上消化道穿孔、出血、感染或黏膜撕裂;
2、咽喉部疼痛或声音嘶哑;
3、下颌关节脱臼及腮腺肿胀等;
4、腹胀和腹痛;
5、各种感染;
6、心脑血管意外;
7、呕吐引起吸入性肺炎、呼吸功能衰竭;
8、麻醉药物过敏;
9、其他难以预料的意外情况。
如发现一些可疑病变,通常需作病理活检来明确诊断,但由于病灶的局限性、以及活检无法取得深部组织等原因,可能无法等到正确的结论,需要随访、再次活检或做其他检查加以确诊。
患方选择意见: □同意 / □不同意(请选择一项),并签字为证。
患者(受托人)签名: 时间: 年 月 日 患者姓名: 性别: 年龄: 病区: 床号: 住院号:
医师签名: 时间: 年 月 日
胃镜检查须知
咨询:020-28360130
胃镜检查最新仪器:日本奥林巴斯无痛胃镜
广州市海军胃肠诊疗中心】
广州市海珠区石榴岗岗路106号
持胃镜预约单到内镜室等侯做胃镜检查,如因特殊情况不能来检查时,请提前1~2天告知为盼。
1 自检查前日晚9点以后至检查前,勿进食、勿服药。确诊有胃潴留者,检查前一天改吃流质,并于晚上洗胃或遵医嘱。
2 携带正常的肝功、HBsAg检查单及其它相关检查结果,如X片、既 往内镜检查报告或录象带供医生参考。
3 如有药物过敏史、近期服用抗凝剂、诊患出血性疾病、心脏病、 肝脏病、高血压等,请预先告知医生。
4 预约行内镜下治疗者,按嘱检查凝血机制(出凝血时间及血小 板),停服抗凝剂、阿司匹林类药物至少一周以上。
5 检查前思想不要紧张,有假牙者请将假牙取下妥善保管好,排空小便。解松领扣及裤带。与医师密切配合,以便检查顺利完成。
6 插管时勿紧张,全身放松,插入引起恶心时请做深呼吸动作,即 可缓解。检查时始终咬住牙垫,不能吐出。检查中任流涎自然流 出,勿吞咽。
7 术后1小时内勿进食水,不呛时再进食;取活检者,4小时后可进 细软的半流质饮食,并主要切勿热饮。
8 检查或治疗后,如有剧烈腹痛、呕吐咖啡样物、排解黑便、心 慌、头晕等症状时,应警惕胃肠道出血,请及时就诊。
9 诊断明确者,即时出诊断报告。
10 内镜下取活检患者,诊断须结合病理做出,通常需2~3日时间。
一、上腹疼痛,或轻或重,特别是病程较长者和50岁以上的患者。
二、原因不明的食欲减退和体重减轻者。
三、呕血或有黑便的病人。
四、上腹部包块。
五、吞咽不利或进食时有阻塞感。
六、已诊断为萎缩性胃炎者。
七、溃疡病患者,胃镜能清楚了解溃疡的部位、大小、有无活动性出血等,还能同时检测胃
内有无幽门螺杆菌,给彻底治疗提供重要材料。治疗后复查胃镜,可以了解治疗的效果。
八、胃及十二指肠息肉患者做胃镜加活检能确定良、恶性病变。通过胃镜还可进行有效治疗,免去开刀之苦。
九、胃手术后患者行胃镜检查能及早发现可能存在的癌变。
十、反酸、烧心的病人通过胃镜能了解有无食管炎及其范围、性质、严重程度。 十一、身体其它部位发现转移癌需寻找原发病灶者。
十二、吞下了异物(如别针、扣子、戒指、钢针、钥匙、枣核、鱼刺、项链??)者通过胃镜及配套工具可以取出而不必手术。
十三、有癌症家族史、胃癌、食管癌高发地区的人应做胃镜常规查体。
(1)消瘦原因不清,此类患者可以无任何临床症状,而有不明原因的体重减轻。
(2)失血原因不清,患者可以出现黑便或柏油样便,无明显腹痛。
(3)上腹不适,仅有上腹痛而无其他症状,或者上腹疼痛伴有恶心、呕吐等症状。
(4)X线钡餐造影或CT、B超检查怀疑胃、食管、十二指肠形态改变或局部增厚等改变时。
(5)需要长期随诊的患者,如患有溃疡病、胃息肉、萎缩性胃炎、Barrett食管炎等癌前病变。
(6)40岁以上有肿瘤家族史的正常人亦可每年行上消化道内镜检查,以便发现及治疗癌前病变。
