心理咨询案例 20xx年01月 03日

（凡是打*的行，可请病人自填，在有关项目上打√，医生执行个人隐私保密的原则）

*姓名： 可略 性别： 男 出生于 19xx年 03月 出生地： 广东 民族：汉 婚姻状况：已婚

*职业：汽修修理工人 文化程度：初中 职称/务：工人 经济状况：一般 *联系地址、邮政编码及电话：可略

_______________________________________________________________________________ *最近结婚年月： *邮箱：可略

*来访原因：情绪问题√、婚姻关系、个性问题√、性取向问题、性功能障碍、疾病问题、工作问题√、学习问题、子女问题√、恋爱问题、说不清楚，其它：

现病史：（注明是本人或陪同者叙述，按原始对话记录问题发生的时间、原因、发展、曾经接受治疗的单位、医院及处理方法）

求助者自述：我入狱二年了，儿子从没来看过我，他不认一个杀人犯做父亲，不认一个亲手杀死自己母亲的人做父亲，这些我都能理解。但自从我入狱后，父母无人赡养，家里经济越来越拮据，仅靠父亲微薄的退休金已是入不敷出，父亲有病，母亲要去捡破烂补贴生活，供养我儿子读书。两个多月前，我母亲来看我，说我儿子不想上学了，要去打工，免得奶奶这么大年纪了还要去捡破烂供他读书，况且，就算考上了高中，也交不起学杂费，也读不起。儿子懂事，不想给老人增加负担，可是孩子才15岁，学习成绩又好，孩子这么小就去打工，要是走了歪路，毁了儿子一辈子啊！我真是没用，是自己毁了这个家，没能孝尽父母，不能照顾儿子，该死的是我自己。近来，觉得吃饭没胃口，晚上很难入睡，有时整夜都睡不着，有时好不容易睡着了还常被噩梦惊醒，梦里妻子在骂我，儿子在指责我。白天精神疲乏，提不起精神，根本就不想参加劳动，常出次品、废品。学习也老走神，对什么事情都不感兴趣。特别是看到别人有妻儿会见时，我心里更难受，刑期又这么长，何时是个尽头啊！活着真没意思，还不如 死了算了。越想越担忧，越想越觉得心情烦躁，还经常头痛。警官带我去监狱医院检查，也没有查出什么毛病。医生建议进行心理咨询，自己也担心长久下去会出什么问题，因此要求来咨询。

