一般体检,包括外科、耳鼻喉科、内科(血压、心电图、b超)、妇科以及x光等项目,其结果一看就明白,而验血的结果虽然有正常参考值对照附于每项结果之旁,但若有高低值时,并不是人人都知道其意义。
为此,康康在线把一些体检项目开列于下供大家参考(临床意义):
1、葡萄糖(血糖glu):增高:生理性增高见于餐后1~2小时、情绪紧张等;注射葡萄糖或肾上腺素后、胰岛素不足(糖尿病)、颅内压增高、脱水等。减低:生理性减低见于饥饿、运动等;胰腺癌、注射或口服过量胰岛素或降血糖药物、严重肝病等。
2、尿素氮(bun):增高:各种原因引起脱水、休克、心功能衰竭的肾前性病理性增高、各种肾脏疾患所致的肾功能不全或衰竭、尿路梗阻等。减低:严重肝病、肝坏死等。
3、尿酸(ua uric):增高:痛风、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、肾功能减退、子痫、中毒性肝病等;减低:遗传性黄嘌呤尿症等。
4、总胆固醇(tch、chol):增高:动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管阻塞、糖尿病、粘液性水肿等;减低:甲亢、恶性贫血、溶血性贫血等。
5、甘油三酯(tg、tric):增高:冠心病、糖尿病、肾病综合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等。减低:甲亢、肝功能严重衰竭等。
6、高密度脂蛋白(hdlc):减低:冠心病、动脉粥样硬化。因其称为冠心病的保护因子,故增高时反有益。
7、低密度脂蛋白(ldlc):增高:高脂血症、动脉粥样硬化症。因其称为致动脉硬化脂蛋白,故减低时反有益。
8、甲胎蛋白(afp):增高:肝癌、肝硬化、恶性畸胎瘤、肝母细胞瘤、卵黄囊肿瘤、急性肝炎、重症肝炎恢复期等。
9、eb病毒壳抗体(vca-i-ga):阳性:eb病毒感染、鼻咽癌。
10、癌胚抗原(cea):增高:结肠癌、直肠癌、胰癌、胆管癌、胃癌及其他癌症,吸烟的老年男性有增高倾向。
11、丙氨酸氨基转移酶(alt) 天门冬氨酸氨基转移酶(ast) :增高:肝胆疾病、心血管疾病、服用损肝药物、饮酒过量等。
12、乙肝"二对半" hbsag和hbsad(乙肝表面抗原和抗体):hbeag和hbead(乙肝e抗原和抗体); hbcab(乙肝核心抗体)。以上即为乙肝的"二对半",正常均阴性。
下面讲述的是各种"组合"的阳性,其意义如下:
①hbsag、hbeag、hbcab均阳性:急性或慢性乙肝。
②hbsag、hbcab阳性:无症状hbv(乙肝病毒)携带、急性hbv感染。 ③hbsag、hbeab、hbcab均阳性:急性乙肝趋向恢复、无症状hbv携带者。
④hbsag、hbcab阳性:表示有既往感染,已获得免疫力。
⑤hbsab阳性:被动或主动免疫,对hbv有免疫力。
⑥hbeab、hbcab阳性:有既往感染史、急性hbv感染恢复期。 ⑦hbcab阳性:急性hbv感染核心窗口期(尚未发病但可传染)。 各种检验数值,有些是直接的即特异性强的(如乙肝的检验)。
有些则需全面考虑综合分析,不是那么简单。因此,"对号入座"的结果,有时较明白,有时则需再请高明(做更多的检验和听取专科医生意见)。
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核心提示:针对大多数人看不明体检报告的检测数据和项目,杭州瑞臣体检中心为您讲解体检报告里最常见指标的临床意义。
“在家人朋友的提醒下,我很认真地去做了检查。体检报告出来了,医生说没事,可我自己对照着后面的参考值,觉得相差挺大的,但又不懂那些专业术语和数据。医生是不是应该腾出时间给我讲解一下?”
