Uu和Mh

一、了解Uu、Mh

1, 支原体（Mycoplasma）是一类介于细菌、立克次体和病毒之间，有细胞结构但缺乏细胞壁、呈高度多形性，能通过细菌滤器，可在无生命培养基中繁殖的最小原核细胞型微生物，由于它们能形成有分枝的长丝，故称之为支原体。

2, 迄今为止已分离出150余种支原体，其中寄生性的有90多种，而人体支原体至少有15种。对人致病的主要为肺炎支原体、人型支原体、生殖器支原体、穿通支原体和溶脲脲原体（或解脲脲原体）。

3，Uu和Mh属于柔膜体纲、支原体目、支原体科的支原体属和脲原体属。

4，Uu是人类泌尿生殖道最常见的寄生菌之一，主要寄生在男性尿道、阴茎包皮和女性阴道，在特定的环境下可致病。McCormark报告称女性阴道Uu分离率随性伴侣数的增加可由30%升为77.5%。致病机制可能与其侵袭酶和毒性产物有关。Uu吸附宿主细胞后，可产生磷脂酶分解细胞膜中的磷脂，影响宿主细胞的生物合成。尿素酶分解尿素产生氨，对细胞有毒性作用。此外还产生IgA蛋白酶，降解IgA形成Fab和Fc，破坏生殖道粘膜表面的IgA的进步抗感染作用，有利于Uu的粘附而致病。导致不育原因一是Uu有粘附精子的作用，二是与精子膜有共同抗原，对精子产生免疫损伤。

5，Mh，资料显示21%--53%的性成熟女性可分离出Mh，男性尿道携带率很低。男性Mh阳性与尿道炎无关，也不引起女性宫颈炎，倒是与儿童阴道炎，女性盆腔炎有较大关系。Mh产生精氨酸分解酶分解精氨酸产生氨致病。在细菌性阴道病中分离率较高，但共生不致病。

二、检测方法

? 液体分离培养法：

1）试剂：江门凯林提供的支原体试剂组合（法国梅里埃的鉴定、计数板和凯林的药敏板）R1，3.1ml肉汤里有加入3种抗生素和1种抗真菌药物，能有效抑制大多数革兰阴性菌和革兰阳性菌及真菌生长。R2,1ml尿素-精氨酸肉汤冻干粉。

2）原理：酚红ph<6.6黄色，6.6—8.0橙色，>8.4红色。Uu分解尿素产生氨使PH升高使酚红变红。Mh分解精氨酸使PH升高使酚红变红。但PH增至7.8以上时Mh易死亡。

3）操作

样本接种于R1肉汤，然后复溶R2干粉。

或者R1先复溶R2然后接种样本，同样的如不能4h内种板则需保存于4℃冰箱。如置于室温而不能及时接种，则导致假阴性增加。

复溶的肉汤接种于鉴定、计数及药敏孔，每孔55ul，再每孔滴加1或2滴石蜡油防止肉汤挥发。

4）结果判读

1

2

3

4

5

? 固体分离培养法

1）培养皿：A7鉴别培养基（含有尿素、MgSO4等）。35℃CO2培养箱培养1-5d，低倍镜观察菌落形态。

2）结果判读

Uu菌落呈海胆样，中间粗颗粒状集落。Mh菌落呈特征性的油煎蛋样集落。

40X10

6

10X10

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?

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核酸检测 主要用于支原体的鉴别分类和快速诊断。 ELISA 测定血清型和Ig的类型（IgM、IgG），早期诊断。 免疫斑点试验（IDT） 病原检查的特异诊断方法

三、临床意义

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? Uu和Mh在无症状人群中的分离率很高，支原体培养阳性结果表示有泌尿生殖道支原体的存在，但并不能作为临床诊断的依据。

Uu有14个血清型，根据分子学特征分为2群：基因1群和基因2群。女性泌尿生殖道的定植菌群种类较多，Uu是常见寄生菌，从女性生殖道分离到Uu，并不能确定是携带状态还是感染状态，其致病性也存在较大争议。两大基因群与致病性关系的研究结果目前尚未定论。

临床应根据患者是否是高危性行为、典型的临床表现及实验室的检验结果综合判断。

在排除衣原体、生殖支原体、淋球菌、滴虫、念珠菌等感染之后，,可以考虑是Uu/Mh致病。

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第二篇：支原体感染究竟是怎么回事

支原体感染究竟是怎么回事

在我们日常生活中，很多患者都面临久久不孕的烦恼，武汉李小平中医专家指出，如果你的性生活健康，但是持久不孕，极有可能是患有身体疾病，尤其随着现在社会节奏的加快，支原体感染成了常见疾病，以下就是常见原因。

男性支原体感染原因，一般是通过性交传播，但是由于洗浴、游泳、亲密接触等都也可能出现，另外也不排除有妊娠前感染。在妊娠之前可能会引起盆腔炎等炎症;在妊娠期间就有可能导致异位妊娠、流产、早产生殖道的一些感染，严重的情况下也会影响胎儿的发育。 支原体引起细胞损害的原因有：

一、粘附于宿主细胞表面的支原体从细胞吸收营养，从细胞膜获得脂质和胆固醇，引起细胞损伤;

二、支原体代谢产生的有毒物质，如溶神经支原体能产生神经毒素，引起细胞膜损伤;

三、脲原体含有尿素酶，可以水解尿素产生大量氨，对细胞有毒害作用;

四、支原体除可以粘附于细胞、巨噬细胞表面外，还可以粘附于精子表面，从而阻止精子运动，其产生神经氨酸酶样物质可干扰精子与卵子的结合，这是支原体感染引起不育不孕的原因之一。

中医在治疗支原体感染上的原则是：清热解毒、活血通络、通淋化瘀、利尿利湿，利尿消炎药丸能遵循法则，具有这些功效，所以能够很好的治疗男性支原体感染。另外，男性支原体感染后很容易诱发

前列腺炎和附睾炎等泌尿系统疾病，而利尿消炎药丸中的活血化瘀和清热解毒等功效，对于男性泌尿生殖系统疾病也能够起到很好的作用，所以治疗上是比较彻底的。