正常CT报告书写模板

1、头颅CT扫描 ：平扫显示颅内各层未见异常密度灶，脑室系统大小﹑形态如常，脑沟、裂不宽，脑中线结构居中。骨窗观察颅骨骨质未见异常。

意见：头颅CT扫描未见异常。

2、胸部CT扫描 ：平扫肺窗显示两肺纹理清晰，走向分布无异常，肺实质未见渗出或占位性病变。纵隔窗显示两肺门无增大，气管支气管通畅，强化血管及脂肪间隙清晰，纵隔未见肿大淋巴结。胸膜﹑肋骨及胸壁软组织未见异常。

意见：胸部CT扫描未见异常。

3、腰椎椎间盘CT扫描 ：平扫各层显示L3/4 -L5/S1椎间盘未见脱出或膨出征象，硬膜囊及两侧神经根未见受压，硬膜囊前脂肪间隙存在。黄韧带无肥厚，两侧腰大肌对称无肿胀。骨窗观察L3-S1椎体及椎小关节骨质未见异常。定位片见腰椎生理弯曲存在。

意见：L3-S1腰椎（颈椎、胸椎类似）椎间盘CT未见异常。

4、上腹部CT扫描 ：平扫显示肝内未见异常密度灶，表面光滑，肝叶比例协调，肝裂不宽, 肝内外胆管无扩张。胆囊不大，壁不厚，内未见高密度灶，胰腺大小形态未见异常。脾不大，质均匀。腹膜后未见肿大淋巴结。增强后肝、胆、胰、脾未见异常强化灶。 意见：肝、胆、胰、脾CT扫描未见异常。

5、垂体CT扫描：增强扫描显示垂体体积无增大，密度均匀，表面光滑，垂体柄居中，两侧海绵窦对称，鞍上池无受压，骨窗观察蝶鞍及邻近骨质结构完整。

意见：垂体CT扫描未见异常。

6、眼眶CT扫描：平扫显示眼球环壁完整，球内未见异常密度灶，眼内肌对称未见增粗及异常变细，视神经未见异常密度灶，眶内脂肪间隙清晰，骨窗观察眼 眶壁、视神经管、眶上裂、眶下裂未见破坏扩大。

意见：眼眶CT扫描未见异常。

7、鼻窦部CT扫描（冠状面）：平扫显示双侧鼻腔对称，鼻中隔居中无偏移，双侧上、中、下鼻甲无肥厚，鼻道通畅，双侧上颌窦开口通畅，双侧窦口鼻道复合体结构对称无变，双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦气化良好，粘膜无增厚，未见异常局灶性密度异常。骨窗显示颅底、各组鼻窦壁骨质结构完整。

意见：鼻窦CT扫描未见异常。

8、中耳乳突CT扫描：平扫骨窗显示双侧乳突气化良好，密度无增高，小房间隙清晰，双侧内听道对称无扩大，中耳骨质结构完整，鼓室无增大，听小骨未见破坏。

意见：双侧中耳乳突 CT扫描未见异常

9、男性盆腔CT扫描：平扫显示前列腺无增大，表面光滑，密度均匀。增强后前列腺强化均匀。膀胱充盈良好，壁不厚，内未见高密度灶。膀胱精囊角呈锐角。盆腔内脂肪间隙清晰，未见明确异常密度灶及肿大淋巴结。

意见：盆腔 CT扫描未见异常。

10、女性盆腔CT扫描：平扫显示子宫表面光滑无增大，宫体密度均匀， 膀胱充盈良好，壁无增厚，内未见高密度灶。盆腔内脂肪间隙清晰，未见明确异常密度灶及肿大淋巴结。增强后子宫强化均匀。

意见：盆腔 CT扫描未见异常。

11、肾区CT扫描：平扫显示两侧肾上腺形态、位置及大小无异常。两肾轮廓清楚、平滑，肾实质密度均匀，肾盂、肾盏无扩大，内未见高密度灶，肾周脂肪间隙清晰，椎旁软组织无肿胀。增强后双侧肾、肾上腺未见异常强化灶。

意见：双侧肾、肾上腺CT扫描未见异常。

12、正常膝关节：膝关节扫描示双侧关节间隙正常，无明显狭窄及增宽，关节面光滑，关节腔内无积液，双侧内、外侧前后半月板形态正常，边缘规整，周围肌肉无异常，矢状面示前后交叉韧带形态未见异常。

影像报告书写6大要素：

1、病灶的部位：病灶的部位是最重要的为第1要素，是定位诊断的基础。

2、病灶的大小和数目：病灶的大小和数目也是十分重要的，病变的大小、多少往往和诊断有密切关系，同时对于手术是至关重要的。

3、病灶的形态：病灶的形态和病变的性质关系较密切，良、恶性病变病灶形态不同。病灶

的形态与病理基础有关，如：渗出---片状、云雾状等；增殖---结节状，斑点状；肿瘤---肿块等......

4、病灶的密度（回声、信号）：密度或回声、信号的基础是病变组织成分，所以病灶的密度或回声、信号反应的是组织结构的重要信息。

5、病灶的边缘：病灶边缘的与病变生长的方式、病变有无包膜、良恶性有关。

6、病灶周围情况：病灶周围情况是十分重要的要素，对于病变的定位、定性诊断很有意义，同时为评估病变范围起到关键作用

左/右/双侧肾结石。

平扫于左/右/双侧肾盂内可见斑块状致密高密度影，大小约为 X

X cm ，边界清楚，表面光滑/毛糙，左/右/双侧肾盂轻/中/重度扩张积水，双侧输尿管未见明显扩张积水。

双侧肾脏未见明显异常。

扫描示双侧肾脏对称，位于脊柱两侧，大小正常，皮髓质分辨清楚，肾实质内未见明显局灶性密度异常，双侧肾盂、输尿管未见明显扩张，肾周脂肪囊清楚，肾旁结构未见明显异常。腹膜后未见明显肿大淋巴结。

双侧肾脏及输尿管、膀胱未见明显异常。

扫描示双侧肾脏对称，位于脊柱两侧，大小正常，皮髓质分辨清楚，肾实质内未见明显局灶性密度异常，双侧肾盂、输尿管未见明显扩张，肾周脂肪囊清楚，肾旁结构未见明显异常。双侧输尿管未见扩张及异常密度影，膀胱充盈良好，壁无增厚，膀胱外脂肪间隙正常，盆腔内示见明显肿大淋巴结。

左/右/双侧输尿管上/中/下段结石并肾盂输尿管积水。

平扫示左/右/双侧输尿管上/中/下段平面可见一类圆形致密高密度影，直径约为

cm，此平面以上左/右/双侧输尿管及肾盂轻/中/重度扩张积水。双肾实质未见异常密度影，腹膜后未见肿大淋巴结。

膀胱内占位性病变，性质考虑为膀胱癌。

膀胱充盈良好/欠佳，膀胱左/右/后壁局灶性增厚，并可见菜花状软组织密度影突入膀胱内，平扫肿块呈等密度，可见斑点状致密钙化灶，增强扫描后病灶轻中度强化，延迟增强扫扫描肿块表现为膀胱内造影剂充盈缺损，膀胱壁外缘尚

光滑/不光滑，周围脂肪间隙清楚/不清楚，膀胱精囊三角区正常/消失。盆腔内未见明显肿大淋巴结。盆腔内其它结构未见明显侵犯。

左/右侧肾上极占位性病变，性质考虑为错构瘤。

于左/右侧肾上极见一不规则形/类圆形病灶，大小约为

cmX

cm ，CT值为

Hu，边界尚清，增强扫描后病灶无明显/轻度强化，正常肾脏明显强化，对比明显，肾周及腹膜后未见明显异常。

左/右肾实质内巨大占位性病变，性质考虑为肾母细胞癌。并腹膜后淋巴结转移。

左/右侧肾体积明显增大，外形不规则，内可见一较大不规则型占位性病变，边界欠清，大小约为 X

X

cm，平扫呈低/等密度，信号欠均匀，其内可见更低密度囊变坏死区，正常肾实质受压变薄，增强扫描后动脉期病灶明显强化，静脉期及肾实质期正常肾脏明显环强化。病灶突破肾脂肪囊。腹主动脉周围可见直径约为1cm肿大淋巴结。

