《贷款卡》编码 4115010000787633

《贷款卡》申领暨年审报告书

（ 2012 ）年度 申领□ 年审□

借 款 人 性 质

境内企业□ 性质（ ） 境外企业□ 自然人□

借 款 人 名 称 （并盖章） 东石工业(信阳)有限公司 法 人 代 表 签 字（并盖章）

申 领 人 周蔚 联系电话 135xxxxxxxx 申领日期 预留密码

中国人民银行信阳市中心支行制

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2

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填 写 说 明

一、封面上除写上单位名称，盖上公章外，应确定借款人性质。借款人分境内企业、境外企业和自然人。境内企业的借款人性质分为：法人企业、非法人企业、个体工商户、事业单位法人、军队、社会团体法人、机关法人、机关非法人、民办非企业单位、工会法人和其他11种，须根据实际情况在括号内填写，以明确性质。

二、借款人概况表中

“登记注册类型”：按内资企业、国有企业、集体企业、股份合作企业、联营企业、有限责任公司、股份有限公司、私营企业、三资企业（港、澳、台投资企业）、外商投资企业、个体经营和其他填写。

“借款人特征”：按大型企业、中型企业、小型企业填写。（后附有企业划分标准）

“经办人证件类型”：按身份证、户口簿、护照、军官证、士兵证、港澳居民来往内地通行证、台湾同胞来往内地通行证、临时身份证、外国人居留证、警官证、其他证件填写。

“经营场地所有权”：按自有、租赁、其他填写。

“行业分类”：按国民经济行业分类与代码标准（GBT4754-94）按小类填写，行业分类的代码和文字要填上。

“高级管理人职务”：按法人代表、总经理、财务负责人填写。 “家族关系”：按配偶、父母、子女、其他血亲、其他姻亲填写。 3

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大、中、小型企业划分标准

说明：1、表中“工业企业”包括采矿业、制造业、电力、燃气和水的生产和供应业三个行业的企业。

2、工业企业的销售额以现行统计制度中的年产品销售收入代替；建筑业企业的销售额以现行统计制度中的年工程结算收入代替；批发和零售业的销售额以现行统计制度中的年销售额代替；交通运输和邮政业、住宿和餐饮业企业的销售额以现行统计制度中的年营业收入代替；资产总额以现行统计制度中的资产合计代替。

3、大型和中型企业须同时满足所列各项条件的下限指标，否则下划一档。 4

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承 诺

本报告书所填情况、数据和附送的资料均真实可靠。如有虚假之处，愿承担一切法律责任。

特此承诺。

法定代表人（签名并盖章） 主管会计 （签名并盖章）

年 月

发卡机关（信阳市区）：中国人民银行信阳市中心支行

业务受理地址：信阳市羊山新区市政府行政服务中心二楼电话：0376-6369820（羊山）、0376-6392053（长安路）

5 日

法定代表人（负责人、代理人）简历表

法定代表人（负责人、代理人）盖章： 6

境内借款人概况信息表

注：1、法人企业或非法人企业必填项是带﹡号项目。

2、个体工商户必填项有：中文名称、工商注册登记号、行政区划、注册登记日期、营业执照到期日、登记注册类型、注册地址、通讯地址、邮政编码、联系电话、财务部联系方式1、经办人姓名、证件类型、证件号码。

3、事业单位法人必填项有：中文名称、组织机构代码、行政区划、行业分类、通讯地址、邮政编码、联系电话、财务部联系方式1、经办人姓名、证件类型、证件号码。

7 4、其他性质借款人必填项有：中文名称、行政区划、联系电话、财务部联系方式1、经办人姓名、证

件类型、证件号码。

高级管理人信息

法人家族企业成员信息

集团公司/母子公司信息

注：上级公司组织机构代码和上级公司贷款卡编码必填其一。

大事记录

注：1、以上各表中的﹡号为必填项。

2、被起诉记录流水号、大事信息记录流水号填写一项时，其余各项则必须填写。

8

境外借款人概况信息表

注：﹡号为必填项。

自然人概况信息表

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注：﹡号为必填项。

资本构成信息

注册资本信息

资本构成信息

对外投资信息

注：1、﹡号为必填项。

2、出资方为企业时，贷款卡编码、组织机构代码、登记注册号至少填一项。出资方为自

然人，证件类型和证件号码必填。

3、对外投资信息：贷款卡编码和组织机构代码必填其一。

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财务报表信息

审计事务所名称：

（ ）年 （请在所选期数前打勾或填数字） 注：期初数和期末数为必填项。

利润及利润分配表

审计事务所名称：

利润及利润分配表

审计事务所名称：

（ ）年 年报 上半年报 下半年报 第（ ）季度（请在所选期数前打勾或填数字）

现金流量表

审计事务所名称：

13

现金流量表

审计事务所名称：

14

（ ）年 年报 上半年报 下半年报 第（ ）季度（请在所选期数前打勾或填数字）

15

 