*睡眠：好、中、差√、多梦√、难入睡√、早醒

食欲：好、中、差√，性生活：;和谐、一般、不和谐（因妻子外遇，意外杀害了妻子） 有否下列情况：手淫，阳痿、早泄，射精障碍，性高潮唤起障碍，阴道痉挛

有否出现：幻觉、妄想、记忆障碍、注意力分散√、错觉、意识障碍

*既往病史：1.有否类似发作（否）

1

2.有否躯体疾病：诊断与时间 （否）

3.曾服过何种药物 （否）

*家族史：（父系母系三代以内有否精神疾病、癫痫或心理问题）

无

* 外向 内外；情绪稳定/√；精神质

典型内向：安静 离群√ 內省 严谨 生活规律 守纪律 做事瞻前顾后 不易冲动 很少进

攻行为略悲观 喜读书 不喜交际√ 保守 与人保持一定距离（除非挚友） 踏实

可靠价值观是以伦理道德做标准

典型外向：喜热闹 爱交际 随和 朋友多 愿动不愿静 不愿一人阅读和做研究 喜冒险 乐观 情绪易失控 不是很踏实

典型情绪稳定：通常是平静的 生气能节制 不紧张 情绪反映缓慢且稍弱

典型情绪不稳定：易焦虑 易紧张 常抑郁 易激惹又难平复 敏感多疑 多虑 睡眠不好 是个紧张又好持偏见的人

精神质：不关心人√ 感觉迟钝 敌意强 爱捣乱 古怪√ 孤僻√ 喜恶作剧 不惧安危 社会化概念弱

*兴趣（指经常做的）：听音乐，唱歌，跳舞，琴棋，书画，体育，看小说，看电视（喜看喜剧，喜看悲剧），打麻将√ 上网，打游戏，烟：8支/天，酒：4两/天，其它：

*个人成长史：生长发育：足月 顺产 难产 早产，会走 1 岁，会说话 1岁 ，

月经初潮 岁，首次遗精 13 岁，停经 岁。

*父母职业：务农 父： 略 母： 略

*生活中的重大事件（自幼年~现在）1

2、有：（个人、家庭、社会方面生活事件问题的内容、影响程度与持续时间）

1. 因故意杀人罪被判处有期徒刑十三年，20xx年12 月被送入监狱服刑改造。

2. 两个多月前，求助者母亲来看求助者，说其儿子不想上学了，要去打工，免得奶奶

这么大年纪了还要去捡破烂供他读书，况且，就算考上了高中，也交不起学杂费，也读不起。

*人际关系：1.好 2 .一般 3.较差√， 问题表现为：孤僻√ 害羞 自卑√ 顾虑√ 恐惧 敌对

封闭 误会 不会相处√

问题发生在：上级 下级 同事 同学 朋友 父母 公婆 岳父母 夫妻√ 子女√ 其它：

生活满意与否：1.满意 2.尚可 3.不满意√

不满意的方面在：身体 工作√ 学习 职称 经济√ 住房 周围环境 社交环境 家庭环境√

对疾病的自我认识、评价、应对方法，参与程度，有否社会支持及程度：

求助者衣着整齐，回答问题合作切题，但略 显拘谨，满面愁容，目光无神，注意力不集中。走路时常低着头，目光不与人对视，沉默少语，经常发呆，唉声叹气。以前身体挺好，未患 2

过严重病症，但近两个月来总感躯体不适，四肢无力，没有精神，没有食欲，昏昏欲睡，多梦。目前不想参加劳动，不愿与人接触，学习时注意力难以集中。缺乏社会支持系统的帮助，未得到理解与关注，缺乏正确引导。

检查：1.精神状况（言语和行为特征） 2.躯体检查（心、肺、腹部、神经系统等）可略

精神状态：求助者衣着整齐，回答问题合作切题，但略显拘谨，满面愁容，目光无神，注意力不集中。走路时常低着头，目光不与人对视，沉默少语，经常发呆，唉声叹气。

身体状态：以前身体挺好，未患过严重病症，但近两个月来总感躯体不适，四肢无力，没有精神，没有食欲，昏昏欲睡，多梦。

心理测查：（注明日期、名称、第几次测查及结果）例如：SAS、SDA、SCL-90等等，按照情况选择适合的量表。

1 20xx年12月23日，通过使用SAS量表进行测试标准分为71分，显示焦虑程度严重。 2 20xx年12月25日，通过使用SDS量表进行测试 标准分为73分，结果显示抑郁程度严重。

3 20xx年12月27日，通过使用EPQ量表进行测试 结果P为62分，E为43分，N为59分，L为34分。L分较高，显示其答题可能不真实或有掩饰。 可见，求助者性格较内向，情绪不稳定，常有焦虑，抑郁，担忧，认知较偏激，自卑感较重， 行为鲁莽且危险性较大。心理负担重，悔恨，想家，担心儿子、父母，刑期长，压力大，感到前途渺茫，失去了生活的勇气。

诊断与评估

轴Ⅰ 主要心理问题或精神障碍 抑郁性神经症

轴Ⅱ 躯体问题或疾病 生物性原因该求助者未见异常。 轴Ⅲ 人格特征 性格内向，自卑，过度敏感

轴Ⅳ 生活事件 负性生活事件，即服刑，刑期长。

轴Ⅴ 人际关系、工作学习 服刑期间，缺乏人际沟通，工作学习不积

极

轴Ⅵ 对疾病的态度（认识、评价、应对、参与） 求助者的知情意是统一、一致的，对自

己的心理问题有自知力，有主动求医的

行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异

常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因

此可以排除精神病。

治疗与处理：采用何种治疗方法，按主、次顺序排列。（咨询过程，对话过程，来访者非语言）

注明： 1.改变认知的具体内容； 2.应对的具体措施； 3.改变个性的措施； 4.共同商定的家庭作业

3

一、 治理理论原理与方法：

1合理情绪疗法的基本原理。合理情绪疗法是美国心理学家A.埃利斯于20 世纪50年代首创的一种心理治疗方法。这种方法旨在通过纯理性的分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性的观念，以帮助他解决情绪和行 为上的问题。该理论认为，使人们难过和痛苦的，不是事件本身而是对事情的不正确解释和评价。事情本身无所谓好与坏，但当人们赋予他自己的偏好、欲望和评价时，便有可能产生各种无谓的烦恼和困扰。如果某个人有正确的观念，他就可能愉快地生活，否则，错误的思想及与现实不符的看法就容易使人产生情绪困扰。因此，只有通过理性分析和逻辑思维，改变造成求助者情绪困 扰的不合理是观念，并建立起正确的、合理的理性观念，才能帮助求助者克服自身的情绪问题，以合理的人生观来创造生活，并以此来维护心理健康，促进人格的全面发展。