左/右肾实质内占位性病变，性质考虑为肾细胞癌。

左/右侧肾体积增大，表面不规则隆起，内可见一类圆形占位性病变，边界欠清，大小约为 X

X

cm，病灶不规则，平扫呈低/等密度，信号欠均匀，其内可见更低密度囊变坏死区，增强扫描后动脉期病灶明显强化，静脉期及肾实质期正常肾脏明显强化，病灶与正常肾脏对比增强。病灶未突破肾脂肪囊。肾筋膜尚正常。腹膜后未见明显肿大淋巴结。

左/右肾实质内占位性病变，性质考虑为肾细胞癌。并腹膜后淋巴结转移。 左/右侧肾体积明显增大，外形不规则隆起，内可见一较大不规则型占位性病变，边界欠清，大小约为 X

X

cm，平扫呈低/等密度，信号欠均匀，其内可见更低密度囊变坏死区，增强扫描后动脉期病灶明显强化，静脉期及肾实质期正常肾脏明显强化，病灶与正常肾脏对比增强。病灶突破肾脂肪囊,肾盂肾盏变形。腹主动脉周围可见直径约为1cm肿大淋巴结。

左/右肾肾囊肿。

于左/右侧肾上/中/下极肾实质内可见一类圆形小病灶，直径约为 cm，边界清楚锐利，平扫呈水样均匀低密度，增强扫描病灶无强化，正常肾脏明显强化，对比明显，病灶边界更清楚。肾盂肾盏无异常。

左/右/双侧肾脏多发肾囊肿。

于左/右/双侧肾实质内可见多发大小不等类圆形病灶，部分突出肾外，最大者约为 X X cm，平扫呈水样均匀低密度，边界清楚，增强扫描后病灶无强化，正常肾实质明显强化，对比明显，病灶边界更清楚，肾旁及肾周组织未见明显异常。

左/右/双侧肾及输尿管改变，符合肾、输尿管结核。

扫描示左/右/双侧肾盏扩张呈水样低密度，肾盂不扩张，在扩张积水的肾盏内可见散在点、块状高密度钙化，肾皮质变薄，增强扫描后正常肾实质呈明显强化，左/右/双侧输尿管轻度扩张，管壁明显增厚。腹膜后未见肿大淋巴结。

左/右/双侧肾盂积水。

扫描示左/右/双侧肾体积增大，肾盂明显扩张积水，呈水样低密度，肾实质变薄，但肾实质内未见明显高密度结石影及其它异常密度影，输尿管无/亦扩张。输尿管行程中未见明显高密度结石影。

1. 左/右侧附件区囊实性占位性病变，性质考虑为卵巢癌。

2..腹水及盆腔积液

于左/右侧附件区可见一不规则形病灶，大小约为

X

X

cm，其内密度不均匀，大部分呈囊性低密度，部分呈实性等密度，增强扫描后病灶实性部分呈不均匀强化，囊壁强化，病灶与周围组织分界不清楚，子宫、膀胱明显受压移位，盆腔内及下腹部可见少/大量积液。

左/右侧附件区囊性占位性病变，性质考虑为卵巢囊腺瘤。

于左/右侧附件区可见一类圆形病灶，大小约为

X

X

cm，平扫呈低密度/等密度，其内密度尚均匀/欠均匀，可见分隔，增强扫描后包膜及其内分隔有强化，边界尚光滑，与周围组织分界清楚，对侧附件区未见异常，子宫大小形态正常，密度无异常，盆腔其它结构未见明显异常。

左/右侧附件区囊性病灶，性质考虑为卵巢囊肿。

于左/右侧附件区可见一类圆形病灶，大小约为

X

X

cm，平扫呈低密度，CT值为

Hu,增强扫描后病灶无明显强化，密度均匀，边界光滑，与周围组织分界清楚，对侧附件区未见异常，子宫大小形态正常，密度无异常，盆腔其它结构未见明显异常。

1.前列腺形状不规则，其外周带小结节影，性质考虑为前列腺癌。

2.盆腔淋巴结及髂骨转移。

扫描示前列腺形态不规则，局部隆起，于前列腺外周带见一小结节影，大小约为 X X cm，增扫呈等/略低密度，增强扫描后结节呈中度强化，左/右侧膀胱精囊角变浅/消失，盆腔内可见一直径约为1cm左右的淋巴结，左/右侧髂骨骨质破坏。

前列腺体积增大，考虑为良性前列腺增生。

扫描示前腺列体积增大，大小为：左右径 cm,上下径 cm,前后径 cm, 耻骨联合上10cm处仍可见前列腺，部分突入膀胱内，前列腺外形尚正常，边界清楚，呈等密度，未见局灶性密度异常，双侧膀胱精囊角对称、正常，盆腔内未见肿大淋巴结。

盆腔各脏器未见明显异常。

扫描示膀胱充盈良好，膀胱壁光滑、均匀，前列腺大小形态属于正常范围，呈等密度，未见局灶性密度异常，双侧精囊腺对称，大小形态正常，膀胱精囊角对称，直肠内造影剂充盈良好，直肠周围脂肪间隙正常。盆壁结构正常，未见肿大淋巴结。

盆腔各结构未见异常。

扫描示膀胱充盈良好，膀胱壁光滑、均匀，子宫大小形态正常，宫腔内膜厚度正常，呈均匀等密度，宫颈大小形态及密度正常，子宫直肠窝未见异常密度影，盆壁结构正常，盆腔内未见肿大淋巴结。

子宫颈所见，结合临床符合宫颈癌改变。

扫描示子宫颈体积增大，超过3.5cm，呈不规则低密度改变/局部软组织肿块隆起，与宫颈肌层密度相比，平扫呈等密度/低密度，宫颈内膜增厚，浆膜面不光滑，子宫未见受累/受累，双侧附件区未见明显异常，盆腔内可见一1cm直径小淋巴结。

子宫内占位性病变，性质考虑为子宫肌瘤。

子宫体积增大，外形不规则，局部隆起，于子宫前壁/后壁可见一/多发类圆形影，大小约为

X cm,边界清楚，与子宫肌层相比，平扫呈等/略低密度，增强扫描后轻度/明显强化，与子宫肌层强化程度接近，双侧卵巢附件区未见明显异常，膀胱充盈良好，壁光滑，盆腔内其它结构未见异常。

子宫内膜增厚，结合临床考虑为子宫内膜腺癌

扫描示子宫体积稍增大，平扫子宫内膜增厚，约为 cm，呈低密度，不均匀，子宫浆膜层界线尚清楚/不清楚，双侧卵巢附件区示见明显异常，膀胱充盈良好，壁光滑，盆壁未见肿大淋巴结/可见直径1cm左右肿大淋巴结。

扫描示胸廓双侧对称，但前后径增大呈桶状胸，肺窗示双肺野透亮度增高，肺纹理稀疏，，双肺门不大，纵隔窗肺野内未见明显实性密度影，各大血管结构正常，可见个别小淋巴结，左侧胸腔下胸膜增厚。

 

第二篇：CT书写报告的语言描述

CT

膀胱CT平扫未见异常 书写报告的语言描述 1膀胱外形光滑，密度均匀，壁无增厚，周围脂肪间隙清楚，膀胱精囊三角清晰，前列腺及直肠结构正常。

2右侧上颌窦囊肿右侧上颌窦内椭圆形高密度影，边缘清楚光滑，密度均匀，大小约 cm，CT值18Hu，以宽基与后下壁相连；窦壁骨质无破坏。其它窦腔清晰。 右侧上颌窦囊肿

3左侧上颌窦窦壁下环形高密度影，后下方并见气液平面，窦壁骨质无破坏。筛窦、蝶窦未见异常。 左侧上颌窦炎

4双侧上颌窦、筛窦、蝶窦窦腔清晰，其内未见异常密度影，窦壁骨质无破坏。 副鼻窦CT平扫未见异常

正

常

。

左

侧

耻

骨

降

支

骨

折

6耻骨体部、耻骨支及坐骨体部、坐骨支骨质密度减低，骨皮质毛糙，呈虫蚀样破坏，内显软组织密度影。耻骨坐骨转移瘤

7双侧骶髂关节结构正常，关节面光滑，相邻骨质未见异常。骶髂关节CT平扫未见异常

8右侧髂骨体部骨质断裂，少许分离错位，伤及骶髂关节面，右侧骶髂关节间隙增宽；左侧骶髂关节结构正常。右侧骶髂关节分离

9 S1右侧耳部骨质断裂，无明显错位，其它未见异常。S1右侧耳部骨折

10骶3-尾2椎体及附件骨质结构正常，骨皮质完整，骨小梁无断裂。骶3-尾2CT平扫未见异常

11 甲状腺右叶椭圆性巨大肿块，边界清楚，周边显环形高密度钙化影，内密度较均匀，CT值26.56Hu，并有散在斑片状钙化影，大小约10.1cmX8.7cmX10cm，气管受压向左移位，甲状腺左叶密度减低。单纯性甲状腺肿大

