莱阳市冯格庄社区卫生服务中心60岁以上老年人糖尿病、高血压、脑卒中、冠心病人群体检回馈表

健 康 体 检 报 告

尊敬的 您好！

感谢您来我中心体检。现将您 年 月 日 体检结果汇总分析如下：请您认真阅读，如对体检结果或对我们的建议有疑问，请您来院或致电公共卫生科咨询 7458090 ，我们将安排专业人员为您答疑解惑。欢迎您对我们的工作提出批评和建议。祝您健康！

★ 汇总分析及指导意见 ★

一．体格检查提示

1.血压

您的血压 mmHg参考范围(140-90／90-60mmHg),您的血压在 （正常范围/升高）

1）虽然您的血压在正常范围，但您仍需每年监测血压1-2次。平日注意低盐饮食、劳逸结合，保持良好的身心状态，戒烟限酒，适量运动。

2）高血压会导致心脑血管及肾脏等病变，所以要引起重视。建议您遵循好以下事项：（1）劳逸结合，保持良好的身心状态，避免各种诱因，如情绪紧张、低落等，避免剧烈运动。（2）适当低盐，盐每人每天﹤6g(一啤酒瓶盖的盐相当于6g盐)。（3）低脂：避免动物内脏、肥肉、乌鱼、鱿鱼、蛋黄等过多摄入。（4）戒烟限酒。（5）低中度的运动锻炼，如慢跑、快走，每次30-60分钟，每周3-5次，饭后1小时为宜，锻炼至微微出汗为好。定期复查，在医师指导下服用药物并及时与我们的家庭服务团队联系，电话： 7458090

注：首次测量血压高者，不应诊断高血压，应非同日测2-3次血压，

方能明确高血压诊断。

二．血常规检查提示

1.您的检查结果均在正常范围内。

2.您的检查结果有异常

1）您的白细胞: ×109 (参考范围4-10×109)，白细胞值属 （增多/减少）。

中性粒细胞百分比： %（参考范围40-75%），中性粒细胞百分

比属 （增多/减少）。

中性粒细胞计数： ×109 (参考范围（2-7）×109)，中性粒细

胞计数属 （增多/减少）。

上述三项升高或降低的意义类同：

增多：多提示感染、血液系统疾病等，部分在剧烈运动或劳动后、

饱餐、寒冷、高温等情况下亦可短暂升高，若为轻度升高，病人无不适，可在体检1-2周复查，如仍异常，及时至内科就诊。若为异常升高，白细胞计数在13×109以上者不必等复检及时至内科就诊，进一步检查治疗。

减少：多提示病毒感染、白细胞减少症或再障等血液系统疾病，若

轻度降低，无不适，体检1-2周复查，仍异常，及时至内科就诊。明显减少，WBC﹤3×109，中性粒细胞绝对计数﹤0.5×109应及时至内科就诊。

2）您的淋巴细胞百分比： %（参考范围20-40%），属 （增多/降低）

淋巴细胞计数： ×109/l (参考范围0.8-4×109/l),属 （增多/降低）

增多：多提示病毒感染。如有感冒症状，注意休息，多饮水，医师

指导下服用抗感冒药，并于体检1-2周复检，如仍异常，建议您到内科就诊。

3）您的红细胞计数： ×10/l (参考范围4.0-5.5×10????

/l)，属 （增多/减少）

您的血红蛋白： g/l (参考范围120-170g/l)，属 （增多/减少）

增多：多见于肺心病、先心病、恶性肿瘤或真性红细胞增多症，建

议至内科进一步检查治疗。

减少：常见于各种原因导致的贫血，建议先至内科查找贫血原因进

行针对性治疗。

4）您的血小板计数： ×109 (参考范围100-300×109)，属 （增多/减少）。

减少：多见于再障、血小板减少性紫癜等血液系统疾病，由于血小

板减少容易引起自发出血，应及时至内科就诊，进一步检查治疗。

增多：多见于急性感染、骨髓增值性疾病等，若有感染，应及时控

制感染后复查，仍持续增高，建议至内科进一步检查治疗。

三.尿常规检查提示

1.您的尿常规结果在正常范围内

2.您的尿检异常：

1）您的尿糖阳性，（正常为阴性）。尿糖阳性主要见于糖尿病，进餐后或输葡萄糖液体后亦可引起尿糖阳性，属生理性因素，若您无糖尿病史，建议您在清晨、空腹时复查一次，仍阳性应及时复查血糖，若同时有血糖高于正常，则提示糖尿病。