2危机干预法。美国学者柯金在19xx年指出了危机干预的直接目标：①减轻当前的危险，诸如焦虑、迷惘、绝望。②恢复自杀者与亲人间的联系。③帮助自杀者明白应该做的事。④帮助自杀者挖掘自杀的根源。⑤发展新的态度、行为与应付技巧。

3咨询双方的权利、义务（1）求助者的权利及义务 （2）咨询师的权利和义务（3）咨询时间及收费

咨询时间：每周1次，每次50分钟，共8次。

咨询收费：按监狱规定免费。

二、 咨询过程 ：

第一阶段：初诊接待。目标：遵循尊重、热情、真诚、共情、积极关注的原则，建立良好咨询关系，缓解求助者的心理压力，使其打消自杀念头。 咨询过程：第一次咨询师让求助者充分宣泄情绪，耐心倾听，并给予其情感上的支持，表达理解和关怀。既让咨询师了解了主要问题，也使求助者的情绪也开始稳定。咨询师肯定了求助者 前来求助是明智的选择，并明确而清楚地告诉对方：自杀是一了百了，是解决问题的一种方式， 而不是最好的方式，让我们共同来寻找解决问题的建设性方式。

第二阶段：心理诊断阶段。根据ABC理论，对求助者的问题进行初步诊 断。通过与求助者交谈，找出他情绪困扰和行为不适和具体表现（C）；以及与这些反应的诱发事 件（ A）即自己杀了自己的妻子，家庭经济的困境，面对父母年老，父亲有病，儿子因经济上的原因不想考高中要去打工；并对两者之间的不合理信念（B）即过分概括化和逃避困难进行初步分析。同时向其介绍合理情绪疗法以及有关的 “ABC”理论的原理，使其接受这一理论并 4

对自己问题进行分析。 依据“ABC”理论，分析该求助者内心存在两种不合理信念：（1）过分概括化当生活中发生了几件不如意的事时，该求助者便认为自己没用，不能孝尽父母，反而使他们受累；不能供养儿子读书，是自己毁了这个家，毁了儿子的前途，于是产生无用感、自卑感、感到生活没有意义，该死的是自己。 （2）逃避困难，该求助者性格中存在懦弱的一面，认为面对现实中的困难和自己所承担的责任是件不容易的事，倒不如逃避它们。面对自己杀了自己的妻子，家庭经济的困境，面对父母年老，父亲有病，儿子因经济上的原因不想读书等问题，该求助者并没有作理性的分析，努力想办法解决问题，而是选择逃避———过分自责、自罪，否定自我。该求助者这种逃避态度并没有使问题得到解决，反而使自身的痛苦更加强烈。由于该求助者的性格因素，潜意识中的压抑长期得不到释放，进而转向对内攻击———选择自杀，他希望通过这种方式解脱自己，以达到逃避现实的目的。 下面是咨询片段： 咨询师：请问我有什么可以帮助你的吗？求助者：我最近心情糟透了，我是个没用的人，什么都做不成，生活真没意思。 咨询师：有什么事可证明你的观点呢？求助者：是我杀了自己的妻子，我那么爱她，我不是真心要杀她，只是想吓唬吓吓她，她咋就 不躲闪一下呢？是我毁了这个家，毁了儿子的前途，该死的是我自己。 咨询师：妻子死了，儿子不原谅你，我理解你的心情。你还有其他的亲人吗？ 求助者：有，还有父母，都70多岁了，父亲身体不好，患糖尿病，天天都要吃药，病情越来越严重。 咨询师：能谈谈你儿子吗？求助者：儿了很懂事，上初三，，成绩不错，考高中本来不应有问题，但他不忍心看她奶奶捡破烂供他读书，要去打工。孩子才15岁，社会这么复杂，能做什么呢？要是学坏了咋办？不是毁 了儿子一辈子吗？是我害了儿了，我一点用都没有，活着还有什么意义。 咨询师：儿子来看过你吗？ 求助者：入狱两年了，一次也没来过。他不愿认一个杀人犯做父亲，不愿认一个亲手杀死自己母亲的人做父亲。 咨询师：你就是死了，也不能改变你家庭的困境，更换不回你妻子的命，你相信吗？ 求助者：??（沉默） 咨询师：人最亲近的人就是生我者，我生者。我相信死很容易。但是你的死将给你的儿子和父母带来无限的痛苦。在他们心里所留下的创伤将永远无法愈合，所以说做死的决定难。这一点你相信吗？ 求助者：（点点头）我相信。 咨询师：你已经让你的儿子失去了母亲，难道你还要让他再失去父亲吗？ 求助者：??（沉默） 布置作业一，让求助者换位思考，让他和儿子角色互换，怎么看待他的父亲。 评估：求助者较为配合，从细节表露出对亲人的留恋。这一阶段咨询目标基本实现。