12甲状腺右叶椭圆形低密度影，边界清楚。甲状腺右叶椭圆形低密度影－－考虑腺瘤 建议超声检查 13 甲状腺大小形态密度正常，其内未见异常密度影，气管无受压。甲状腺CT平扫未见异常

14右侧颌下腺区椭圆形软组织肿块，边缘清楚光滑，约2.6cmX2.1cmX3cm大小,其内密度不均,可见小片状低密度影，CT值23-38Hu；邻近结构受压移位 考虑右侧颌下腺混合瘤 请结合临床

15 C3_C7椎间盘层面未见异常密度影,椎管无狭窄,硬膜囊周围脂肪间隙清楚C3_C7椎间盘CT平扫未见异 16 3/C4 C4/C5 C5/C6 C6/C7 椎间盘后缘局限性软组织密度影，硬膜囊受压变形，椎管无狭窄，其

它椎间盘未见异常；C5_C7椎体边缘唇样骨性突起。椎管明显变窄，前后径约cm,

C3/C4 C4/C5 C5/C6 C6/C7椎间盘突出 C5_C7椎体骨质增生

17 C1_C7椎体及附件骨质结构完整，骨皮质连续，骨小梁无断裂；椎管无狭窄，椎小关节结构正常。C1_C7椎体CT平扫未见异常

18 C4椎体楔形变，椎体内可见多发线样低密度影，骨皮质多处断裂，椎板联合部纵行骨质断裂，椎管无狭窄。其它椎体未见异常。C2 C3椎体骨折 C4椎体压缩性骨折伴椎板联合部纵行骨折 5左侧耻骨降支骨质断裂，伴分离错位，右侧耻骨骨质结构 ,mn.m,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

19左侧股骨颈上缘骨质断裂，伴旋转错位。髋关节间隙正常；右髋关节骨质未见异常。左侧股骨颈骨折 20右右侧股骨头变形，密度不均，骨小梁排列紊乱，骨皮质下可见多个小囊状低密度影，关节面不光滑，关节间隙变窄。左侧髋关节骨质未见异常。右侧股骨头无菌坏死

21右侧髋臼及髂骨骨质断裂，并分离错位；右侧股骨头上缘骨质断裂，骨片向上分离错位。左侧髋关节骨质未见异常。右侧髋臼及髂骨骨折 右侧股骨头骨折

22双髋关节结构正常，关节面光滑,双侧股骨头及髋臼骨质无破坏,骨皮质连续。双髋关节CT平扫未见异常 23原右侧外囊区血肿。今复查：血肿较前吸收变小，且密度减低，周围见低密度影；右侧脑室受压变窄，中线结构左移。脑室大小形态正常，中线结构无移位。右侧外囊区血肿_吸收期

24枕骨见多发囊性骨质破坏区，部分内板骨质不连续枕骨多发囊性骨质破坏区--考虑囊肿，血管瘤不除外。 25颅底至颅顶层厚10mm间距10mm连续扫描10层示：颅骨完整，脑实质内未见明确异常密度影，脑白质、灰质界面清晰，脑室、脑池对称，形态、大小正常，脑沟、脑回清晰，中线结构无移位。 颅脑CT扫描未见明显异常征象?

26双侧脑室周围白质对称性密度减低，边缘模糊，脑室大小、形态正常，中线结构无移位。脑白质稀疏 27 右侧外囊区类圆形高密度影，边缘清楚，密度较均匀，约 cm大小，CT值 Hu，周边见环形低密度影，右侧脑室受压变窄，中线结构左移。并破入脑室系统

28右侧额颞顶枕叶斑片状高密度影，边缘清楚，CT值62Hu，周围伴有片状低密度影；脑池及部分脑沟密度增高；右侧脑室受压变窄，中线结构左移。脑室大小形态正常，中线结构无移位。右侧颞顶骨骨质断裂。右侧额颞顶枕叶脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血右侧颞顶骨骨折

29右侧额颞顶枕叶大片状低密度影，边缘清楚，CT值12Hu，脑室大小形态正常，中线结构无移位。 右侧额颞顶枕叶梗塞

30双侧基底节区、放射冠区、丘脑区、半卵圆中心多发点片状及条状低密度影，边缘清楚，CT值Hu，脑室系统扩大，脑池、脑沟增宽，中线结构无移位。脑室大小形态正常 脑萎缩

双侧基底节区、放射冠区、丘脑区、半卵圆中心多发腔隙性梗塞

31 原双侧放射冠区、右侧丘脑区多发腔隙性梗塞。今复查：与前片对比无变化。

双侧放射冠区、右侧丘脑区多发腔隙性梗塞

32左侧基底节区、右侧丘脑区多发点片状低密度影，边缘清楚，CT值17--22Hu；双侧脑室周围白质对称性密度减低，边缘模糊；脑室系统扩大，脑池、脑沟增宽，中线结构无移位。皮层下动脉硬化性脑病 33左侧基底节区小点片状低密度影，边缘清楚，CT值Hu，脑室大小形态正常，中线结构无移位。 左侧基底节区腔隙性梗塞

34脑室系统明显扩大,第三、四脑室呈球形改变,脑实质明显变薄,脑池、脑沟变浅，中线结构居中。脑积水 35双侧额部颅骨内板下方新月形低密度影，边缘清楚，以右侧为著，脑组织密度正常，脑室大小、形态正常，中线结构无移位。小儿边缘性脑积水

36右额叶近中线处较大混杂密度肿块，边缘清楚，呈分叶状;密度不均，呈略高密度，中心为低密度，约7cmX6cmX6cm大小,CT值28_43Hu；周边见指状低密度水肿区,肿块压迫鞍上池及三脑室’右侧脑室前角,前部中线结构明显左移.右额叶肿瘤_考虑胶质瘤或脑膜瘤。

37脑室系统扩大，脑池、脑沟增宽，脑质密度未见异常，中线结构无移位。脑萎缩

38 双侧基底节区、放射冠区、多发点片状及条状低密度影,边缘清楚,CT值16Hu;双侧脑室周围白质对称性密度减低,边缘模糊；脑室系统扩大，脑池、脑沟增宽，中线结构无移位。皮层下动脉硬化性脑病 39双侧顶枕叶片状低密度影，边缘模糊，CT值12Hu；脑室大小、形态正常，中线结构无移位。 新生儿缺氧缺血性脑病

40右侧额颞顶枕部颅骨内板下方薄层低密度影，边缘清楚，CT值14Hu；脑组织密度正常，脑池、脑沟无增宽，脑室大小、形态正常，中线结构无移位。两侧额部硬膜下少量积液

41右侧额颞顶枕部颅骨内板下方新月形高密度影，边缘清楚，约 cmX cmX cm大小，CT值67Hu；右侧脑室受压变窄，中线结构明显左移。右侧颞顶骨线样低密度影。

右侧额颞顶枕部硬膜下血肿 左侧颞顶骨骨折

42 脑组织密度未见异常，脑室大小、形态正常，脑池、脑沟无增宽，中线结构无移位。颅骨未见骨折。颅脑CT平扫未见异常

43 枕大池、侧裂池、鞍上池区见类圆形、不规则形低密度影，边界清楚，密度均匀，近似脑脊液密度，脑实质未见异常密度，脑室大小形态正常，中线结构正常。枕大池、侧裂池、鞍上池区蛛网膜囊肿

44大脑大静脉池、纵裂池及天幕缘密度均见增高，脑质密度正常，脑室大小、形态正常，中线结构无移位。颅骨未见骨折。蛛网膜下腔出血 左侧颞骨骨折

45盆腔未见异常密度影，子宫、膀胱、肠管均未见异常；未见明确肿大淋巴结。 盆腔CT平扫未见异常 46右侧鼓窦区椭圆形骨质破坏区，边缘清楚，呈软组织密度，鼓室壁及听小骨亦见破坏，鼓室内密度亦增高，乳突区骨质硬化，蜂房消失，左侧中耳乳突区结构正常。 右侧胆质瘤型中耳乳突炎