2）您的尿胆红素阳性，（正常为阴性）。尿胆原阳性（正常为阴性或弱阴性）：提示您的肝功受损或胆道有阻塞，应及时至内科进一步完善肝功能、肝胆胰脾彩超等检查予针对性治疗。

3）您的尿红细胞阳性。（正常为阴性）。如果是女性，应排除是否在经期，经期结束后复查即转阴。其他情况多提示肾炎、IgA肾病、肾结石、泌尿系感染等，建议至内科进一步检查、治疗。

4）您的尿酮体阳性。（正常为阴性）。若同时伴尿糖强阳性，又有糖尿病史，则提示糖尿病酮症，建议多饮水，及时至内科进行胰岛素强化治疗及补充血容量，否则极易进展至糖尿病酮症酸中毒，危及生命。若尿糖阴性，血糖不高，多为饥饿性酮体，输注葡萄糖或进餐后复查，多可缓解。如仍异常及时至内科就诊。

5）尿白细胞阳性。（正常为阴性）。多提示泌尿系感染，建议多饮水，注意生殖器卫生，并在医师指导下服用抗生素1-2周后复查。

6）尿蛋白阳性。（正常为阴性）。尿蛋白阳性见于多种原因，分析常见原因如下（1）生理性原因：剧烈运动、寒冷、发热等引起短暂性升高，在诱因去除后复查均可转阴。（2）病理性原因：①若有高血压或糖尿病者，则提示发生了高血压肾病或糖尿病肾病，高血压或糖尿病一旦出现肾脏损害，均应进行强化治疗，需及时至内科进一步检查并在医师指导

下用药力争血压＜130/90mmHg，糖尿病患者则以胰岛素治疗为首选，力争空腹血糖4.4-7.0mmol/L餐后4.4-10mmol/L,糖化血红蛋白＜6.5%。②无高血压或糖尿病者提示肾炎、肾病综合征或泌尿系感染等多种因素。需在医师指导下进一步检查治疗。

注：首次体检尿蛋白阳性者，需在内科医师指导下，复检2-3次尿常规（留取清晨中段尿），明确肾脏病变存在，并应进一步查找蛋白尿病因，给予针对性治疗。若为复检病人，尿蛋白仍为阳性，排除了生理性原因以后，则考虑病理性原因，建议至内科筛查病因，考虑肾炎、肾病综合征、肾肿瘤者，建议转诊；考虑泌尿系感染者指导抗生素用药，多饮水，注意生殖器卫生，并在服药1-2周复查尿常规；考虑高血压肾病或糖尿病肾病者建议以下措施：（1）低盐（糖尿病者予糖尿病饮食），盐每人每天﹤6g(一啤酒瓶盖的盐相当于6g盐)。（2）低脂：避免动物内脏、肥肉、乌鱼、鱿鱼、蛋黄等过多摄入。（3）戒烟限酒。（4）低中度的运动锻炼，如慢跑、快步，每次30-60分钟，每周3-5次，饭后1小时为宜，锻炼至微微出汗为好。（5）医师指导下用药，积极控制血压血糖达标。

每次尿检均应留取清晨中段尿，体检者需复查的，我们应注明。

四．生化检查提示

肝功能检查：

一 、您的肝功能正常

二、肝功异常者结果分析

总蛋白=白蛋白+球蛋白

总蛋白升高或降低的意义，取决于白蛋白或球蛋白，只分析这二者异常病因即可。

1.您的白蛋白（参考范围40-50g/L）,属蛋白血症或低白蛋白血症）

1.1高白蛋白血症常见于各种原因所致的血液浓缩，如饮水量不足、脱水，建议适当饮水，于体检后1-2周复检。如仍异常，建议您到内科进一步检查治疗。

1.2低蛋白血症常见于以下原因，请综合分析：

1）肝脏疾病如肝炎，肝硬化等，此时多同时伴谷丙转氨酶和谷草转氨酶等升高，若为首次体检发现，应及时至内科进一步检查治疗。若已明确肝炎、肝硬化、酒精肝等，应告知其以下注意事项：①注意休息，避免劳累、感染及情绪郁闷、激动。②忌酒及辛辣饮食。③多食新鲜蔬菜、水果。④避免肝损害性药物应用。⑤定期复查肝功能。⑥必要时在医师指导下服用护肝药物。