第三阶段：领悟阶段。进一步使求助者领悟自己的问题和不合理信念的关系，使他痛苦的并不是自己杀了自己的妻子，家庭经济的困境，父母年老，父亲有病，儿子因经济上的原因想 5

要辍学去打工事件本身，而是他对事件的看法和信念，他应该对这种后果负责，只有改变了他的不合理信念，才能减轻或消除他目前存在的各种症状。 应用合理情绪疗法改变求助者的认知错误，恢复其对生活的信心和对社会的适应能力，使求助者重新面对自己的困境。 第三———四次，通过交流后，咨询师帮助求助者分析：（1）想自杀是一种逃避责任的行为，是不想承担起做父亲和做儿子的责任。 （2）妻子的死已成为不可改变的事实，不去努力解决后续问题，而是想死，既不忠，又不孝，上对不起生养自己的父母，下对不起自己生的儿 子。 （3）怎样才能对得起死去的妻子，妻子死了就应该去想办法让妻子安息，让活着的人生活得更好。 （4）你不仅有儿子还有父母，儿子还要父亲，父母还盼望你早点回家，早点承担起做父亲和做儿子的责任。你说你要是死了，你对得起谁？

第四阶段：修通阶段。通过与该求助者的不合理信念辩论逐渐使他认识到影响自己情绪的因素并不是发生在自身的不幸经历和事件本身，而是自己对事件看法和态度，从而接受这一理论。

第五阶段：再教育阶段。通过咨询后，该求助者的观念有所改变，有了一定的咨询效果。为了使求助者获得的新观念得以强化，以便在咨询结束后仍能用学到的东西应对生活中遇到的问题更好地适应现实生活。咨询师向求助者说明监狱的减刑、假释相关政策，鼓励求助者只要树立正确的改造态度和改造目标，积极投入到改造中去，完全可以通过自己的努力来缩短刑期，让求助者明白自己所存在的问题以及造成问题的内外原因。同时，咨询师教给求助者自我放松技巧，深呼吸、想像放松。 8.社会的支持 为了使求助者得到较好的社会支持，首先，咨询师通过监狱相关部门协调监区与该求助者家庭所在地的司法局安置帮教机构在一定程度上帮助解决其家庭实际困难。其次，利用求助者父母会见之机，及时和他们沟通，帮助做求助者儿子的思想工作，鼓励他安心读书，并告诉他他父亲很想念他，他是他父亲的希望，是他父亲安心改造的精神支柱，希望他到监狱来看望父亲。第三， 向求助者介绍监狱“新生互助金”的适用范围和申请程序。第四，向监区民警说明该求助者的心理特点，在管理上讲究一些策略，多用一些鼓励的方式，发现、鼓励求助者的闪光点，逐渐树立该求助者的自信心。

医生（签字）

注：1、印象与诊断内容：健康咨询，心理问题（人际交往问题，学习/工作问题，疾病问题，

性问题，婚恋问题，个性问题，子女教养问题），心理生理障碍（进食、睡眠与觉醒、性功能），心因性精神障碍（反应性、适应性），神经症，情感障碍，性变态，人格障碍，青少年品行，智力问题，精神分裂症等重型精神病，其它疾病

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2、复诊病历书写要求：日期（年月日），第几次访谈，有否陪同来访者

内容：（1）对前次咨询与治疗的体验及变化。（2）仍存在的问题或出现的新问题。

(3)家庭作业完成情况。（4）诊断有否变化。（5）治疗与处理意见。（6）医生签名。 7

 

第二篇：一例人际关系不良引发严重心理问题的咨询案例报告

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社会心理科学第24卷总第105期20xx年第5期总第624

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作者简介：俞锦旺（1983-），男，华南师范大学教育科学学院硕士研究生，心理咨询师，研究方向：语言与认知心理学，心理咨询。