47右侧颞骨岩部见线样低密度影，伤及鼓室前壁及外侧壁，鼓室及鼓窦内密度均见增高，面神经管及内耳骨质未见异常，左侧中耳乳突区结构正常。右侧颞骨岩部骨折伴鼓室及乳突窦内积血

48双侧鼓室鼓窦区结构密度正常,骨质无破坏;内耳结构正常；双侧乳突气化良好，骨质无破坏；外耳道通畅。颞骨岩部CT平扫未见异常

49左侧乳突气化不良，呈致密骨样密度，鼓室及鼓窦内充满软组织密度影，鼓室壁及听小骨未见明显骨质破坏，右侧中耳乳突区结构正常。左侧慢性中耳乳突炎

50右侧腮腺区类圆形软组织肿块，边界较清楚，其内密度不均匀，可见斑片状钙化影，CT值31-708Hu，大小约3.6cmX2.5cmX3.0cm，周围组织受压移位，邻近骨质无破坏，局部未见肿大淋巴结，左侧腮腺未见异常。右侧腮腺肿瘤--考虑为腮腺混合瘤

51右侧中上腹部可见较大分层状肿块，其内密度不均，邻近肠管扩张并见气液平面，腹腔内（肝脾肾周围及肠管间隙）可见大量液体密度影。右侧中上腹部肠套叠

52肝脏轮廓光整，肝实质密度正常，肝内外胆管均见扩张，胆总管直径约 cm，胆总管下段见圆形高密度影，直径约 cm大小，CT值 Hu，胆囊明显增大，囊壁增厚。胰腺、脾大小形态密度正常。

胆总管结石 胆囊炎

53肝右叶见一不规则形低密度影，边缘模糊，密度不均，CT值 Hu，肝内外胆管无扩张，肝门及胰头周围见结节影，胆囊、胰腺、脾大小形态密度正常。肝右叶低密度病变_考虑肝癌。建议强化或MRI检查

54肝右叶见两个椭圆形形低密度影，边缘清楚光滑，密度均匀，CT值1Hu,分别为2.4cmX1.9cmX2cm和

5.9cmX6.3cmX6cm大小；肝内外胆管无扩张，胆囊、胰腺、脾大小形态密度正常。肝脏多发囊肿

55肝脏轮廓不光滑，呈波浪状，肝脏各叶比例失调，右叶缩小，左叶增大；肝门肝裂增宽；肝实质密度普遍减低，密度均匀，CT值 Hu，低于脾脏；脾脏明显增大，约为7个肋单元,脾实质密度均匀,CT值 Hu;肝内外胆管无扩张，胆囊大小形态密度正常；门静脉增粗，直径约 cm，脾门及胃周均见迂曲血管影，脾静脉及肠系膜上静脉亦见增粗；肝脾周围均见环形水样密度影；胰头及腹膜后未见明确肿大淋巴结。胰腺大小形态密度正常。1 肝硬化2 脾大3 腹水4 门脉高压

56胰腺大小形态密度正常；两侧肾脏结构正常，实质内未见异常密度；肝脏未见异常；脾脏体积增大，实质内未见异常密度。胆囊体积缩小，胆囊内密度增高。慢性胆囊炎

57脾脏内见一类圆形高低混杂密度影，边缘较清，密度不均,周边为高密度，中心为低密度，CT值 约23Hu，局部脾脏边缘向外突出,肝胆、胰腺大小形态密度正常脾脏肿物—考虑脾脓肿 肿瘤不除外 建议MRI检查 58双侧肾上腺区多发椭圆形肿块（右侧2个、左侧1个）,边缘清楚光滑,密度不均,CT值918-26HU,腹膜后未见明确肿大淋巴结.双侧肾上腺区多发肿块—考虑肾上腺腺瘤 嗜铬细胞瘤不除外 建议MRI检

59 左侧肾脏实质内见类圆形囊性密度影，边界清楚，密度均匀，CT值9HU，后缘见条形高密度钙化影。左肾实质内小囊肿

60肝脏轮廓光滑，肝门结构正常，肝实质密度均匀，血管走行正常；肝内外胆管无扩张,胆囊\胰腺、脾大小形态密度正常。上腹部CT平扫未见异常

61肝脏大小形态正常,肝实质密度均匀减低,CT值 Hu;肝门结构正常，肝内外胆管无扩张,胆囊、胰腺、脾大

小形态密度正常。脂肪肝

61上颌骨骨质结构、密度正常，骨皮质连续，骨小梁无断裂，双侧上颌窦窦腔清晰，窦壁骨质无异常。 上颌骨CT平扫未见异常

62 右侧上颌窦前壁、后外侧壁、内侧壁、颧弓、右侧筛骨纸板多处骨质断裂伴移位；右侧上颌窦、筛窦窦腔密度增高。上颌骨、筛骨、蝶骨、颧骨多发骨折 右侧上颌窦、筛窦窦腔积血

63鼻骨多段骨质断裂，并少许错位，鼻中隔骨质断裂并错位，鼻腔及右侧筛窦密度增高。

鼻骨骨折伴鼻腔及右侧筛窦积血 鼻中隔骨折

64鼻骨骨质结构完整，骨皮质连续，骨小梁无断裂。鼻骨未见骨折

65左侧颧弓多处骨质断裂伴塌陷；右侧颧骨无异常。左侧颧弓骨折

66左肾密度不均，其内见小片状高密度影，边缘模糊，左肾前部见弧形高密度影，外缘清楚光滑，约9cmX3cmX6cm大小，CT值48Hu；左肾周间隙模糊；右肾大小形态密度正常。左肾挫裂伤伴包膜下血肿 67左肾中下极较大不规则肿块影，边界不清，约4.5cmX5.1cmX5cm大小，密度不均，中心为低密度区，CT值20-34Hu，肿块凸向肾窦及向外突出，肾周脂肪间隙存在；右肾大小形态密度正常。

右肾肿瘤_考虑肾癌 建议强化或MRI检查

68右肾见两个椭圆形低密度影，边缘清楚光滑，密度均匀，CT值2-12Hu，肾门结构正常 左肾囊肿 69双肾轮廓光滑，大小在正常范围,肾实质密度均匀,肾门结构正常,肾周间隙清晰。双肾CT平扫未见异常 70左肱骨头及关节盂均见多发虫蚀样骨质破坏，其内见多发小死骨，关节面毛糙，关节囊及周围软组织肿胀，其内密度略低并见多发点状钙化影。考虑左肩关节结核伴寒性脓肿 请结合临床

71双膝关节骨质结构正常，骨皮质连续，关节面光滑。右膝膑下囊内大量液体密度影，密度均匀，CT值21Hu。右膝膑下囊积液

72左胫骨平台及髁间嵴多处骨质断裂，伴少许分离错位.右膝关节骨质结构正常。左胫骨平台及髁间嵴骨折 73左肘关节结构正常，组成骨骨质结构密度正常，骨皮质连续，关节面光滑。 左肘关节CT平扫未见异常 74双足跖骨近端骨质结构正常，骨皮质连续，骨小梁无断裂。双足跖骨近端CT平扫未见异常

75 右侧眼球内见多个小点状高密度影，以左侧为多，并可见小片状高密度影及气体密度影，左侧球后内侧见一个小点状高密度影，球后脂肪显影清楚，视神经及上、下、内、外直肌结构密度均正常。眶壁未见骨折。双侧眶区及额部软组织内可见多个小点状高密度影。1左侧眼球内多发异物2.左侧球后异物3.左侧眼球挫裂伤4.双侧眶区及额部软组织内多发异物

76双侧眼球大小形态密度正常，球内未见异常密度影，球后脂肪显影清楚，视神经及上、下、内、外直肌结构密度均正常。眶壁未见骨折。双侧眼球CT平扫未见异常

77左侧筛窦前壁骨质断裂，少许向内塌陷，左侧筛窦及上颌窦窦腔密度增高。

左侧筛窦前壁骨折伴左侧筛窦、上颌窦窦腔内积血

78中下腹偏左可见巨大囊性肿物并延伸至盆腔，约22cm×12cm×25cm大小，边缘清楚光滑，壁厚薄不均，CT值19-22Hu,膀胱受压后移；腹膜后和盆腔内未见肿大淋巴结.腹腔巨大囊性肿物-考虑肠系膜囊肿伴感染 79两肺弥漫分布的小结节影，直径0.1_0.3cm，边缘清楚，密度不均，两肺纹理增多，气管支气管通畅，纵隔内未见异常密度影，心脏大血管走行正常。两肺弥漫性小结节影—考虑尘肺 建议职业病检查

