社区诊断报告模板

××省××市（州）××区（市、县）慢性病

社区诊断报告

（20XX年度）

目录

摘要 ...............................................................................................................3 前言 ........................................................................................................................ 4

一、资料来源 ........................................................................................................ 4

（一）监测资料 ................................................ 4

（二）政府文件/公报 ........................................... 5

（三）卫生行政部门业务报表 .................................... 5

（四）专项调查资料 ............................................ 5

二、×区基本情况 ................................................................................................ 6

（一）辖区特点及自然环境 ...................................... 6

（二）人口学特征 .............................................. 6

（三）社会经济状况 ............................................ 7

（四）文教、卫生状况 .......................................... 7

三、社区的条件及设施 ........................................................................................ 7

（一）社会居住环境 ............................................ 7

（二）辖区健身设施 ............................................ 8

四、慢病防控相关机构及人员 ............................................................................ 8

五、现有的卫生、疾病防控政策 ........................................................................ 9

（一）慢病现有的防控政策 ...................................... 9

（二）慢病防控经费的投入 ...................................... 9

（三）慢病防控工作的现状 ..................................... 10

六、疾病谱及死亡谱特点 .................................................................................. 10

（一）主要慢性病的患病情况 ................................... 10

（二）主要慢性病的死亡率情况 ................................. 14

（三）医疗费用情况 ........................... 错误！未定义书签。

七、居民行为危险因素情况 .............................................................................. 16

（一）膳食情况 ............................................... 16

（二）身体活动 ............................................... 22

（三）吸烟 ................................................... 22

（四）饮酒 ................................................... 25

（五）居民对健康指标的知晓情况 ............................... 25

八、×区居民主要的健康问题 .......................................................................... 28

九、慢病防控重点人群、优先策略、目标、行动措施、评价标准。 .......... 28

（一）防控重点人群和优先策略 ................................. 28

（二）防控目标和评价标准 ..................................... 29

（三）行动措施 ............................................... 29

摘要（1000字以内）

第一段：概括以下内容①开展社区诊断的目的；②社区诊断的资料来源情况（每一部分分别来自什么机构的什么资料）

第二段：概括社区诊断结果，内容分以下几部分描述：①辖区基本情况；②现有的卫生资源情况；③辖区内疾病谱及死亡谱特点；④居民行为危险因素情况

第三段：概括主要发现及建议，内容包括以下几部分：① 辖区居民的主要健康问题、慢病防控的重点人群是哪些？② 针对以上问题和重点人群的干预措施。

201×年××区慢性病社区诊断报告

前 言

（简要介绍开展本辖区内社区诊断的目的和意义所在。）

第一段：慢性非传染性疾病的定义、主要包括哪几种疾病，根据哪些组织的调查和统计，全国慢性病的死亡占总死亡的多少，死亡率为多少，各类慢性病的患病人数为多少万人，居民的哪些慢性病相关行为危险因素呈现上升趋势。慢性非传染性疾病带来的危害的严重性，如何影响患者生命质量、家庭积极负担等方面，根据哪些调查显示，慢性病造成的经济损失情况如何。

第二段：阐述开展社区诊断的目的和意义，描述我区根据哪些计划或要求，组织相关部门开展×年的社区诊断工作

一、资料来源

（介绍社区诊断报告的资料主要来源于哪些部门的哪些资料和数据。）

概括资料来源于哪些部门的慢性病监测数据、报表、专项调查数据、以及哪些政府的公报、或哪些文献。

（具体描述每一项资料的来源，可以以列表的形式展示，也可以文字描述，内容提纲如下，可根据实际情况修改）

（一）监测资料

1、居民死亡谱情况来源于×年×单位的死因监测报告

2、居民恶性肿瘤发病情况来源于×年×单位的恶性肿瘤登记报告

3、居民慢性病患病及行为危险因素资料来源于×年×单位的慢病及危险因素监测资料

……

（二）政府文件/公报

1、辖区经济状况来源于政府×年国民经济和社会发展公报；

2、辖区居民人口资料来源于×区全国第六次全国人口普查结果公报；

3、辖区居民人口资料来源于×市卫生统计年鉴（×年） ……

（三）卫生行政部门业务报表

1、辖区卫生资料情况来源于×年社区卫生服务中心工作情况报表；

2、辖区环境与设施情况统计来源于×区健身设施统计表； ……

（四）专项调查资料

1、辖区居民患病及行为危险因素资料×年×区慢性病调查（或其他调查）资料

2、辖区居民健康指标知晓率来源于×年×区居民健康指标知晓率调查

……

（五）文献资料

1、辖区内历史文化资料来源于×年的什么文献 ……

二、×区基本情况

（一）辖区特点及自然环境

描述辖区的地理位置、毗邻情况、区域面积，所辖的街道、乡镇数量，辖区内重要的自然景观（河流、山脉等），交通情况，地方特色等。

（二）人口学特征

×年辖区的人口情况，常住人口/外来人口/户籍人口、人口增长率等。辖区内户籍人口的年龄构成情况及年龄构成的特点,60岁或65岁以上老年人口比例，是否进入老龄化社会。不同学历人口的构成比。