一例人际关系不良引发严重心理问题

的咨询案例报告

俞锦旺

摘要：来访者是一名重点大学大二学生，自从升入大学开始，由于极度的以自我为中心、行为以及认知上存在偏差，导致严重的人际交往障碍，加上现实与自我期望的落差太大，从而产生严重心理问题，抑郁、失眠、自我封闭，甚至流露过轻生的念头。咨询师根据来访者的具体情况，主要采用了理性情绪疗法和行为矫正相结合，帮助来访者改变不合理信念和不良的行为方式，积极构建合理的认知方式和行为方式，使其人格得到了完善，取得良好效果。

关键词：个案研究严重心理问题人际交往

1.一般资料

1.1人口学资料

陈某，男，20岁，汉族，某重点大学二年级本科生，广东南海人。

1.2个人成长史

来访者陈某出生于广东南海，家境富裕，是家中独子。父母是生意人，平时工作很忙，较少与其交流，但非常关心他的学习，提供足够丰富的物质条件，由于父母文化程度不高，做生意过程中体验到文化知识的重要性，所以对其读书抱有很高的期望，而陈某不负所望，从小学到高中，一直成绩优异，常常是所在班级的第一名，所以是家里人的骄傲，更是父母的掌上明珠，对他的要求从没有半点违拗，总是千依百顺。陈某不仅是家里人的宝贝，所在的学校也因为其成绩优异而把他捧为核心，周围同学也对其敬重而相当客气，他性格偏内向，一直没有什么要好的朋友。高考考上了广东一所著名的重点大学，开始了住集体宿舍的生活，在大学两年来成绩一般，人际关系越来越差，“几乎找不到可以倾诉的人”，没有什么特别的兴趣爱好，也不喜欢运动。

社会心理科学第24卷总第105期20xx年第5期总第625页

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1.3身心状态

来访者没有重大躯体疾病史，家族无精神病史。

面容消瘦，神情悲观，精神不振，烦闷、焦虑，对生活感到失望，没有信心，容易发怒。学习效率受影响降低，食欲不太好，有失眠现象，在人多的地方感觉紧张、胸闷，流露过自杀的念头。

师交流，表情冷酷不爱说话，与同宿舍同学关系紧张，生活中做事情不怎么顾及他人感受，近来情绪低落，易发怒，流露过不活了的想法。

4.鉴别诊断

4.1诊断依据（）根据病与非病三原则，该来访者的主观1

1.4心理测试结果认识与客观现实一致，知情意协调一致，人格特SAS：标准分63，说明来访者存在着中度焦虑。征稳定，虽系辅导员建议求医，主观也有意愿，SDS：标准分58，说明来访者存在着轻度抑能配合咨询师寻求帮助，有自知力，没有出现幻郁症状。觉与妄想，逻辑思维清楚，排除精神病。

2.来访者主诉

自从升入大学开始，忽然觉得自己受到了特别大的冷落，同学喜欢处处针对我，大家因为和我关系不好，对我不理不睬的，本来同宿舍的同学对我还行，但是后来发现他们也对我越来越冷淡，他们有时候故意在我休息的时候看电影，玩游戏，而且还弄得很大声，使得我休息不好，对此我很气愤，但我并没有说他们，只是冷面对着他们，现在我几乎跟他们三个都形成了冷战，我完全被孤立了，我不明白，为什么明明是他们的错，却还要这样对待我，不明白为什么所有的人都要针对我?这样太不公平了。我现在一放假都回家里去，在家里我才感动放松自在，每次放假结束我都不想回到学校，在学校感到无比的压抑和痛苦，不想见到那些同学，学习也学不进去，睡觉也睡不好，不知道怎么办。

3.咨询师观察和他人的反映3.1咨询师的观察

来访者刚来的时候表情苦楚冷酷，很少与咨询师进行目光对视。衣着较整洁，耳朵上挂着一对MP3耳塞，说话容易激动，身体不放松。意识清楚，但表述事情明显片面性，很多猜测想法，情绪低落。

3.2辅导员反映

性格较为内向，极少有朋友，不爱跟同学老

（）来访者存在明显的抑郁情绪，情绪低落，2

兴趣下降，但是属于由内心冲突引起，虽流露过不想活的话，但只是一种牢骚，未有付诸实际的想法，不属于自杀倾向。无自我评价低症状，对社会功能和逻辑思维的影响也未达到严重的程度，可以排除抑郁症。