80左肺门下方不规则形软组织肿块，上缘较清，下缘不清，密度均匀，约3cmX4cmX6cm大小，CT值41Hu；左肺下叶大片状高密度影，密度均匀，近肺门侧与上述肿块相连，界限不清；左下叶支气管阻塞。右肺清晰，纵隔结构无移位，纵隔内（气管前腔静脉后、主肺动脉窗、隆突下、左侧气管旁）可见多个肿大淋巴结，心脏大血管结构正常。考虑左侧中心型肺癌伴下叶阻塞性肺炎、肺不张

81左肺上叶尖后段椭圆形高密度影，边缘清楚，密度较均，约3cmX2.6cmX3.4cm大小，CT值38Hu，有明显分叶并见短细毛刺；其它肺野清晰，气管、支气管通畅，肺门结构正常，纵隔结构无移位，纵隔内未见肿大淋巴结，心脏大血管结构正常。 左肺上叶尖后段肿块_考虑周围型肺癌

82两肺野广泛分布圆形小结节样高密度影，大小不等，直径约0.2_1.8cm,分布不均匀，边界较清楚，密度不均，部分融合成大片状；两肺野及纵隔内可见点状钙化影，纵隔未见肿大淋巴结，心脏大血管形态位置

正常。考虑两肺多发转移瘤

83 右侧胸廓塌陷，右肺密度增高，体积缩小，仅中下叶前部见少许正常肺野；双侧胸腔后部见弧形高密度影，边缘清楚，密度均匀，CT值1Hu；纵隔明显右移，纵隔内未见肿大淋巴结，心脏周围亦见弧形高密度影；右侧膈肌升高。双侧胸腔积液 右肺不张 心包积液

84 两肺上叶斑片状及条索状高密度影，密度不均，边缘清楚，其它肺野清晰，气管、支气管通畅，纵隔结构无移位，纵隔内未见肿大淋巴结，心脏大血管结构正常。l两肺上叶浸润性肺结核

85 右肺下叶可见多个大小不等圆形高密度影，边缘光滑，密度较均，部分病变内可见气液平面，周围肺野见片状高密度影，左肺野清晰，肺门结构清楚，气管、支气管通畅，纵隔无移位，纵隔内未见肿大淋巴结，心脏大血管形态位置正常。右肺下叶多发肺囊肿合并感染

86 两肺野中后部广泛小片状及絮状高密度影,边缘模糊,部分融合成大片状,以下野为著.气管、支气管通畅，肺门结构正常;纵隔无移位，纵隔内未见肿大淋巴结,心脏大血管形态位置正常.两肺中后部肺水肿

87右肺上叶小片状影，边缘模糊，密度均匀淡薄，其它肺野清晰，气管、支气管通畅，纵隔无移位，纵隔内未见肿大淋巴结，心脏大血管形态位置正常。右肺上叶炎症

88右肺上叶后段小结节影，直径约1.4cm,边缘清楚光滑，密度均匀淡薄，CT值-60Hu，其它肺野清晰，气管、支气管通畅，纵隔无移位，纵隔内未见肿大淋巴结，心脏大血管形态位置正常。

右肺上叶后段小结节影_考虑炎性假瘤 建议抗炎治疗后复查

89两肺血管纹理增粗、模糊，两肺门增大，边缘模糊，两上肺静脉扩张，气管、支气管通畅，纵隔未见肿大淋巴结，心脏明显增大，呈主动脉型，以左室增大为主。考虑冠心病_左心衰

90中上纵隔内可见较多肿大淋巴结，部分融合成团块状，密度不均，纵隔内部分血管结构欠清，气管受压变形；右侧胸腔后部见弧形水样密度影，两肺野清晰。1考虑中上纵隔淋巴瘤2右侧少量胸腔积液

91两肺弥漫分布无壁的小圆形低密度影,内无肺纹理,两肺纹理增多稳乱,达肺野外带,隔肌位置下降,气管支气管通畅,纵隔内未见异常密度影,心脏大血管走行正常.两肺纹理减少纤细慢性支气管炎2肺气肿

92两肺边缘可见多发大小不等低密度影，壁菲薄，其内无肺纹理；肺门结构正常；气管、支气管通畅，纵隔无移位，纵隔内未见肿大淋巴结，心脏大血管形态位置正常。肺裂周围型肺气肿

93右肺上叶弥漫分布无壁的小圆形低密度影，内无肺纹理走行，尖段显条索状高密度影，边界清楚,其余肺野清晰,气管支气管通畅，纵隔内未见异常密度影,心脏大血管走行正常

1、右肺上叶局限性肺气肿 2、考虑右肺上叶陈旧性结核

94两肺野各见一个小粟栗样结节影，纹理走行正常，肺门结构清楚，食管中下段管壁明显增厚，管腔变窄，可见肿块突入腔内；气管、支气管通畅，纵隔无移位，纵隔内（气管前腔静脉后、右侧气管旁、隆突下）可见较多个肿大淋巴结，心脏大血管形态位置正常。

1考虑食管中下段癌伴纵隔淋巴结转移2肺内小结节影--请结合临床

95左侧肺野后部片状高密度影，边缘清楚，密度不均，左侧斜裂上部呈三角形密度增高，密度均匀，左下胸腔见引流管影；右胸腔后部少许弧形高密度影；左侧肋骨多处骨质断裂。左肺后部挫裂伤

左侧斜裂叶间积血 左侧多发肋骨骨折 右侧胸腔微量积血

96右侧胸腔前上部弧形气体密度影，其内无肺纹理，内侧可见肺组织边缘；右肺下叶后部见小片状高密度影，边缘模糊,密度不均;右侧斜裂上部梭形高密度影，边缘清楚，密度均匀，CT值36Hu；纵隔两侧及前部均见气体密度影，气管及纵隔轻度向左移位，气管上部见金属管状影；纵隔内未见肿大淋巴结，心脏大血管结构正常。右侧胸腔内见引流管影；右侧前胸部皮下软组织内气体密度影，1、右侧气胸_闭式引流术后 4、纵隔气肿及右侧前胸部皮下气肿2、右肺下叶后部挫裂伤 3、右侧斜裂上部叶间积液5、气管切开术后改 97左侧胸廓塌陷，肋骨多处骨质断裂伴错位；左肺密度增高，体积缩小，仅上叶后部见少许正常肺野；双侧胸腔后部见弧形高密度影，左侧胸腔前上部见气体密度影，其内无肺纹理。纵隔明显左移。左胸腔见引流管影。左侧血气胸_闭式引流术后 左侧肺不张 左侧多发肋骨骨折 右侧少量胸腔积液

98 左侧胸腔后部新月形高密度影，边缘清楚，密度均匀，CT值Hu，两肺野清晰，气管、支气管通畅，肺门结构正常；纵隔无移位，纵隔内未见肿大淋巴结，心脏大血管形态位置正常。左侧胸腔积液

99左侧胸腔后下部梭形高密度影，边缘清楚，密度不均，CT值11－16Hu，其内见多个小气液平面；其它肺野清晰，气管、支气管通畅，肺门结构正常；纵隔无移位，纵隔内未见肿大淋巴结，心脏大血管形态位置正常。左侧胸腔后下部包裹性液气胸

100两肺野清晰，纹理走行正常，肺门结构清楚，气管、支气管通畅，纵隔无移位，纵隔内未见肿大淋巴结，心脏大血管形态位置正常胸部CT平扫未见异常

101左肺下叶及右肺中叶内侧段纹理增粗扭曲，并见多发小囊状及片状高密度影，边缘模糊，密度不均，其它肺野清晰，气管、支气管通畅，纵隔无移位，纵隔内未见肿大淋巴结，心脏大血管结构位置正常。 左肺下叶及右肺中叶内侧段支气管扩张伴感染

102右上纵隔中后部可见椭圆形肿块影，边缘清楚，周边密度较高，其内密度不均，CT值46—70Hu；气管受压变形；两肺野清晰。纵隔内未见肿大淋巴结，心脏大血管形态位置正常

