护理安全与质量小组工作计划及措施
重症医学科护理质量与安全工作计划
根据院内下发的《护理质量与安全工作计划》细则并结合科室实际情况制定本科室护理质量与安全工作计划。
一、目的
通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保护理质量与安全,严格杜绝医疗事故的发生,尽量避免护理不良事件的发生。促进互利技术水平,管理水平的不断发展。
二、目标
(一)临床护理质量(基础、专科、危重)合格率≥90%、急救物品完好率100%、护理满意度≥92%,常规器械物品消毒灭菌管理合格率100%。
(二)现病历及归档病历做到三级质控(责任护士→组长 →护士长 ),无证护士签字发生率为“零”。
(三)护理核心制度及应急预案落实率100%。
(四)理论考试≥80分,操作考试≥85分。按计划开座谈会,征求意见和建议,做到持续改进,逐步提高带教水平,鼓励部分护理人员下半年提升大专及以上学历,发表2-3片论文。
(五)进一步降低院内感染
(六)患者满意度提高。护理绩效体现(满意度,技术难度)
三、成立科室护理质量与安全管理小组
组长:罗建英
成员:米日古·艾沙、王丹华、刘飞、米克热依·阿不力克木、李丹、艳木·吐尔地、高慧慧、刘艳、吴静、海里切木·艾克热木 工作职责
(一)根据医院修订版“20xx年全员护理质量管理目标及质量考核标准”结合科室情况制定本科室护理质量标准及考核标准。
(二)结合院部各类规章制度,制定符合科室临床工作的制度;护理技术操作流程,对护理文书实施全面质控。
(三)负责全科室护理质量与安全管理。
四、具体计划如下
(一)巩固危重病人基础、专科护理质量,实现持续改进、不断提高的根本目标。
1、发挥质控小组作用,保证工作计划的执行和落实。
2、增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)树立法律意识,规范护理文件书写,正确评估各项护理评分。
1、二级岗护理人员质控当班护理人员护理文书,出现问题提出改正,将结果统计交予护士长;
2、护士长质控出院病历及现病历书写质量,并讨论、分析、反馈、病历书写中存在的及护士反馈问题,进一步规范病历书写。
(三)强化护理安全意识,加强全员安全教育,继续倡导重症医学科内的“慎独”精神和爱伤观念。
1、 坚持现行的制度,每周一次护士长利用晨会组织学习、提问职责制度,并予以安全警示。
2、制定职责制度、应急预案学习和考核计划,每月进行理论与操作考核一次,在原有基础上不断强化,并利用每月全科护士例会分析当月全院及科内的安全隐患,提出防范措施。
3、 强化护士的“慎独”精神,强调用药安全,护士长利用跟班时间及时督查违规行为。
4、 以身作则加强思想品德及职业道德教育,收集一些关于职业道
德和做人规范方面的文章,利用每月护士例会,组织全体护士学习讨
论学习。
5、继续加强护理文件书写的培训、检查工作,进一步完善护理监
测记录单的内容,确保护士及时、客观、真实、完整、规范地完成护
理记录,确保医疗护理安全。
(四)重点落实核心制度及专科应急预案。
(五)做好教学与科研,重视培训和考核,按能级分层培训考核。
1、做好新分配护士、低年资护士的带教工作,鼓励大家发表论文。
2、每月组织大家进行护理操作培训及护理考核,发现问题及时的指
出,鼓励大家增强学习积极性。
3、每月一次按时组织全体护士学习重症医学科专科常见病、疑难杂
症的治疗护理,并讨论、总结提高。
4、定期组织学习专科护理常规、常用技术操作规范、常见护理并发
症的防范与处理、常用抢救药物的特性,便于随时巩固知识。
(六)继续做好院感质量控制,进一步降低院内感染,开展各项感染
检测(感染病例检测、目标性检测、环境卫生学检)。
(七)继续推进优质护理服务新的举措。
1、科室将“出院手续办理流程”粘贴于病区醒目的位置,便于患者
家属了解,减少不必要的忙乱。
2、针对新入院患者首次办理入院时,科室派专门护理人员陪同进行
办理,以免延误治疗。
重症医学科
20xx年2月9日
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