（）来访者的心理问题持续三个月以上，不3

良情绪已经泛化，严重影响了他的正常生活和学习，社会功能受到破坏。可以排除一般心理问题。

4.2诊断结果严重心理问题4.3病因分析

（）生理原因：没有明显的生物学原因。1（）心理原因：性格内向，不爱说话，缺乏2

沟通与交流，对人与事有歪曲认识，喜欢猜疑，强烈的自我中心思维。

（）社会原因：从小成绩优异，受到家人和3同学老师宠爱，习惯以自我为中心，养成高傲自负性格，升入大学后所处的同学都是各地优秀学生，老师同学不再以他为中心，感觉受到冷落，产生自卑感和怨恨他人情绪，人际关系恶劣。

5.咨询过程

5.1摄入性会谈5.1.1咨询过程

第一阶段的咨询包含两次面谈。

第一次面谈的主要目的在于与来访者建立良

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社会心理科学第24卷总第105期20xx年第5期总第626页

好的咨询关系，获得来访者的信任，虽然来访者是由辅导员建议来访，但其本身的求助愿望也比当中，我得到了关于来访者此次心理问题的充分信息，首先是他从中学升入大学，在新的生活圈

较强烈，我们之间较快建立了良好的咨询关系，子当中出现了极其不良的人际关系，身边没有朋来访者表示愿意积极努力配合咨询师的咨询并共友，与同学舍友关系紧张，产生了一种想把自己同协商订立了明确的咨询计划。明确了我们接下来要进行的咨询的具体步骤，还包括明确我们之

装在套子里的感觉，从而影响了他的情绪及正常

的学习生活。那么引起这其中的根源是什么呢？

间的义务、权利、纪律以及往后咨询的时间安排。我首先让来访者自己对这个问题尝试进行自我分咨询次数视具体情况而定。析，谈谈他自己对问题的看法。从他的表述中，

第二次面谈是第一阶段摄入性会谈的核心，我发现他存在着强烈的自我中心思维，较差的心主要目的是为了解来访者的基本情况，集中于来理理论能力，归纳原因时总以自我为中心，谈论访者当前的感受及其他的成长经历。据来访者自有要逃避的想法。主要表现在无法跟同学朋友正常交往，似乎周围所有的人都是自己的敌人，没有人对自己友善，自己因此情绪极差，整天神经紧张，总是想发怒，学习和睡眠都不好。从来访者的自述中可以看出他处于一种极其孤独的状态之中，平时缺乏交流，感情未能得到宣泄，因此，在这次面谈当中，咨询师充当了一个忠实的听众，

他人对自己的偏见和不妥之处，从来不谈自己的

述，他最近的主要问题是对校园生活感到痛苦，是否有过失之处，而且很多是猜测说法。明显缺

乏易身而思考的心理理论能力，反而存在着一些不合理信念和自卑心理。例如在谈到与舍友关系变差时，我问他：“你是否有想过自己某些行为

可能是舍友对你态度转变的原因呢？”他立马否定，并说：“他们是因为我成绩平平，不是班上的优秀者，并且没有什么擅长的，性格也比较内向，他们看不起我，一人对我冷淡，然后就开始

”我问他为什么这么想，他说：给来访者以引导与鼓励，让他在咨询师面前大胆个个都疏远我了。

“因为大学之前一直成绩优异，以前的同学都对我地宣泄他的情感，并给以无条件积极关注。

好。”基于他的自我剖析，可以发现他存在的问题5.1.2方法与技术

在第一阶段的咨询过程中，咨询师主要运用根源：不合理信念，自卑，自我中心思维，被动了真诚、倾听、尊重、共情和积极关注等技术。的人际交往方式。所以，在此次面谈的后半阶段，比如在来访者第一次刚进来咨询室的时候，对咨我以交流的方式，向他说出我上面所发现的问题，询师尚抱着半信任半防备的矛盾心态，既希望咨询师能够提供帮助，又不敢敞开内心，目光都不愿意与咨询师接触。这时候咨询师先向对方说出自己内心的真实感受，并建议来访者坐在一个更觉得舒服的位置与坐向，在来访者刚坐下感到拘谨手脚不知怎么摆放的时候，立刻给他递上一杯水，这时候他感受到咨询师的真诚与尊重，立刻得到放松，更好地进入了状态。当来访者开始自述时，咨询师安静的充当他的积极听众，给予他积极关注，使他的情感得到了很好的宣泄，在他结束一个半小时的谈话离开的时候，他告诉我心情有了很大改善，轻松了很多。