右上纵隔中后部肿瘤—考虑畸胎瘤 胸内甲状腺肿瘤不除外。建议进一步检查

103两肺野清晰，纹理走行正常,肺门结构清楚,气管、支气管通畅，纵隔无移位,胸主动脉下段至腹主动脉上段均见明显增粗,最大径约8.9cm,并见两个密度不同的腔,两个腔之间可见低密度分隔;纵隔内未见肿大淋巴结,心脏形态位置正常.考虑降主动脉夹层动脉瘤建议强化

104 L2 L3椎体内见多发不规则骨质破坏区,边缘清楚并见骨质硬化,椎旁软组织无肿胀,附件骨质无异常,椎管无狭窄。L2 L3椎体结核

105原L3-L5椎体结核伴椎旁脓肿，钢板内固定术后。现复查：L3-L5椎体结核较前明显好转，病灶较前局限，椎旁脓肿基本消失。L3-L5椎体结核手术后改变

106 L3_S1椎间盘层面未见异常密度影，椎管无狭窄，硬膜囊周围脂肪间隙清楚，诸椎小关节结构正常。L3_S1椎间盘CT平扫未见异常

107 L3/L4 L4/L5 L5/S1椎间盘向外膨隆，硬膜囊受压变形，双侧侧隐窝及椎间孔变窄；L3/L4 L4/L5 L5/S1椎间盘层面见气体密度影；L3 L4 L5椎体边缘唇样骨性突起。L5/S1椎间盘层面见左侧神经根较右侧明显增粗，边缘清楚，密度均匀，局部骨质无破坏；其它椎间盘层面未见异常。L3/L4 L4/L5 L5/S1椎间盘膨出 L3/L4 L4/L5 L5/S1椎间盘积气L3 L4 L5椎体骨质增生

108 L4/L5 L5/S1椎间盘左后缘局限性软组织密度影，边缘清楚，硬膜囊受压变形，左侧椎间孔及侧隐窝变窄，神经根受压移位。其它椎间盘未见异常。L4/L5 L5/S1 椎间盘突出

109 L1椎体下缘中部见圆形低密度影，边缘骨质硬化；L1椎体下缘许莫氏结节

110定位像见L1 L2 L3椎体楔形变，椎体前部密度增高，骨小梁模糊，其内可见多发不规则线样低密度影，骨皮质多处断裂，并见双边征，椎体后缘骨皮质完整，附件骨质无异常，椎管无狭窄。

L5/S1椎间盘层面左侧神经根增粗-考虑神经鞘瘤 建议MRI检查L1 L2 L3椎体压缩性骨折

111腰骶椎骨密度减低，骨小梁粗大稀疏。腰骶椎骨质疏松

112 L1 L2左侧横突、L3双侧横突骨质断裂伴移位，T12_L3椎体边缘见不同程度唇样骨性突起，诸椎体骨皮质完整，骨小梁无断裂，椎管无狭窄。L1 L2左侧横突、L3双侧横突骨折

113 L1_L3椎体及附件骨质结构正常，骨皮质完整，骨小梁无断裂，椎管无狭窄。

L1_L3椎体CT平扫未见异常

第二篇

C3/C4 C4/C5 C5/C6 C6/C7 椎间盘后缘局限性软组织密度影，硬膜囊受压变形，椎管无狭窄，其它椎间盘未见异常；C5_C7椎体边缘唇样骨性突起。椎管明显变窄，前后径约cm, C3/C4 C4/C5 C5/C6 C6/C7椎间盘突出C5_C7椎体骨质增生

原右侧外囊区血肿。今复查：血肿较前吸收变小，且密度减低，周围见低密度影；右侧脑室受压变窄，中线结构左移。右侧外囊区血肿_吸收期 脑室大小形态正常，中线结构无移位。

枕骨见多发囊性骨质破坏区，部分内板骨质不连续。枕骨多发囊性骨质破坏区--考虑囊肿，血管瘤不除外。 颅底至颅顶层厚10mm间距10mm连续扫描10层示：颅骨完整，脑实质内未见明确异常密度影，脑白质、灰质界面清晰，脑室、脑池对称，形态、大小正常，脑沟、脑回清晰，中线结构无移位。 颅脑CT扫描未

见明显异常征象?

右侧外囊区类圆形高密度影，边缘清楚，密度较均匀，约 cm大小，CT值 Hu，周边见环形低密度影，右侧脑室受压变窄，中线结构左移。脑出血并破入脑室系统

右侧额颞顶枕叶斑片状高密度影，边缘清楚，CT值62Hu，周围伴有片状低密度影；脑池及部分脑沟密度增高；右侧脑室受压变窄，中线结构左移。脑室大小形态正常，中线结构无移位。右侧颞顶骨骨质断裂。右侧额颞顶枕叶脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血右侧颞顶骨骨折

双侧基底节区、放射冠区、丘脑区、半卵圆中心多发点片状及条状低密度影，边缘清楚，CT值Hu，脑室系统扩大，脑池、脑沟增宽，中线结构无移位。双侧基底节区、放射冠区、丘脑区、半卵圆中心多发腔隙性梗塞脑萎缩

脑室大小形态正常

右侧额颞顶枕叶大片状低密度影，边缘清楚，CT值12Hu，脑室大小形态正常，中线结构无移位。右侧额颞顶枕叶梗塞

左侧基底节区、右侧丘脑区多发点片状低密度影，边缘清楚，CT值17--22Hu；双侧脑室周围白质对称性密度减低，边缘模糊；脑室系统扩大，脑池、脑沟增宽，中线结构无移位。皮层下动脉硬化性脑病

左侧基底节区小点片状低密度影，边缘清楚，CT值Hu，脑室大小形态正常，中线结构无移位。左侧基底节区腔隙性梗塞

右额叶近中线处较大混杂密度肿块，边缘清楚，呈分叶状；密度不均，呈略高密度，中心为低密度，约7cmX6cmX6cm大小，CT值28_43Hu；周边见指状低密度水肿区，肿块压迫鞍上池及三脑室、右侧脑室前角，前部中线结构明显左移。右额叶肿瘤_考虑胶质瘤或脑膜瘤。

脑室系统扩大，脑池、脑沟增宽，脑质密度未见异常，中线结构无移位。脑萎缩

双侧顶枕叶片状低密度影，边缘模糊，CT值12Hu；脑室大小、形态正常，中线结构无移位。 新 生儿缺氧缺血性脑病

右侧额颞顶枕部颅骨内板下方薄层低密度影，边缘清楚，CT值14Hu；脑组织密度正常，脑池、脑沟无增宽，脑室大小、形态正常，中线结构无移位。两侧额部硬膜下少量积液

右侧额颞顶枕部颅骨内板下方新月形高密度影，边缘清楚，约 cmX cmX cm大小，CT值67Hu；右侧脑室受压变窄，中线结构明显左移。右侧颞顶骨线样低密度影。右侧额颞顶枕部硬膜下血肿.左侧颞顶骨骨折

脑组织密度未见异常，脑室大小、形态正常，脑池、脑沟无增宽，中线结构无移位。颅骨未见骨折。颅脑CT平扫未见异常

枕大池、侧裂池、鞍上池区见类圆形、不规则形低密度影，边界清楚，密度均匀，近似脑脊液密度，脑实质未见异常密度，脑室大小形态正常，中线结构正常。 枕大池、侧裂池、鞍上池区蛛网膜囊肿

大脑大静脉池、纵裂池及天幕缘密度均见增高，脑质密度正常，脑室大小、形态正常，中线结构无移位。颅骨未见骨折。蛛网膜下腔出血

C3/C4 C4/C5 C5/C6 C6/C7 椎间盘后缘局限性软组织密度影，硬膜囊受压变形，椎管无狭窄，其它椎间盘未见异常；C5_C7椎体边缘唇样骨性突起。椎管明显变窄，前后径约cm, C3/C4 C4/C5 C5/C6 C6/C7椎间盘突出C5_C7椎体骨质增生

原右侧外囊区血肿。今复查：血肿较前吸收变小，且密度减低，周围见低密度影；右侧脑室受压变窄，中线结构左移。右侧外囊区血肿_吸收期

枕骨见多发囊性骨质破坏区，部分内板骨质不连续。枕骨多发囊性骨质破坏区--考虑囊肿，血管瘤

不除外。

颅底至颅顶层厚10mm间距10mm连续扫描10层示：颅骨完整，脑实质内未见明确异常密度影，脑白质、灰质界面清晰，脑室、脑池对称，形态、大小正常，脑沟、脑回清晰，中线结构无移位。

颅脑CT扫描未见明显异常征象?

