肝：左右肝形态大小正常，肝内密集光点分布均匀，肝内未探及异常回声，。

胆：胆囊Xmm，壁光滑，囊内未探及异常回声，胆总管内径5mm，肝内胆管未见扩张。 胰：胰头mm，体mm，尾mm，形态规整，胰管未见扩张，内回声均匀。

脾Xmm，形态规整，内回声均匀

肾：双肾形态大小正常，双肾实质与集合系统成正比，双肾内未探及异常回声，双侧输尿管未见扩张。

膀胱：充盈好，壁光滑，内未探及异常回声。

前列腺：前列腺XXmm，形态规整，内回声均匀，内未探及异常回声。

子宫：前位，子宫XXmm，形态规整，光点分布均匀，内膜线厚mm，未见移位，宫内探及节育器回声，节育器上缘距宫底部mm，宫内余未探及异常回声，左侧卵巢Xmm，右侧卵巢Xmm，形态规整，内未探及异常回声，子宫周围未探及异常回声。

子宫：膀胱充盈好，子宫前位，子宫XXmm，形态规整，内膜线显示不清，宫内探及一XXmm大小双环孕囊回声，囊内探及胚胎组织回声及心导管搏动，宫内余未探及异常回声，左侧卵巢Xmm，右侧卵巢Xmm，形态规整，内未探及异常回声，子宫周围未探及异常回声。

妊娠：胎头双顶径mm，胎心次/分，胎动好，颅骨环脊椎连续完整，头围mm，腹围mm，肱骨长mm，股骨长mm，股骨长度与胎头双顶径之比为0.，股骨长度与腹围之比0.，胎儿四肢长骨显示清，胎儿颈部探及一“U”型压迹回声，余胎儿颈部未探及异常回声，胎盘位于子宫前壁，厚mm，内回声均匀，内可探及钙化环回声，绒毛板未见折叠。羊水最大深度为mm，清。脐血流：S/D。

附注：本次超声检查为一级产前超声检查，为胎儿生长超声检查，仅对胎儿大小进行评估，不进行畸形筛查，只检查报告中“超声描述”的内容，没有描述的胎儿结构不在检查范围内

胸部：坐位检查，平卧位检查，从肋间肋下扫查，双侧胸腔内未探及异常回声。 腹水：全腹探及较多肠气回声，腹腔内未探及明显低声暗区

 

第二篇：正常报告模板

1.       颈椎正侧斜位：本片包括C1-T1椎体，所见脊柱生理曲度自然，所见椎体及附件骨质未见破坏或增生；各椎间隙及椎小关节未见异常，钩椎关节未见增生；双侧椎间孔呈类圆形，大小、形态正常。颈椎椎体及上下关节突形态自然；椎旁软组织未见增厚或异常密度影，余未见明显异常。

2.       胸部站立前后位：双侧骨性胸廓对称，双肺野清晰，双侧肺纹理分布走行自然，双侧肺门影大小、密度、位置正常；气管及纵隔居中；心影大小、形态、位置正常；双侧膈面圆钝光滑，双侧肋膈角锐利；双侧肋骨走行自然，骨皮质连续，骨小梁清晰，余未见明显异常。

3.       慢支炎肺气肿：双侧肺纹理增多、增粗、模糊及紊乱，双侧肺野透亮度增加，双侧肋间隙稍增宽，双侧膈面低平，双侧肋膈角变浅，心影呈垂位，其大小、形态正常，余未见明显异常。

4.       支气管炎征：双侧肺野纹理稍增多、紊乱及边缘模糊，心影大小、形态、位置未见异常，双侧膈面光整，双肋膈角锐利，余未见明显异常。

5.       间质性肺炎：双侧肺纹理稍增强，双侧肺野可见大片网状及点片状阴影，其边缘欠清，密度不均，以中下肺野为著，双侧上肺野中内带透亮度稍增加，双侧膈面毛糙、模糊，双侧肋膈角变浅，侧位片示全肺野可见上述网状阴影，心前间隙狭窄，余未见明显异常。

6.       胸部站立正侧位片：双侧骨性胸廓对称，双侧肺野清晰，双侧肺纹理分布走行自然，双侧肺门影大小、密度、位置正常；气管及纵隔居中；心影大小、形态、位置正常；双侧膈面圆钝光滑，双侧肋膈角锐利；双侧肋骨走行自然，骨皮质连续，骨小梁清晰，侧位片示各肺叶清晰，心前后间隙正常，后肋膈角锐利，余未见明显异常。

7.       肩关节站立正位：所见诸骨未见骨折及脱位,骨组织未见破坏及增生,所见骨小梁分布清晰，右侧肩关节间隙未见狭窄及增宽,骨性关节面光滑；周围软组织未见明显异常，余未见明显异常。

