CB23         变 更 申 请 报 告

 （承包[2011]变更001号）

合同名称：XXXX工程

合同编号：LTZB2011G-47

说明：本表一式4  份，由承包人填写。监理机构、设代单位、发包人三方审签后，

承包人、监理机构、发包人、设计机构各1 份。

工程变更申请报告单

合同编号:LTZB2011G-47
填报人:             　　                    填报日期:20##年 8 月1 日

新增项目工程量计算单

1、土方开挖（7+13.4）*3.2/2*43.4=1416.6 m³

2、土方回填8.42*43.4*2=730.9 m³

3、桥下挡墙浆砌石387.6+92.6+23.4=503.6 m³

底座3*8.7*0.6+5*22.3*1+43.4*6*1=387.6 m³

挡墙（1.14+0.6）*2.2/2*48.4=92.6 m³

栏杆外

（1.14+0.6）*2/2*1.8*2+（1.14+0.6）*2/2*3.6+1.8*6*1=23.4 m³

4、桥下挡墙伸缩缝（1.14+0.6）*2.2/2*5*2=19.1 m²

5、桥下挡墙抹面和栏杆外八字墙抹面

48.4*0.6*2+（1.8*2+3.6）*0.6=62.4 m²

6、小桥盖板砼：3*4*0.2=2.4 m³

7、涵管两个，每个涵管材料价格为700元，运费300元，安装费200元，单个价格为700+300+200=1200元。

单价分析表

混凝土工程        单    价： 621.73元/m³   

单价编码：U500103007001                                  定额单位： 100m³

 

第二篇：变更申请书

申请编号： 受理编号： 申请日期： 受理日期：

危险化学品生产企业

安 全 生 产 许 可 证

变 更 申 请 书

申请单位 济宁汇泉煤化有限公司 生产单位 经 办 人 刘俊华 联系电话 0537-2113777 填写日期 2010.12

国家安全生产监督管理局制样

填 写 说 明

一、本申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由安全生产许可证颁发管理机关受理人填写，本申请书的其他内容由申请安全生产许可证的单位填写。

二、本申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本，字迹要清晰、工整。

三、本申请书中“企业”，是指生产单位（或者申请单位）隶属的依法设立且取得企业法人营业执照的危险化学品生产企业；“申请单位”是指按照《危险化学品生产企业安全生产许可证实施办法》第十七条规定，申请领取安全生产许可证的企业、企业所属子公司、中央管理的企业所属分公司；“生产单位”是指企业所属分公司、子公司下属的生产单位。

四、本申请书表格的填写方法：

⒈危险化学品生产企业申请变更安全生产许可证的，只填写“申请单位”、“变更事项”和“申请单位意见”栏；

⒉危险化学品生产企业所属分公司、子公司申请变更安全生产许可证的，除分别填写“申请单位”、“变更事项”和“申请单位意见”栏外，还要分别填写“企业”和“企业意见”栏；

⒊危险化学品生产企业所属分公司、子公司下属生产单位申请变更安全生产许可证的，则填写全部栏目。

五、本申请书表格中“成立日期”栏，填写批准成立的日期。

六、本申请书表格中企业的“名称”栏，填写工商登记名称；单位的“名称”栏，填写全称；企业的“地址”栏，填写工商登记地址；单位的“地址”栏，填写所在地详细地址。

七、本申请书表格中企业的“经济类型”栏，按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔1998〕200号）的规定，填写企业登记注册类型代码即可。

八、本申请书“变更事项”中“变更内容”栏，填写变更前后“主要负责人”的姓名或者隶属单位（或者企业）的名称或者工商登记注册的单位名称。

九、本申请书表格中“申请变更范围”栏的“产品名称”，应填写该产品或者其主要成份符合《化学命名原则》（1980）的中文化学名；“生产能力”，应填写该产品的年设计生产量，计量单位为吨；“工艺系统”，应填写该产品的生产工艺、主要设备等。

十、本申请书表格中“备注”栏的“生产原料”，应填写生产该产品所需要的主要原料名称；“验收文号”，应填写该产品的生产系统投产前验收部门出具验收合格文件的编号；“投产日期”，应填写该产品的生产系统正式投产的日期。

十一、本申请书表格中“申请变更范围”和“备注”栏，不能满足需要时，申请单位可自行设置续表，格式和内容要求应与本表一致。

危险化学品生产企业情况表

（一） 基本情况

（二） 企业主要负责人、专兼职安全管理人员和主要工程技术人员名单

注：栏目不够可另附页。

（三）危险化学品产品情况（包括中间产品）

注：栏目不够可另附页。

（四）生产、储存及充装、输送工艺流程

（五）主要原材料（包括外购中间体）

注：栏目不够可另附页。

（六）厂区平面布置简图

（七）贮罐区（贮罐）基本特征表