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血压:
成人的理想血压应该是收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg。当在安静状态下,不同时间,连续两次测量血压值大于或等于140/90mmHg时,就可以称为高血压。 有糖尿病和肾病的高血压患者,降压的目标更低一些,应以130/80mmHg为宜。血脂:
一般人的血脂水平按如下标准要求,这种要求也常被各医院检验科做为化验单的正常参考值印在化验结果上:
总胆固醇低于5.72mmol/L(220mg/dl)正常
低密度脂蛋白胆固醇(坏的胆固醇)低于4.16mmol/L(160mg/dl)正常 高密度脂蛋白胆固醇(好的胆固醇)高于1.04mmol/L(40mg/dl)正常 甘油三酯低于1.70mmol/L(150mg/dl)正常
如果有高血压、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病情况,血脂水平的要求就更严格,不能以化验单的参考值为标准。例如,有高血压,低密度脂蛋白胆固醇就应该低于3.64mmol/L(140mg/dl);有冠心病、糖尿病时,低密度脂蛋白胆固醇就应该更低,低于3.12mmol/L(120mg/dl)。
血糖:
中老年应该把血糖作为常规的体检项目。正常时空腹血糖<5.6mmol/L,当空腹血糖在5.6-6.1mmol/L时,属于糖耐量异常,当空腹血糖≥6.1mmol/l时,应引起高度重视。
糖尿病患者应首先控制饮食、加强体育锻炼,2-3个月血糖控制仍不满意者,应选择口服降糖药或使用胰岛素治疗。血常规:
白细胞:正常人白细胞计数在每立方毫米血液里为4000-10000个。如果数值偏低,则说明身体抵抗力差,容易感冒、皮肤表面容易感染病。如果身体有炎
症时,如扁桃体炎、肺炎、阑尾炎等等,体内白细胞的数值就开始剧增,用来吞噬细菌。
红细胞:人体正常的生命活动有赖于红细胞运载血红蛋白为组织携带氧气。红细胞太低,可能会贫血,典型的表现为上楼气喘吁吁,脸色蜡黄。红细胞多了也不好,会使得血液黏度增大,引起血液流通不畅。
血红蛋白:主要是携带氧气,每100升血液中血红蛋白含量,男性约120~160克,女性约110~150克。优秀的运动员则可以达到170-180克,由于携带氧气的能力强,所以体力好。
血小板:当我们受伤出血时,血小板常成群聚集,促进血液凝固而起到止血作用。正常情况下,每立方毫米血液中有10-30万个。当血小板过少时,止血困难,一有伤口就麻烦了。当然血小板过多,也易形成血栓。
尿常规:
如果肾脏有病变,大部分都能在尿常规中有所反映。尿常规化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、有无蛋白、有无白细胞等。单从尿液的颜色上就可以看出很多问题来,比如透明淡黄色的尿液变成血尿,则有可能是肾结石、尿路感染等。在正常情况下,尿里是不会发现蛋白、白细胞,如果发现尿常规里有任何两项都应该尽早看医生。
乙肝两对半:
一般两对半和肝功能同时检查,肝功能稳定时即使大三阳、小三阳也不用特别紧张,不一定需要治疗。如果肝功能不好,转氨酶长期升高,则病情可向肝纤维、肝硬化转变。HbsAg HBsAb HBeAg HbeAb HBcAb
表面抗原表面抗体e抗原e抗体核心抗体临床意义
-+---注射过乙肝疫苗有免疫
+--++①④⑤阳性,俗称“小三阳”,传染性弱
+-+-+①③⑤阳性,俗称“大三阳”,HBV病毒复制性强
+---+急性HBV感染、慢性乙肝病毒携带者,传染性弱
秦鉴认为,在一次体检中,当检验数据高于或低于参考值时,有时有确诊价值,有时可能只是一个警讯。所以,应进一步查清异常数据的真正意义,并遵从医生建议,改善日常生活习惯,以减少致病危险因子,或是到医院做进一步的确定诊断和治疗。
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