5.2心理剖析

5.2.1咨询过程

来访者第三次来到咨询室时，我们开始共同剖析他的困扰的根源。从前一阶段的摄入性会谈并进行解释，得到了他的赞同，最后在我的引导下，帮助他列出了不合理信念：（）没有考到名1列前茅，同学就会看不起。（）如果同学看得起2就应该主动跟我打招呼和交谈。（）在这所大学3里成绩不优异，没有特长，自己就是一个很差的人。咨询结束的时候，来访者对与我共同剖析发现的问题根源表示认同，并对改变自己有了更大的信心。

5.2.2技术和方法

在这一阶段的过程当中，咨询师主要运用了放松训练、产婆术法。在通过放松法与来访者进入一种和谐氛围后，对其问题进行探析，用产婆术的逼问式让他发现自己存在的一些不合理信念。例如，当他谈到因为自己成绩不像以往那样考到名列前茅，从而同学看不起他时，运用产婆术技术逼问他，自己最终得出相互矛盾的结论，从而认识到自己信念的不合理。

社会心理科学第24卷总第105期20xx年第5期总第627页

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5.3矫正阶段

5.3.1咨询过程

通过前面几次的咨询，来访者和咨询师发现了来访者存在的问题。接下来的咨询阶段就是对所发现问题提出解决的对策，这一阶段包括两次

而来访者扮演他的舍友面对着这一切，再让他自己说出自己面对“扮演的自己”的感受，他的描述是：进来时表情冷酷、不说话，似乎对我有意见。从而认识到自己的行为带给他人的感想，体验到他人的心理。

面谈。这阶段的开始，咨询师帮助来访者列出问5.4巩固与提升题的清单，并提出了本阶段要达到的目标。问题5.4.1咨询过程清单是来访者存在的：不合理信念、自卑心理、在这个阶段，主要目的是检查咨询的效果，自我中心思维、被动人际交往方式。其中不合理同时进一步将咨询的效果进行巩固，提升来访者信念和自卑心理通过合理认知疗法作为对策，通过谈话方法，围绕着来访者的不合理信念进行讨

的心理素质和适应能力。在这一个阶段，根据来访者的反映，问题得到了较好的解决，情绪困扰

论，从而修正或放弃不合理信念，建立合理信念，已经渐渐减轻或消失，心情能长时间保持轻松，减轻他的情绪困扰。结果使来访者认识到：在这生活和学习也渐渐进入状态，原因是他认为自己所重点大学里，虽然没有考上名列前茅，但自己仍然是足够优秀的，同学也并不会是因为这一点

找到了自己问题的根源，并且有办法有能力解决问题，对未来生活重新拾起了希望和自信。尽管

而看不起自己，而是因为自身一些言行因素，有如此，咨询师还需要为来访者的提升转变进行巩些同学没有主动跟自己打招呼或交谈并不是看不固，通过深入对话与交流帮助其巩固合理信念，起自己，自己并不是一个想象中的“很烂的人”。通过对他进行积极正面的评价强大他的自我，使接下来，对自我中心思维和人际交往方式进行改其人格向更完善的方向发展。但是来访者的此间变，首先是让来访者看到自我中心思维容易带来还存在的困惑是人际交往行为方式方面的问题，的不良后果，以及自己被动式人际交往方式产生的后果，引导和加强他的心理理论能力的，让他换角度进行思维。在咨询结束的时候，给他安排了心理咨询作业，要求他回去以后按小步子改变做起，进行一些具体人际交往行为的练习，比如保持微笑、跟自己熟悉的人主动打招呼。

5.3.2技术与方法

主要运用了理性情绪疗法、空椅子法、角色扮演法。其中理性情绪疗法帮助来访者建立正确合理的信念，减轻了甚至消除了他的情绪困扰。

这些问题基本不再属于我们的面谈范畴的问题了。但在这个阶段，主要帮助来访者建立了行为矫正和行为塑造的计划和程序，也算是对来访者的咨询作业。针对来访者的自我中心思维，被动交往方式，建立了“站他人角度、主动沟通”为主题的行为矫正和塑造方案，来访者主要把自己以往做事少从他人角度考虑、消极被动的交往方式进行修正。