8.       肱骨正侧位片：肱骨未见骨折及脱位,骨组织未见破坏及增生,所见骨小梁分布清晰，各关节间隙未见增宽及狭窄,骨性关节面光滑；周围软组织未见明显异常，余未见明显异常。

9.       肘关节正侧位片：肘关节各组成骨未见骨折及脱位，骨组织未见破坏及增生，所见骨小梁分布清晰，肘关节间隙未见狭窄及增宽，骨性关节面光滑；周围软组织未见明显异常，余未见明显异常。

10.   尺桡骨正侧位片：尺桡骨未见骨折及脱位,骨组织未见破坏及增生,所见骨小梁分布清晰正常，各关节间隙未见增宽及狭窄,骨性关节面光滑；周围软组织未见明显异常，余未见明显异常。

11.   腕关节正侧位片：腕关节各组成骨未见骨折及脱位，骨组织未见破坏及增生，骨小梁清晰、分布自然；腕关节间隙未见狭窄及增宽，关节面光滑；周围软组织未见明显异常，余未见明显异常。

12.   手正斜位片：手各组成骨外形规整,骨皮质连续,骨组织未见破坏或增生,骨小梁清晰,其排列、粗细正常；手各关节间隙未见增宽及狭窄，关节面光滑；周围软组织未见明显异常，余未见明显异常。

13.   腹部站立前后位片（胃肠道）: 双侧膈下未见游离性气体征象，腹部可见中量肠道积气、未见扩张及液气平面，腹腔未见积液征象，实质脏器轮廓基本正常；双侧肾区、双输尿管走行区及膀胱区未见明显阳性结石影；余未见明显异常。

14.   腹部平片(泌尿系): 腹部未见明显扩张肠曲；双肾大小、形态和位置在正常范围，双侧肾区、双输尿管走行区及膀胱区未见明显阳性阻光阴影；双侧胁腹线显示清晰，余未见明显异常。

15.   骨盆仰卧前后位片：骨盆各组成骨结构完整，形态、大小及密度正常，骨质未见破坏及增生，未见骨折及脱位征象；双侧骶髂关节及髋关节对称，间隙未见狭窄及增宽，骨性关节面光滑；周围软组织未见明显异常，余未见明显异常。

16.   髋关节正位片：髋关节各组成骨未见骨折及脱位，骨组织未见破坏及增生，所见骨小梁分布清晰，右髋关节间隙未见狭窄及增宽，骨性关节面光滑；周围软组织未见明显异常，余未见明显异常。

17.   股骨正侧位片：股骨未见骨折及脱位,骨组织未见破坏及增生,所见骨小梁分布清晰，各关节间隙未见增宽及狭窄,骨性关节面光滑；周围软组织未见明显异常，余未见明显异常。

18.   膝关节正侧位片：膝关节各组成骨未见骨折及脱位,骨组织未见破坏及增生,所见骨小梁分布清晰，膝关节间隙未见增宽及狭窄,骨性关节面光滑；周围软组织未见明显异常，余未见明显异常。

19.   胫腓骨正侧位片：胫腓骨未见骨折及脱位,骨组织未见破坏及增生,所见骨小梁分布清晰，各关节间隙未见增宽及狭窄,骨性关节面光滑；周围软组织未见明显异常，余未见明显异常。

20.   踝关节正侧位片：踝关节各组成骨未见骨折及脱位，骨组织未见破坏及增生，所见骨小梁分布清晰，踝关节间隙未见狭窄及增宽，骨性关节面光滑；周围软组织未见明显异常，余未见明显异常。

21.   足正斜位片：足各组成骨未见骨折及脱位，骨质未见破坏及增生，所见骨小梁分布清晰，各关节间隙未见增宽及狭窄，骨性关节面光滑；周围软组织未见明显异常，余未见明显异常。

22.   锁骨正位片：锁骨未见骨折及脱位,骨组织未见破坏及增生,所见骨小梁分布清晰，各关节间隙未见增宽及狭窄,骨性关节面光滑；周围软组织未见明显异常，余未见明显异常。

23.   双跟骨侧位片：双侧跟骨未见骨折及脱位,骨组织未见破坏及增生,所见骨小梁分布清晰，各关节间隙未见增宽及狭窄,骨性关节面光滑；周围软组织未见明显异常，余未见明显异常。

24.   kvb+ivp：KUB：常规准备下摄腹部平片示腹部可见大量肠道积气，双肾影隐约显示,大小、形态及位置基本正常；双侧肾区、双输尿管走行区及膀胱区未见明显阳性结石阴影。

IVP：经右肘部静脉注射76％泛影葡胺40毫升后无不良反应；分别于7min、15min、25min各摄双肾区片及腹部片一张，7min片示双侧肾脏轮廓光滑可见，双侧肾盂、肾盏显影清晰，此后造影剂密度逐渐增高,双肾盂、肾盏充盈良好,形态自然、杯口锐利，未见充盈缺损和积水等异常征象；双侧输尿管显影通畅，走行自然，未见狭窄或扩张；膀胱部分充盈，边缘光滑不规则（考虑充盈不良），未见充盈缺损及龛影，余未见明显异常。（腹部平片、静脉泌尿系尿路造影未见明显异常。）