第二篇：贷款卡年审申请书

贷款卡行政许可延续

（年审）申请书

持卡人全称                                                    _

组织机构代码证号：           贷款卡编码：                 

法人代表(负责人)姓名：         身份证件号码：                     

中国人民银行          印制

贷款卡年审申办程序简介

一、领表：

申请人持有效的《营业执照》或《事业单位法人证书》等副本原件、贷款卡、移动硬盘（U盘），向其基本账户开户银行索取《贷款卡行政许可延续（年审）申请书》并拷贝电子模板。

二、填表：申请人应如实填写各有关表格,字迹需工整清晰,不得涂改。法人代表、财务负责人、经办人分别在指定处签名(不得代签)，并加盖企业(单位)公章。填表前应仔细阅读各表下方说明。

三、送检：申请人凭填妥的《贷款卡年审申请书》和贷款卡年审电子报表及下列资料到基本帐户开户行办理初审手续:

1．上年度贷款卡《准予行政许可延续决定书》或《准予行政许可决定书》原件。

2、有效的《营业执照》或《事业单位法人证书》等正副本复印件，并出示副本原件。

3、有效的《组织机构代码证》正本复印件，并出示副本原件。

4、有效的《国税登记证》、《地税登记证》正本复印件，并出示副本原件。

5、有效的《基本帐户开户许可证》复印件，并出示原件(非本年度发证的须有上年度开户行年检专用章)。

6、有效的《机构信用代码证》复印件，并出示原件。

7、各出资单位《组织机构代码证》复印件和各出资自然人(股东)身份证件复印件。

8、企业对外投资情况证明材料[如被投资单位验资报告、(未验资的)被投资单位公司章程等]，以及各被

投资单位的《组织机构代码证》副本复印件。

9.、有上级公司/集团公司/母公司的提交其《组织机构代码证》副本复印件。

10、有法人代表家族企业的提交各成员身份证件，以及家族企业各成员单位的《营业执照》副本复印件。

11、企业有变更的根据变更情况提交下列材料：

①企业名称或法人有变更的应提交工商局出具的名称或法人变更《准予变更登记通知书》和股东会决议;②注册资金变更的提交注册资金变更《准予变更登记通知书》和股东会决议;以及增资后的《验资报告》                                               复印件并出示原件;

③股东变更的提交股权变更《准予变更登记通知书》和所有的股权转让协议及股东会决议复印件.

④增资后的《验资报告》中有实物资产的还应提交《实物资产评估报告》复印件并出示原件。

12、申请单位法人(负责人)、总经理、财务负责人的身份证件（大专及以上学历提供其毕业证复印件）。

13、经办人身份证件复印件。

14、已录入成功的上年度财务报表（U盘贷款卡年审程序）。

【事业单位、非法人企业、个体工商户无须报送】

15、人民银行要求的其他资料。

上述各复印件一式一份,一律按A4复印纸规格复印,每张复印件字迹和印章要清晰可见,并加盖企业公章.

 四、领取回执：人民银行根据金融机构报送的初审资料进行复审，经复审合格的出具《准予行政许可延续决定书》，由持卡人到基本开户行领取。

特别提示: 1、《营业执照》、《组织机构代码证》等证件上年度经相关部门审验通过，即视为有效。

2、贷款卡实行集中年审(行政许可延续有效期)制度.每年的四月至六月为集中年审时间。

☆   咨询服务电话：3079814、3079815 

中国人民银行邯郸市中心支行

一、               基本信息概况

说明：（1）表中“*”数据项为必填项,即在符合条件的情况下，必须填写该项。

（2）借款人性质：按组织机构代码证载明的“机构类型”填写。

（3）登记注册类型：按营业执照所载明的“公司类型”填写。

（4）借款人特征：分为大型、中型、小型，请按《中小企业标准暂行规定》填写。

（5）行业分类：请对照《国民经济行业分类》国家标准(GB/T 4754-2002)填写。

（6）经营场地所有权：分为自有、租赁、其它。

（7）身份证件类型：分为身份证、户口薄、护照、军官证、士兵证、港澳居民来往内地通行证、台湾同胞来往内地通行证、临时身份证、外国人居留证、警官证、其他证件。

二、资本构成信息

（一）注册资本信息

注册资本：请按《营业执照》上载明的“注册资本”填写。

（二）资本构成情况

▲单位出资情况：

▲  自然人出资情况：

说明：（1）本页按企业最新的《验资报告》等出资证明材料上的信息为准；对于资本或股东已变更的借款人，以工商部门的出资证明变更材料为准。

（2）若出资方为企业，应填写出资单位贷款卡编码、组织机构代码、登记注册号中的至少一个；

（三）对外投资情况：

说明：(1）表中“*”数据项为必填项，即在符合条件的情况下，必须填写该项。

（2）被投资单位证件号码：至少选填“贷款卡编码”和“组织机构代码”中的一个。

三、高级管理人员信息

说明：（1）表中“*”数据项为必填项，即在符合条件的情况下，必须填写该项。

（2）高管人员类别：分为法定代表人(负责人)、总经理、财务负责人。

（3）企业高管人员大专及以上学历提供其毕业证复印件；

四、法人代表家族企业成员信息

说明：（1）表中“*”数据项为必填项，即在符合条件的情况下，必须填写该项；

（2）“法人代表家族企业成员”指在其他企业担任高级管理人员的法定代表人的直旁系亲属；

（3）家族关系：分为配偶、父母、子女、其他血亲、其他姻亲。

（4）其他血亲包括：祖父(爷爷)、祖母（奶奶）、外祖父（外公）、外祖母（外婆）、伯父/伯伯、叔父/叔叔、姑妈/姑姑、舅父/舅舅、姨妈/阿姨/姨母、兄、弟、姐、妹、堂兄、堂弟、堂姐、堂妹、表兄、表弟、表姐、表妹、侄子、侄女、外甥、外甥女、孙子、孙女、外孙、外孙女。

