工业产品生产许可证企业年度自查报告

（20    年度）

获证产品：                                        

企业名称：                               （印章）

企业住所 ：                                             

生产地址：                                            

证书编号：                                          

联系电话 ：                                        

填报日期：          年      月      日

江西省工业产品许可证办公室印制

填报说明

1、企业必须按年度提交报告，内容必须真实，不得弄虚作假;

2、报告应打印或用钢笔填写，字迹清晰、工整、不得涂改；

3、若企业获多张许可证，应每张证书提交1份报告；

4、获证产品按许可证书表明的名称填写，并用括弧注明取证单元；

5、企业名称应与许可证书上的企业名称一致；

6、如表格空间不够，可另行附页。

企业承诺

我代表申请单位郑重承诺：

1.  提供的年审材料内容均真实有效，如有虚假情况，承担一切法律责任。

2.  如年审申请获准，本单位将严格遵守《中华人民共和国产品质量法和《中华人民共和国工业产品生产许可证管理条例》等国家许可证相关法律法规及规章的管理规定。

法人代表签名（单位公章）

                           年   月    日

 

第二篇：获得工业产品生产许可证企业年度自查报告(新)

获得工业产品生产许可证企业

年度自查报告

申证单元及产品名称：                  

工业产品生产许可证编号:               

企业名称：                        (印章)

企业代码：                            

详细地址：                            

邮政编码：                            

联 系 人：                             

联系电话及传真：                      

填报日期：          年       月       日

全国工业产品生产许可证办公室

企业基本情况年度变化一览表

注：1、除打“*”项外，其他各项内容若没有变化，只需填写左侧项，右侧项用“/”划杠。

2、表格中企业名称、企业地址、法人代表、营业执照、企业代码发生变更的，需提供相关的证明材料复印件。

获证企业不符合项改进表

获证产品接受监督检查情况及委托检验、自检中不合格情况一览表

注：*检验类别应填写检查单位的抽查性质或者企业的委托检验、自行检验。

*应当填写各级各部门监督检验情况。

获证企业年度自查报告表

企业名称(盖章)：                                                 填表日期：      年   月   日

获证企业年度自查报告结论表

市、县（市、区）质监局、企业各保留1份，市、县（市、区）质监局将企业年度自查报告情况汇总报省级质监局。