5.4.2技术与方法

主要运用了的是理性情绪疗法、强大自我的

而空椅子法用于消除来访者的自卑心理，如来访方法，对来访者的咨询效果进行巩固，对心理素者对着空椅子中假想的自己，对他作真情的告诫，质和适应能力进行提升。说出他的优点，提升自己的自信。另外还用于认识自己的被动式人际交往方式带来的消极影响，而认识自己人际交往行为的问题的最佳方法是角色扮演法，咨询师扮演来访者本人，而来访者则扮演他生活中经常接触的人，让来访者看到自己的行为给人带来的感受，从而发现自己行为当中的一些消极因素，并进行改善。例如，咨询师扮

6.咨询效果评估

6.1来访者的评估

“我不再整日神经紧张，情绪轻松平静了，跟舍友相处氛围缓和，改变以往冷战的状态。我的

睡眠也有了很大的改善，不再总是想着别人的行

演来访者从外面进到宿舍，表情冷酷，不与舍友为是否仇视我针对我，对自己的学习和未来重新目光交流，不打招呼，然后坐在自己的桌子前，充满了希望，我不再认为自己是一个烂人，我比

·心理咨询师论坛·

社会心理科学第24卷总第105期20xx年第5期总第628页

以前过得更开心了，最重要的是我觉得我迈过了一道心理的坎，对未来有了信心。”

6.2咨询师的评估

来访者在咨询后期表现得越来越阳光，说话更自信声音更洪亮，思维不再表现强烈的自我为中心，更多地站在他人角度看问题，心情更轻松。从回访和跟踪发现，人际关系缓和，更融洽，表现更开朗而不那么自闭。

6.3他人评估

据来访者的辅导员评估，来访者行为有了较大改变，能主动与人沟通，做事情能先考虑对他人的影响，舍友对他有了改观，并接纳他，同学之间关系不再紧张，未再出现情绪过激行为和过

激言论。

参考文献：

[1]郭念锋.《心理咨询师（三级）》.民族出版社.2005.257.

[2]梅青.如何进行有效的个别心理辅导.北京教育.2003.09.

[3]心理咨询与治疗经典案例.石林等译.中国轻工业出版社.2004.

[4]易建法,冯正直等.心理医生.重庆出版社.2006.7.

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（上接第100页）

节法，情绪、情感是在认识基础上发生的，因而同意识密切相关。意识调节中最重要的是必须有较强的理智感，极清醒的头脑，高强度的理智。也就是大家常说的———情感超越了理智。就是指的意识调节失控。

4.3常用心理调节方法

（）系统脱敏法：对产生异常行为的青年官1

兵，找出其诱导物或事，引导其逐渐去接触能引起敏感反应的事物及环境，并慢慢调节器程度，使其习惯，借以消除恐惧以及与之相伴随的焦虑、害怕等心理和行为活动。如训练中恐高、惧怕训练、理论考试恐惧等等。

（）放松训练法：是一种通过循序渐进的放2

松各组肌肉而最终达到全身放松的方法。在肌肉放松的过程中，先要求让肌肉感到紧张，随后再让其体会放松地感觉。它既可以单独使用以克服身心紧张，也可以与系统脱敏法等技术组合运用

）厌恶疗法：利用厌恶性或惩罚性的刺激（3

来减少或消除不良行为的治疗方法，其主要做法是通过条件反射作用，把那些不想做但又不能自控的心理或行为与不愉快的体验结合起来，从而终止其不良的行为。

通过言语、动作、表情对其进行暗示，积极的暗示可以增进和改善人的心理、行为、和机体的生理机能，成为治疗疾病的有效方法。

（）谈话法：语言是进行沟通的最主要途径，5

通过谈话了解青年官兵的心理状态及心理健康情况，然后进行有针对性的继续其它治疗或疏导方法，使治疗效果更好，更有效。

参考文献：

[1]武小梅.军人心理健康指导[M].济南:黄河出版社,2006.1.

·格里格菲利普·津巴多.心理学[2](美)理查德

与生活[M].北京:人民邮电出版社,2008.10.

[3]王金云.谈心理健康档案在高校心理健康教育中的作用[J].天中学刊,1998,(4).

[4]李博实.可爱的80后[M].北京:中国长安出版社,2008.11.

[5]林静.浅议加强青年学生的心理健康教育[J].思想政治教育研究,2004,(5).

[6](美)劳伦斯·斯滕伯格.青春期———青少年的心理发展和健康成长[M].上海:上海社会科学院

（）暗示法：对于暗示程度不同的青年官兵，出版社,2007.5.4