25.食管钡餐造影：胸透:心、肺、膈未见明显异常。

 咽、食管：吞钡后双侧梨状窝对称；食管钡剂通过顺利，黏膜皱襞规整，无增粗、紊乱、中断征象，未见明显龛影及充盈缺损；管腔未见明显狭窄及异常扩张；管壁张缩良好，余未见明显异常。

26. 上消化道钡餐造影：胸、腹透:心、肺、膈及腹部未见明显异常。

咽、食管：吞钡后显示双侧梨状窝对称；食管钡剂通过顺利，管腔未见明显狭窄及扩张；管壁柔软、张缩性良好；黏膜皱襞规整，未见增粗、紊乱及中断征象，未见龛影及充盈缺损。

胃：贲门形态与功能正常；胃呈钩型，张力中等，蠕动对称；胃壁软，黏膜皱襞规则，未见增粗、紊乱及中断征象；胃小区及胃小沟显示清晰，未见龛影及充盈缺损；幽门管居中,且开放正常通畅。

十二指肠：十二指肠球部充盈良好,呈三角形，未见龛影及充盈缺损，无压痛及激惹征象；十二指肠圈未见异常改变，黏膜皱襞较规整,未见明显增粗、紊乱及中断征象。

27. 全消化道钡餐造影：胸、腹透:心、肺、膈及腹部未见明显异常。

 咽、食管：吞钡后显示双侧梨状窝对称；食管钡剂通过顺利，管腔未见明显狭窄及扩张；管壁柔软、张缩性良好；黏膜皱襞规整，未见增粗、紊乱及中断征象，未见龛影及充盈缺损。

胃：贲门形态与功能正常；胃呈钩型，张力中等，蠕动对称；胃壁软，黏膜皱襞规则，未见增粗、紊乱及中断征象；胃小区及胃小沟显示清晰，未见龛影及充盈缺损；幽门管居中,且开放正常通畅。

十二指肠：十二指肠球部充盈良好,呈三角形，未见龛影及充盈缺损，无压痛及激惹征象；十二指肠圈未见异常改变，黏膜皱襞较规整,未见明显增粗、紊乱及中断征象。

小肠及结肠：各组小肠分布均匀，肠管大小及形态未见异常，未见明显狭窄及扩张现象，黏膜皱襞较规整；结肠袋对称，黏膜皱襞排列规则，未见龛影及充盈缺损影，柔软度及移动度未见明显异常，无压痛及激惹征象，钡剂通过良好；阑尾未见显影。

28.胆管造影：腹透：肝、胆区未见明显阳性结石影。                                 

在常规准备下经"Ｔ"管抽取残留液体约10ml，再经"Ｔ"管注入76%泛影葡胺约40ml后示：胆囊显影，大小约  cmX  cm，其内密度略欠均匀；胆总管、肝总管及左右肝内胆管均清楚显影，走行自然，未见明显狭窄及扩张，未见充盈缺及龛影；胆总管直径约  cm，下端通畅，造影剂经胆肠吻合口进入肠道系统，未见明显梗阻和狭窄，余未见明显异常。（胆总管切开取石，经"Ｔ"管造影术后改变。 胆囊未见显影（胆囊切除术后改变））

29.  股骨头置换：原为右股骨粗隆间骨折，经人工股骨头置换术后复查，现片示人工股骨头位于右侧髋臼正常范围内,人工股骨柄位于右股骨中上段骨髓腔内,右股骨近侧残端边缘清  晰,右股骨粗隆部可见内固定钢丝正常,余未见明显异常（无原片对比）。（右股骨粗隆间骨折,经人工股骨头置换术后改变。）

30.  肋骨：双侧胸廓对称，双侧1－10肋及双侧锁骨未见明显骨折及脱位，骨组织未见破坏及增生，双肺纹理分布、走行自然，双侧肺野清晰，未见明显肺挫伤征象，双侧胸腔未见液气胸征，心影大小、形态，位置正常，双侧膈面圆钝光滑，肋膈角清晰锐利，余未见明显异常。

31  胸椎正侧位片：本片包括T1-L2椎体，所见脊柱生理曲度自然，所见椎体及附件骨质未见骨折及脱位，骨组织未见破坏及增生，各椎间隙未见增宽及狭窄，胸椎旁线未见增宽，余未见明显异常。

32．腰椎正侧位片：本片包括T12-L5及小部分骶椎，所见脊柱生理曲度自然，所见椎体及附件未见破坏或增生，各椎间隙未见增宽或狭窄，椎旁软组织未见肿胀及异常密度影，余未见明显异常。

检查诊断报告