上消化道狭窄,息肉,良性肿瘤可行内镜治疗者。
电子胃镜适应症
出现以下情况时需要做电子胃镜检查
1、长期反复上腹部疼痛,饱胀不适,恶心、呕吐、反酸、嗳气;
2、食管、胃、十二指肠疑有恶变可能,X线钡餐检查发现病变而不能确诊;
3、原因不明的急、慢性上消化道出血;
4、不明原因的食欲不振,体重减轻或贫血;
5、已确诊的上消化道病变及食管、胃手术后需随访复查者,如溃疡、萎缩性胃炎、肿
瘤前病变、术后胃等;
6、上消化道异物取出及需电子胃镜进行治疗者(如狭窄扩张、食道支架置入等)。
电子胃镜禁忌症
出现以下情况不适合做电子胃镜检查
1、严重的心脏病:如严重心律紊乱、心肌梗死活动期、重度心力衰竭;
2、严重肺部疾病:哮喘、呼吸衰竭不能平卧者;
3、精神失常不能合作者;不原接受电子胃镜检查者;
4、急性重症咽喉部疾患、腐蚀性食管炎、胃炎急性期;
5、食管、胃、十二指肠穿孔的急性期。
活检对身体有害吗?
1、内镜检查中(包括电子胃镜、电子结肠镜、电子十二指肠镜及电子支气管镜等)发现病变,需要通过内镜采取粘膜标本,做病理检查(即在显微镜下做进一步诊断)。
2、病理检查取的是粘膜标本,这些粘膜70-90小时更新一次,即使不取,它们也会自行脱落,所以对健康无害。
做电子胃镜、电子结肠镜可怕吗?
1、内镜能够直接观察食管、胃及肠道粘膜病变,是发现疾病最好的方法。
2、内镜为软性镜,可以随解剖腔道弯曲前进,边看边前进,不损伤组织,不引起疼痛。
3、与医护人员配合,遵从医护人员指导,除有点恶心感外,无其他不适。
【无痛胃镜的优点】
1.时间短:整个过程包括进镜、观察、摄影、活检、HP检测、染色涂片至退镜只需5~8分钟。使胃病的检查项目变的更轻松,更被患者誉为:轻松打个盹,检查已完成!
2.检查:胃镜下能取病变组织做病理细胞检查,明确病变的性质,这是确诊各种慢性胃炎、胃溃疡、食管癌、胃癌的“金标准”。
3.治疗:胃镜下还能开展多种治疗,高频电切胃息肉;胃镜下喷药止血、注射止血、钛夹止血治疗;镜下微小胃癌切除;镜下微波治疗等等。
4.可靠:是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠的方法,其它任何检查方法,包括上消化道钡剂造影、胃电图和胃肠道彩色B超等都不能替代它。
5.准确:尤其是一些微小病变甚至粘膜层的病变,均可明确诊断。并且具有放大功能,更进一步增加了诊断的准确性。
6.病人:无痛感,亦无痛苦回忆。操作结束后自然苏醒,恢复快。
【无痛胃镜的禁忌范围】
1.严重冠心病以及心肌损伤伴严重心功能不全者。
2.食道狭窄或贲门部梗阻。
3.主动脉瘤。
4.出血性休克。
5.急性咽炎及扁桃体炎。
6.肺炎或其他感染伴有高热。
7.哮喘性呼吸困难。
8.重度肺功能障碍。
9.体质极度衰弱。
10.患者不予合作或精神不正常者。
【无痛胃镜检查的注意事项】
1.检查前一天避免吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管。
2.要有成人亲友陪伴,术前取下假牙。
3.检查前一天晚饭后不应再吃东西,检查当天早晨不应再喝水。 4.告知医生您的既往病史及药物过敏史。 5.检查后3小时内需有人陪护。 6.检查后8小时内禁食辛辣食物,不能饮酒。 7.检查后8小时内不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业,以防意外。 8.检查后8小时内最好不要做需要精算和逻辑分析的工作。
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