伤残鉴定申请书

伤残鉴定申请书

申请人:***,男,汉族,****年**月**日出生,搬运货车司机,**********人,现住******************。电话:*********、***。

申请事项:伤残等级鉴定

事实与理由:

贵院依法受理申请人与****、**********、******、*****************交通事故责任纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿)指数进行鉴定。

此致

**********人民法院

申请人:

年 月 日

 

第二篇:伤残鉴定申请书范文

伤残鉴定申请书范文

申请人:,女,19xx年2月13日生,汉族,身份证号码:……。住江苏省县乡村二组130号。

手机:159xxxxxxxx

申请事项

请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。

事实和理由

20xx年7月20日、雇佣申请人到其家做钟点工,在阳台上擦玻璃时摔下,导致腰椎骨折。现申请人已就此向贵院起诉,贵院已受理。因具体赔偿项目无法确定,特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。

此致

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