陆良戴家尧医院安全生产自检自查报告

为保证病人和职工在医院期间不会受到生物的、物理的、化学的、机械的、食品的、心理的、医疗技术的以及各种人为不良因素的影像和损伤，根据县卫生局关于医院安全管理的要求和安全生产的相关文件精神，我院对重点科室、重点部门的服务设施、仪器设备、服务流程的不安全因素进行了全面的检查。现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下：

一、大型特殊设备、用水用电和消防安全

进一步落实消防安全，层层落实，不断强化安全意识，我院对住院部、影像科、检验科、手术室、药房、财务室、供应室等进行全面隐患排查，并指定后勤科把奇坤专人落实这一项工作。经检查，消防设施、灭火器材齐全且正常使用，配电室、供电线路不存在线路老化、超负荷用电现象，有明确疏散指示标志和安全出口标志，在楼梯口及安全疏散通道设置了应急照明灯，院内道路通畅，确保了用水用电和消防安全；避雷针导电传电功能良好；对放射科CT、DR、检验科、各科室微机、服务器等电子仪器设备进行线路检测，经检测，无线路老化、线路短路、设备运行故障等现象；对氧气罐、高温压力锅等易燃易爆危险物品的检测，经检测，氧气罐、高温压力锅存放温度、压力等参数正常，设备正常运行。

二、医疗质量安全

我院认真贯彻落实《执业医师法》和《医疗机构管理条例》，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。

严格技术准入制度，规范医疗执业行为。成立医疗质量管理小组,加强医疗文书质量管理，严格执行《病历书写基本规范（试行）》，对在院病历和出院病历质量实施全程监控和管理，并将检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。强化“三基三严”训练，不定期举行各级各类人员三基考核，将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能进行综合评定，并将考核结果与个人考核挂钩，确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新，全面提高医务人员业务素质。其次，认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》，加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理；建立了医院感染管理组织，根据国家《医院感染管理办法》，我院建立和完善了医院感染控制小组；加强了医疗废物垃圾的储存堆放管理，能严格按医疗废物管理办法相关规定处理医疗废物，无乱堆乱放、污染现象；

三、存在问题：

（一）医院安全管理体系还不完善，工作开展无计划实施，随意性强，不到位。

（二）医疗管理制度还有落实不够的地方，个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制等核心制度有时不能很好的落实。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。

（三）患者知情同意告知、护理巡视、健康教育走过场，没有用心沟通和服务。

（四）医疗文书书写中还存在不少问题，同诊断病历粘贴复制现象严重，护理记录不全面，有的病历象记流水帐，不能说明问题，没有实质性的专业叙述。

四、整改措施

（一）建立健全我院安全管理体系，逐步完善体系，实际有计划的开展实施。首先是创建质量监控管理部门，其次是讨论设定实施方案并组织实施，再次是监督管理、有效评价并持续改进。

（二）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。我院医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，我院将组织学习医学理论、医疗技术、质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。首先加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培训并进行制度建设，汇编了各种法律法规、制度及各级人员职责。

（三）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。

1、医务科及医疗质量管理小组要进一步加强每月一次的质量查房和运行病历检查工作，注重实效，不流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。

2、加强三基训练与考核，不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效。科室负责人要重视三基训练，要经常组织科内“三基三严”学习，保证每月进行一次科内考核，每季度月底组织一次技能考核，提高医务人员的操作水平。

3、加强病案质量的管理，医疗质量管理小组进一步健全相关

制度及病历检查标准，要制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转。

4、进一步加强医院感染的监控，要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，自觉遵守无菌操作技术和手卫生制度，做好个人控制环节。

（四）进一步加强职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。

陆良戴家尧医院

20xx年5月16日

 

第二篇：安全生产自查自纠报告

安全生产自查自纠报告

贵阳市建管站金阳工作站：

我单位承建的“国电〃金海域商住小区（3#地下室、7、8、32、33#楼）”项目工程，在接到贵站20xx年3月30日关于下发52号文件“关于立即开展建筑施工安全大检查的紧急通知”后。为再次确定施工现场安全状况，公司责成有关安全部门会同项目部有关工程技术人员对现场进行全面安全隐患排查。现将检查情况汇总如下：

一、脚手架存在的安全隐患如下：

1、外架：⑴施工层脚手板铺设不严密。⑵部分落地杆底部无垫板。⑶平网铺设不密实且连墙点少。

隐患整改措施：

2、外架：由项目部派专职人员现场指导木工班组：将⑴施工层脚手板铺设不严密部分加密铺设完成。⑵部分无底垫落地杆进行加设垫板。⑶水平网防护缺失部分已按要求进行完善。

二、临边防护存在的安全隐患如下：

1、⑴施工作业层部分临边防护有缺失。⑵3#地下室临边无护栏防护。⑶7#、8#楼（1层）部分预留口无防护。

隐患整改措施：

2、⑴由项目部派专职人员现场指导木工班组将：⑴施工作业层无临边防护部分已按要求进行加设护栏及安全网。⑵3#地下室临边已按要求加设护栏（h≥1.4m）完毕。⑶7#、8#楼（1层）部分预留口用层板覆盖固定并加设护栏。

01页

三、施工机械存在安全隐患如下：

1、⑴电焊机无触电保护器。⑵焊工使用的机械燃料液化气瓶和氧气瓶堆放间距存在隐患。⑶木工班所使用机械电线不合符规范。

隐患整改措施：

2、由项目部派专职人员现场督导将：⑴电工班组立即增设电焊机触电保护器。⑵钢筋班派人将液化气瓶、氧气瓶摆放间距设为5m以外。⑶木工班所使用机械电线立即更换并达到施工使用标准的电缆线。

四、施工用电存在的安全隐患如下：

1、总配店方和分配电房箱内无分路隔离开关，部分未作接零保护。

隐患整改措施：

2、由项目部派专职人员现场监督：电工班组将总配电房和分配电箱（二级、三级配电箱）⑴隔离开关未已按要求设置于电源进线端。⑵部分接零保护部分已按要求进行连接。

五、塔吊存在的安全隐患如下

1、⑴1#塔吊漏电开关动作电流过大。⑵1#塔吊刹车片过于老化。⑶1#塔吊吊钩开口销过于老化。

隐患整改措施：

2、由塔吊机组负责人监督将1#塔吊⑴漏电开关动作电流按要求进行更换。⑵将杀车片立即更换方可作业。⑶将吊钩开口销立即更换并将开口处达到相应的跨度。

02页

项目管理单位：中国水电顾问集团贵阳勘测设计研究院

项目负责人：

监理单位：贵州建工监理咨询有限公司

项目总监：

施工单位：中太建设集团股份有限公司

项目经理：

03页