（5）其他姻亲包括：伯母、叔母、婶婶、姑父、姑丈、舅母、舅妈、姨父、姨丈、嫂、弟妇、弟妹、姐夫、姐丈、妹夫、妹婿、妹丈、公公、婆婆、岳父、岳母、伯、大伯哥、叔、小叔子、姑、大姑姐、小姑子、内兄、舅子、内弟、舅子、姨子、媳妇、儿媳、女婿。

（6）证件类型：同上“身份证件类型”。

五、集团公司/母子公司信息

说明：（1）表中“*”数据项为必填项，即在符合条件的情况下，必须填写该项。

（2）若有上级(母)公司，则“上级(母)公司贷款卡编码组织机构代码”中至少选填一项。

六、当前未清信贷业务明细表

财务主管签名：                 填表人签名：                填表日期：        

说明：1.本表须由单位财务人员填写，数据截至送人行审验的前一天。若页面不够填写可复印使用。

2.“业务类别”指未结清的“贷款”、“保理”、“票据贴现”、“贸易融资”“银行承兑汇票”、“信用证”、“保函”和“公开授信”等。

     3.填报顺序：先按业务类别，再按金融机构分类；同一金融机构按业务发生日顺序进行逐笔填写。

七、当前未清对外担保明细表

财务主管签名：                 填表人签名：             填表日期：      __ 

说明：同上。             

八、申请行政许可延续重要事项变更信息

说明:1.以上为贷款卡年审期间企业信息有变更时需要填写的内容;

2.企业有信息变更的只需填写变更项.

八、借款人财务报表信息

                                                （一）资产负债表                           单位：元（保留两位小数）

财务主管印章:                    制表人印章:                                填表日期:

注：表中带*科目为合并会计报表专用；

表内主要公式：19行＝（1 + 2 + 3 + 4 + 5 + 6 + 7 + 8 + 9 + 10 + 11 + 12 + 15 + 16 + 17 + 18）行； 20行 ≥ （21 + 22）行； 24行 ＝ （20 + 23）行； 27行＝（25 – 26）行； 29行＝（27 - 28）行；34行＝（29 + 30 + 31 + 32 + 33）行；35行 ≥ 36行； 37行 ≥ （38 + 39）行； 40行 ≥ 41行； 42行＝（35 + 37 + 40）行；44行＝（19 + 24 + 34 + 42 +43）行；59行＝（45 + 46 + 47 + 48 + 49 + 50 + 51 + 52 + 53 + 54 + 55 + 56 + 57 + 58）行；64行 ≥ 65行； 66行＝（60 + 61 + 62 + 63 + 64）行；68行＝（59 + 66 + 67）行；70行＝（71 + 72 + 73 + 76 + 77）行；73行 ≥ （74 + 75）行；79行 ≥ （80 + 81 + 82）行；86行＝（70 + 78 + 79 + 83 + 84 + 85）行；88行＝（68 + 69 + 86）行；88行＝44

（二）利润及利润分配表

 单位：元（保留两位小数）

财务主管印章:               制表人印章:              填表日期: 

注：表中带*科目为合并会计报表专用；

表内主要公式：5行＝（1 － 4）行；14行＝（5 － 6 － 8 － 9 － 10 + 11 + 12 + 13）行；20行＝（14 + 15 － 16 － 17 － 18 － 19）行；23行 ≥ 24行；25行 ≥ （26 + 27 + 28 + 29）行；30行 ≥ 31行； 32行 ≥ （33 + 34 + 35 + 36）行；37行 ≥ 38行；39行＝（20 + 21 + 22 + 23 + 25 + 30 － 32 － 37）行；43行＝（39 － 40 － 41 + 42）行；47行＝（43 + 44 + 45 + 46）行；57行＝（47 － 48 － 49 － 50 － 51 － 52 － 53 － 54 － 55 －56）行；63行＝（57 － 58 － 59 － 60 － 61 － 62）行

(三) 现金流量表

                                           

     单位：元（保留两位小数）

财务主管印章:            制表人印章:          填表日期: 

表内主要公式:

5行=(2+3+4) 行;10行=(6+7+8+9) 行;11行=(5-10) 行;17行=(13+14+15+16) 行;21行=(18+19+20) 行;22行=(17-21) 行;27行=(24+25+26) 行;31行=(28+29+30) 行;32行=(27-31) 行;34行=(11+22+32+33) 行;53行=(37+38+39+40+41+43+43+44+45+46+47+48+49+50+51+52) 行;53行=11行;64行=(60-61+62-63) 行;64行=34行