右侧外囊区类圆形高密度影，边缘清楚，密度较均匀，约 cm大小，CT值 Hu，周边见环形低密度影，右侧脑室受压变窄，中线结构左移。脑出血并破入脑室系统

右侧额颞顶枕叶斑片状高密度影，边缘清楚，CT值62Hu，周围伴有片状低密度影；脑池及部分脑沟密度增高；右侧脑室受压变窄，中线结构左移。脑室大小形态正常，中线结构无移位。右侧颞顶骨骨质断裂。右侧额颞顶枕叶脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血右侧颞顶骨骨折

双侧基底节区、放射冠区、丘脑区、半卵圆中心多发点片状及条状低密度影，边缘清楚，CT值Hu，脑室系统扩大，脑池、脑沟增宽，中线结构无移位。

双侧基底节区、放射冠区、丘脑区、半卵圆中心多发腔隙性梗塞脑萎缩

脑室大小形态正常

右侧额颞顶枕叶大片状低密度影，边缘清楚，CT值12Hu，脑室大小形态正常，中线结构无移位。右侧额颞顶枕叶梗塞

左侧基底节区、右侧丘脑区多发点片状低密度影，边缘清楚，CT值17--22Hu；双侧脑室周围白质对称性密度减低，边缘模糊；脑室系统扩大，脑池、脑沟增宽，中线结构无移位。皮层下动脉硬化性脑病 左侧基底节区小点片状低密度影，边缘清楚，CT值Hu，脑室大小形态正常，中线结构无移位。左侧基底节区腔隙性梗塞

右额叶近中线处较大混杂密度肿块，边缘清楚，呈分叶状；密度不均，呈略高密度，中心为低密度，约7cmX6cmX6cm大小，CT值28_43Hu；周边见指状低密度水肿区，肿块压迫鞍上池及三脑室、右侧脑室前角，前部中线结构明显左移。右额叶肿瘤_考虑胶质瘤或脑膜瘤。

脑室系统扩大，脑池、脑沟增宽，脑质密度未见异常，中线结构无移位。脑萎缩

双侧顶枕叶片状低密度影，边缘模糊，CT值12Hu；脑室大小、形态正常，中线结构无移位。新生儿缺氧缺血性脑病

右侧额颞顶枕部颅骨内板下方薄层低密度影，边缘清楚，CT值14Hu；脑组织密度正常，脑池、脑沟无增宽，脑室大小、形态正常，中线结构无移位。两侧额部硬膜下少量积液

右侧额颞顶枕部颅骨内板下方新月形高密度影，边缘清楚，约 cmX cmX cm大小，CT值67Hu；右侧脑室受压变窄，中线结构明显左移。右侧颞顶骨线样低密度影。右侧额颞顶枕部硬膜下血肿

脑组织密度未见异常，脑室大小、形态正常，脑池、脑沟无增宽，中线结构无移位。颅骨未见骨折。颅脑CT平扫未见异常

枕大池、侧裂池、鞍上池区见类圆形、不规则形低密度影，边界清楚，密度均匀，近似脑脊液密度，脑实质未见异常密度，脑室大小形态正常，中线结构正常。 枕大池、侧裂池、鞍上池区蛛网膜囊肿

大脑大静脉池、纵裂池及天幕缘密度均见增高，脑质密度正常，脑室大小、形态正常，中线结构无移位。颅骨未见骨折。蛛网膜下腔出血

C3/C4 C4/C5 C5/C6 C6/C7 椎间盘后缘局限性软组织密度影，硬膜囊受压变形，椎管无狭窄，其它椎间盘未见异常；C5_C7椎体边缘唇样骨性突起。椎管明显变窄，前后径约cm, C3/C4 C4/C5 C5/C6 C6/C7椎间盘突出C5_C7椎体骨质增生

原右侧外囊区血肿。今复查：血肿较前吸收变小，且密度减低，周围见低密度影；右侧脑室受压变窄，中线结构左移。右侧外囊区血肿_吸收期 脑室大小形态正常，中线结构无移位。

枕骨见多发囊性骨质破坏区，部分内板骨质不连续。枕骨多发囊性骨质破坏区--考虑囊肿，血管瘤不除外。

颅底至颅顶层厚10mm间距10mm连续扫描10层示：颅骨完整，脑实质内未见明确异常密度影，脑白质、灰质界面清晰，脑室、脑池对称，形态、大小正常，脑沟、脑回清晰，中线结构无移位。

颅脑CT扫描未见明显异常征象?

右侧外囊区类圆形高密度影，边缘清楚，密度较均匀，约 cm大小，CT值 Hu，周边见环形低密度影，右侧脑室受压变窄，中线结构左移。nao chu xue并破入脑室系统

右侧额颞顶枕叶斑片状高密度影，边缘清楚，CT值62Hu，周围伴有片状低密度影；脑池及部分脑沟密度增高；右侧脑室受压变窄，中线结构左移。脑室大小形态正常，中线结构无移位。右侧颞顶骨骨质断裂。右侧额颞顶枕叶脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血右侧颞顶骨骨折 双侧基底节区、放射冠区、丘脑区、半卵圆中心多发点片状及条状低密度影，边缘清楚，CT值Hu，脑室系统扩大，脑池、脑沟增宽，中线结构无移位。

双侧基底节区、放射冠区、丘脑区、半卵圆中心多发腔隙性梗塞脑萎缩

脑室大小形态正常

右侧额颞顶枕叶大片状低密度影，边缘清楚，CT值12Hu，脑室大小形态正常，中线结构无移位。右侧额颞顶枕叶梗塞

左侧基底节区、右侧丘脑区多发点片状低密度影，边缘清楚，CT值17--22Hu；双侧脑室周围白质对称性密度减低，边缘模糊；脑室系统扩大，脑池、脑沟增宽，中线结构无移位。皮层下动脉硬化性脑病

左侧基底节区小点片状低密度影，边缘清楚，CT值Hu，脑室大小形态正常，中线结构无移位。左侧基底节区腔隙性梗塞

右额叶近中线处较大混杂密度肿块，边缘清楚，呈分叶状；密度不均，呈略高密度，中心为低密度，约7cmX6cmX6cm大小，CT值28_43Hu；周边见指状低密度水肿区，肿块压迫鞍上池及三脑室、右侧脑室前角，前部中线结构明显左移。右额叶肿瘤_考虑胶质瘤或脑膜瘤。 脑室系统扩大，脑池、脑沟增宽，脑质密度未见异常，中线结构无移位。脑萎缩

双侧顶枕叶片状低密度影，边缘模糊，CT值12Hu；脑室大小、形态正常，中线结构无移位。新生儿缺氧缺血性脑病

右侧额颞顶枕部颅骨内板下方薄层低密度影，边缘清楚，CT值14Hu；脑组织密度正常，脑池、脑沟无增宽，脑室大小、形态正常，中线结构无移位。两侧额部硬膜下少量积液

右侧额颞顶枕部颅骨内板下方新月形高密度影，边缘清楚，约 cmX cmX cm大小，CT值67Hu；右侧脑室受压变窄，中线结构明显左移。右侧颞顶骨线样低密度影。右侧额颞顶枕部硬膜下血肿

左侧颞顶骨骨折

脑组织密度未见异常，脑室大小、形态正常，脑池、脑沟无增宽，中线结构无移位。颅骨未见骨折。颅脑CT平扫未见异常

枕大池、侧裂池、鞍上池区见类圆形、不规则形低密度影，边界清楚，密度均匀，近似脑脊液密度，脑实质未见异常密度，脑室大小形态正常，中线结构正常。 枕大池、侧裂池、鞍上池区蛛网膜囊肿

大脑大静脉池、纵裂池及天幕缘密度均见增高，脑质密度正常，脑室大小、形态正常，中线结构无移位。颅骨未见骨折。蛛网膜下腔出血

C3/C4 C4/C5 C5/C6 C6/C7 椎间盘后缘局限性软组织密度影，硬膜囊受压变形，椎管无狭窄，其它椎间盘未见异常；C5_C7椎体边缘唇样骨性突起。椎管明显变窄，前后径约cm, C3/C4 C4/C5 C5/C6 C6/C7椎间盘突出C5_C7椎体骨质增生

原右侧外囊区血肿。今复查：血肿较前吸收变小，且密度减低，周围见低密度影；右侧脑室受压变窄，中线结构左移。右侧外囊区血肿_吸收期 脑室大小形态正常，中线结构无移位。

枕骨见多发囊性骨质破坏区，部分内板骨质不连续。枕骨多发囊性骨质破坏区--考虑囊肿，血管瘤不除外。

颅底至颅顶层厚10mm间距10mm连续扫描10层示：颅骨完整，脑实质内未见明确异常密度影，脑白质、灰质界面清晰，脑室、脑池对称，形态、大小正常，脑沟、脑回清晰，中线结构无移位。

颅脑CT扫描未见明显异常征象?