2）部分低蛋白血症，不伴肝功酶升高，但尿常规尿蛋白阳性，应注意肾源性因素如肾病综合征，此时，建议病人至内科就诊，在医师指导下进一步检查治疗。

3）在肝肾源性低蛋白血症排除后，病人又没有甲亢、恶性肿瘤、肺结核等消耗性疾病，可能为营养不良所致，病人多无不适，建议其增加营养，注意优质动物蛋白摄入，如牛奶、鸡蛋、鱼等，并在体检后2-4周复查，仍持续降低，及时至内科就诊。

2. 您的球蛋白参考范围（20-30g/L），属

蛋白血症或低球蛋白血症）球蛋白＞35g/L,为高球蛋白血症，提示肝脏疾病、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤等，病人无不适，建议体检2周后复查，仍异常，及时至内科就诊。若病人有相应疾病表现，及时至内科进一步检查治疗。

3.您的总胆红素 参考范围（2-20umol/L），属 （高胆红素血症）

总胆红素=直接胆红素+间接胆红素

胆红素高主要见于溶血、肝脏疾病、胆道阻塞等，根据直接胆红素与间接胆红素所占比例不同，病因亦有所不同，情况较为复杂，建议至内科就诊，进一步检查治疗。

4. 您的谷丙转氨酶（ALT）u/L参考范围（＜42u/L﹚谷草转氨酶 u/L参考范围（≦37 u/L）二者升高提示肝功能有破坏，常见原因如下：

1）酒精性肝病：有长期饮酒史，肝炎病毒标记物阴性。

处理原则：①戒酒是关键。②医师指导下服用护肝药物。③平日注意劳逸结合，保持情绪愉悦，多食新鲜蔬菜、水果，忌辛辣食物。④避免肝损害性药物应用。⑤定期复查肝功能。

2）药物性肝损害：（有服药史，尤其肝毒性药物）

处理原则：①停服相关药物。+上述②③⑤。

3）脂肪肝（有肥胖、血脂异常、肝脏彩超提示脂肪肝改变）

处理原则：①平日注意休息.避免劳累、感染、情绪不畅。②饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，忌酒及辛辣食物。③避免肝损害性药物应用。

④专业医师指导下进行治疗。⑤定期复查肝功能。

肾功能检查

一．您的肾功能检查正常

二．您的肾功能异常

结果分析：您的尿素氮 mmol/L参考范围（1.7-8.3mmol/L），您的肌酐 mmol/L（参考范围62-106 mmol/L），您的尿素氮、肌酐属 （升高），提示您的肾功受损，建议及时至内科就诊，进一步检查治疗。若您既往就有肾脏病史，建议在专业医师指导下积极控制原发病，注意休息，避免劳累，感染及情绪不畅，应低盐、清淡饮食，请控制饮食中蛋白质摄入，每日给予0.6g/kg的蛋白质，以优质动物蛋白为主如鸡蛋、鱼、牛奶，定期复查肾功能。

