加油站建设项目安全设施竣工验收申请书
□新建 □改建 □扩建
申请单位
项目地址
联 系 人
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填写日期
散装油品购买单位
(单位)
我单位因
需购买散装油汽∕柴油 升,现委托我单位职工 ,身份证号码 ,前往贵加油站办理,请予以协助。
特此证明。 (单位签章)
年 月 日
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