右侧外囊区类圆形高密度影，边缘清楚，密度较均匀，约 cm大小，CT值 Hu，周边见环形低密度影，右侧脑室受压变窄，中线结构左移。nao chu xue并破入脑室系统

右侧额颞顶枕叶斑片状高密度影，边缘清楚，CT值62Hu，周围伴有片状低密度影；脑池及部分脑沟密度增高；右侧脑室受压变窄，中线结构左移。脑室大小形态正常，中线结构无移位。右侧颞顶骨骨质断裂。右侧额颞顶枕叶脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血右侧颞顶骨骨折 双侧基底节区、放射冠区、丘脑区、半卵圆中心多发点片状及条状低密度影，边缘清楚，CT值Hu，脑室系统扩大，脑池、脑沟增宽，中线结构无移位。

双侧基底节区、放射冠区、丘脑区、半卵圆中心多发腔隙性梗塞脑萎缩

脑室大小形态正常

右侧额颞顶枕叶大片状低密度影，边缘清楚，CT值12Hu，脑室大小形态正常，中线结构无移位。右侧额颞顶枕叶梗塞

左侧基底节区、右侧丘脑区多发点片状低密度影，边缘清楚，CT值17--22Hu；双侧脑室周围白质对称性密度减低，边缘模糊；脑室系统扩大，脑池、脑沟增宽，中线结构无移位。皮层下动脉硬化性脑病

左侧基底节区小点片状低密度影，边缘清楚，CT值Hu，脑室大小形态正常，中线结构无移位。左侧基底节区腔隙性梗塞

右额叶近中线处较大混杂密度肿块，边缘清楚，呈分叶状；密度不均，呈略高密度，中心为低密度，约7cmX6cmX6cm大小，CT值28_43Hu；周边见指状低密度水肿区，肿块压迫鞍上池及三脑室、右侧脑室前角，前部中线结构明显左移。右额叶肿瘤_考虑胶质瘤或脑膜瘤。 脑室系统扩大，脑池、脑沟增宽，脑质密度未见异常，中线结构无移位。脑萎缩

双侧顶枕叶片状低密度影，边缘模糊，CT值12Hu；脑室大小、形态正常，中线结构无移位。新生儿缺氧缺血性脑病

右侧额颞顶枕部颅骨内板下方薄层低密度影，边缘清楚，CT值14Hu；脑组织密度正常，脑池、脑沟无增宽，脑室大小、形态正常，中线结构无移位。两侧额部硬膜下少量积液

右侧额颞顶枕部颅骨内板下方新月形高密度影，边缘清楚，约 cmX cmX cm大小，CT值67Hu；右侧脑室受压变窄，中线结构明显左移。右侧颞顶骨线样低密度影。右侧额颞顶枕部硬膜下血肿

左侧颞顶骨骨折

脑组织密度未见异常，脑室大小、形态正常，脑池、脑沟无增宽，中线结构无移位。颅骨未见骨折。颅脑CT平扫未见异常

枕大池、侧裂池、鞍上池区见类圆形、不规则形低密度影，边界清楚，密度均匀，近似脑脊液密度，脑实质未见异常密度，脑室大小形态正常，中线结构正常。 枕大池、侧裂池、鞍上池区蛛网膜囊肿

大脑大静脉池、纵裂池及天幕缘密度均见增高，脑质密度正常，脑室大小、形态正常，中线结构无移位。颅骨未见骨折。蛛网膜下腔出血

C3/C4 C4/C5 C5/C6 C6/C7 椎间盘后缘局限性软组织密度影，硬膜囊受压变形，椎管无狭窄，其它椎间盘未见异常；C5_C7椎体边缘唇样骨性突起。椎管明显变窄，前后径约

cm, C3/C4 C4/C5 C5/C6 C6/C7椎间盘突出C5_C7椎体骨质增生

原右侧外囊区血肿。今复查：血肿较前吸收变小，且密度减低，周围见低密度影；右侧脑室受压变窄，中线结构左移。右侧外囊区血肿_吸收期 脑室大小形态正常，中线结构无移位。

枕骨见多发囊性骨质破坏区，部分内板骨质不连续。枕骨多发囊性骨质破坏区--考虑囊肿，血管瘤不除外。

颅底至颅顶层厚10mm间距10mm连续扫描10层示：颅骨完整，脑实质内未见明确异常密度影，脑白质、灰质界面清晰，脑室、脑池对称，形态、大小正常，脑沟、脑回清晰，中线结构无移位。

颅脑CT扫描未见明显异常征象?

右侧外囊区类圆形高密度影，边缘清楚，密度较均匀，约 cm大小，CT值 Hu，周边见环形低密度影，右侧脑室受压变窄，中线结构左移。nao chu xue并破入脑室系统

右侧额颞顶枕叶斑片状高密度影，边缘清楚，CT值62Hu，周围伴有片状低密度影；脑池及部分脑沟密度增高；右侧脑室受压变窄，中线结构左移。脑室大小形态正常，中线结构无移位。右侧颞顶骨骨质断裂。右侧额颞顶枕叶脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血右侧颞顶骨骨折 双侧基底节区、放射冠区、丘脑区、半卵圆中心多发点片状及条状低密度影，边缘清楚，CT值Hu，脑室系统扩大，脑池、脑沟增宽，中线结构无移位。

双侧基底节区、放射冠区、丘脑区、半卵圆中心多发腔隙性梗塞脑萎缩

脑室大小形态正常

右侧额颞顶枕叶大片状低密度影，边缘清楚，CT值12Hu，脑室大小形态正常，中线结构无移位。右侧额颞顶枕叶梗塞

左侧基底节区、右侧丘脑区多发点片状低密度影，边缘清楚，CT值17--22Hu；双侧脑室周围白质对称性密度减低，边缘模糊；脑室系统扩大，脑池、脑沟增宽，中线结构无移位。皮层下动脉硬化性脑病

左侧基底节区小点片状低密度影，边缘清楚，CT值Hu，脑室大小形态正常，中线结构无移位。左侧基底节区腔隙性梗塞

右额叶近中线处较大混杂密度肿块，边缘清楚，呈分叶状；密度不均，呈略高密度，中心为低密度，约7cmX6cmX6cm大小，CT值28_43Hu；周边见指状低密度水肿区，肿块压迫鞍上池及三脑室、右侧脑室前角，前部中线结构明显左移。右额叶肿瘤_考虑胶质瘤或脑膜瘤。 脑室系统扩大，脑池、脑沟增宽，脑质密度未见异常，中线结构无移位。脑萎缩

双侧顶枕叶片状低密度影，边缘模糊，CT值12Hu；脑室大小、形态正常，中线结构无移位。新生儿缺氧缺血性脑病

右侧额颞顶枕部颅骨内板下方薄层低密度影，边缘清楚，CT值14Hu；脑组织密度正常，脑池、脑沟无增宽，脑室大小、形态正常，中线结构无移位。两侧额部硬膜下少量积液

右侧额颞顶枕部颅骨内板下方新月形高密度影，边缘清楚，约 cmX cmX cm大小，CT值67Hu；右侧脑室受压变窄，中线结构明显左移。右侧颞顶骨线样低密度影。右侧额颞顶枕部硬膜下血肿

左侧颞顶骨骨折

脑组织密度未见异常，脑室大小、形态正常，脑池、脑沟无增宽，中线结构无移位。颅骨未见骨折。颅脑CT平扫未见异常

枕大池、侧裂池、鞍上池区见类圆形、不规则形低密度影，边界清楚，密度均匀，近似脑

脊液密度，脑实质未见异常密度，脑室大小形态正常，中线结构正常。 枕大池、侧裂池、鞍上池区蛛网膜囊肿

大脑大静脉池、纵裂池及天幕缘密度均见增高，脑质密度正常，脑室大小、形态正常，中线结构无移位。颅骨未见骨折。蛛网膜下腔出血