注：若肌酐不高，单纯尿素氮升高，则不一定是肾功能受损，有时消化道出血、发热、高蛋白饮食后等因素亦可导致尿素氮升高，在去除上述因素后，尿素氮就可以降至正常。

血糖：

一．您的空腹血糖正常

二．您的空腹血糖 mmol/L（参考范围3.33-6.11mmol/L）属空腹血糖升高。

1）空腹血糖＞7mmol/L。

往无糖尿病史，请来院进一步明确糖尿病诊断。

往有糖尿病史：①饮食控制是关键，建议平日饮食要清淡，总量要控制，吃七八分饱，多吃燕麦等粗粮，低脂、低糖饮食。②适当运动，

控制体重。③戒烟限酒。④积极配合医生，坚持服药。⑤要学会自我监测血糖，努力使血糖达标（空腹4.4-6.1mmol/L,餐后2小时血糖

4.4-8.0mmolL.）⑥分析您目前血糖状况给予案（据病情及血糖水平选择，可咨询内科医师）

2）空腹血糖6.1-7.0mmol/L之间的。

往无糖尿病史者，提示您的空腹血糖调节受损。建议平日清淡饮食，

不要过甜，多吃粗粮，多运动，定期复查，反复增高者，行糖耐量检查，排除糖尿病。

有糖尿病者，说明血糖控制尚可。继续合理饮食、运动、配合医师

坚持服药，并做好自我检测。

血脂

您的胆固醇 mmol/L参考范围（≤5.6mmol/L ）， 甘油三酯 mmol/L参考范围（≤2.3mmol/L）。 您的血脂监测提示您存在高血脂血症。

建议您改善您的生活方式

1）合理饮食，减少蛋黄、动物内脏、鱼籽、肥肉、乌鱼、鱿鱼等高

脂食物的摄入，减少动物油脂，植物油摄入，植物油每日每人＜20g

2）适当增加运动量，控制体重在理想范围。

3）定期复查血脂并使血脂达标，胆固醇目标值＜5.7 mmol/L，甘油

三酯目标值＜1.7 mmol/L，必要时在医师指导下服用降脂药物治疗。

尿酸

您的尿酸 umol/L 参考范围（142-340 umol/L），您的尿酸监测

提示您存在高尿酸血症。

高尿酸血症可导致痛风、痛风性肾病等，故您要引起重视，引起尿酸高的主要原因是饮食习惯，改善饮食习惯是关键，平日多吃碱性食品如蔬菜水果、马铃薯，尤其西瓜、冬瓜，避免吃动物内脏、海鲜、豆制品、喝肉汤及辛辣食物，避免饮酒尤其啤酒，多喝水，咖啡，不要喝浓茶。每年复查一次尿酸。

五．心电图

1．ST-T改变，提示有心肌缺血

建议您平日注意休息，低盐低脂饮食，控制血压，适当运动。若有胸闷.憋气等症状，及时到内科就诊。

2. 各种心律失常（报明确心律失常名字如室性早搏、房颤）。

建议在医师指导下进一步治疗，并及时复查。

六．肝胆胰脾B超

您的肝胆胰脾B超提示您有（据以下情况选择）

1. 脂肪肝： 建议您平日低脂饮食，控制体重，运动锻炼，避免饮酒，控制血脂达标，定期检查肝功能及肝胆胰脾B超。

2. 肝囊肿：如无症状不必治疗，做好定期复查，每6个月－1年复查一次肝脏B超，若短期内有增大者，及时至外科复诊。

3．胆石症：建议您平日饮食清淡，以少渣、易消化为宜，食用油选择植物油，忌油炸、生冷、刺激性大的食品，慎吃动物内脏，多吃蔬菜水果，如有腹痛腹胀等不适请在外科医师指导下进行治疗，做好定期复查。

4．胆囊息肉：建议您饮食有规律，早餐要吃好，注意低脂饮食，禁烟酒及辛辣食物，劳逸结合，保持良好心态，运动锻炼，做好定期复查，每6个月—1年复查一次肝胆胰脾B超，如短期内息肉增大明显或有腹痛等不适，请及时在外科医师指导下进行治疗。

注：以上情况是最常见原因，未列举到的，请与相关科室医师联系。 不要轻易给体检者下明确诊断，每一项异常前要用提示您可能存在什么情况。

汇总医师：

★ 健 康 评 价 ★

健康评价： 血压高（需定期复查 ） 高血压 高脂血症 高尿酸血症 糖尿病 空腹血糖受损（需定期复查） 超重 肥胖 冠心病 无症状性心肌缺血 脑梗塞后遗症 脑梗塞恢复期 肝功能受损 肾功能受损 脂肪肝 肾结石 胆囊息肉 胆石症

健康指导：纳入慢性病管理 定期复查 门诊随诊

危险因素控制： 合理膳食（低盐、低脂、低糖饮食）、运动锻炼 、戒烟限酒、控制体重 、保持良好心态 。

 

第二篇：健康体检报告

健康体检报告

北京华康健康体检中心

尊敬的 赵安 先生 您好：

    首先，北京华康健康体检中心的全体员工欢迎您的光临，并对您的信任表示衷心的感谢！

  根据您本次有限的体检结果分析,发现以下疾病及阳性征象,但我们必须告知:由于有限检查项目和疾病发生发展规律，仅此检查不能作为疾病诊断依据。希望您仔细阅读并妥善地保存这份健康检查报告，并认真关注报告中的建议，如果您对报告内容有任何疑问，请您与客服部咨询，客服部咨询电话：。

健康体检报告书由以下内容组成：

第一部分：主检报告

第二部分：分科结果

第三部分：检验报告

第四部分：附表

主检报告

分科结果

检验报告