表1 ×年×区各街道/乡镇面积及人口

××街道 …… 合计

表2 ×区户籍人口年龄段分层统计情况

年龄段 0~ 1~ 5~ 10~ 15~ 20~ ……

男性

人数

构成比（%）

人数

女性 构成比（%）

人数

合计 构成比（%）

常住人口数

户籍人口数

居/村委会数

面积（km2）

85~

合计

（三）社会经济状况

全区GDP及其增长情况，财政收入、财政支出数额及在卫生工作方面的支出情况、居民家庭年收入情况或人均收入情况情况等。

（四）文教、卫生状况

第一段：①辖区内比较具有特征的历史文化情况、文物古迹、博物馆、纪念馆、文化展示馆、图书馆、藏书、社区文化活动中心、影剧院、举办的文化活动等数量；

第二段：②教育发展情况（学校、幼儿园数量、学生数、教职工数，教育事业的财政投入及政策支持情况等）；

第三段：③卫生事业发展情况（各级医疗机构的数量、人员数、不同级别医师的情况、医疗资源的情况）

三、社区的条件及设施

（一）社会居住环境

第一段：辖区住房体系建设的情况，保障性住房建设情况，旧城或城中村改造工作情况，动迁居民户数、拆除面积。辖区人均住房面积。

第二段：本区园林绿化的情况，辖区绿地面积多少公顷，公共绿地、居住绿地、绿化覆盖面积、绿化覆盖面%、人均绿地面积。辖区内免费公园数量，面积。

第三段：本区在环境保护方面做出的工作，推进了哪些工作，淘汰了哪些高耗能、高污染的企业，制定并实行了什么计划，落实了什么工作。全区二氧化硫日平均值，二氧化氮日平均值，大气可吸入颗粒物平均值，平均降尘量多少，空气质量优良率为%。

（二）辖区健身设施

辖区内共有体育场馆多少个，健身活动场所多少个，在哪些街道建设了健康步道，在哪里建设了健康主题公园，面积如何，健身活动场所以居委会和行政村为单位的覆盖率情况。

四、慢病防控相关机构及人员

（逐一介绍辖区内各个慢病防控相关机构的设置情况、职责、开展慢病防控工作的情况。慢病防控机构包括疾控、各种慢病防办、妇幼保健机构、社区卫生服务机构及一些非常设的慢病防控机构如防治委员会等。）

辖区慢性病防控机构中，专业机构有哪些，非常设的机构有哪些，各机构根据职责分工，各司其职，落实本区具体的慢性病防控策略和措施。

（一）区疾病预防控制中心

区疾控中心成立于哪年，主要职责，在慢病防控方面开展了哪些工作，现有人员多少人，从事慢病工作人员多少人，占%，其中本科以上学历者占%，中级职称以上者占%。

（二）区妇幼保健院

区妇幼保健院承担哪些与慢病防控相关的工作（如妇女两癌筛查、口腔卫生、儿童保健、死因监测等方面），现有人员多少人，从事慢病工作人员多少人，占%，其中本科以上学历者占%，中级职称以上者占%。

（三）社区卫生服务中心

承担哪些与慢病防控相关的工作，全区有人员多少人，其中本科以上学历者占%，中级职称以上者占%。

（四）（其他与慢病防控有关的机构及其相关情况也按格式逐一描述说明）……

五、现有的卫生、疾病防控政策

（一）慢病现有的防控政策

①本区内制定了哪些慢病相关方案用于落实哪些工作；

②辖区哪些部门下发了慢病相关通知，目的在于加强了哪些工作；③辖区哪些部门联合制定了慢病相关规划，目的是推进哪几项工作。

……

（二）慢病防控经费的投入

（经费的来源及金额）

当年卫生事业经费投入数额，疾病预防控制机构经费数额，与上年比较增长幅度，其中慢性病防控经费多少万元，占疾控工作经费的比例，其余各类慢病项目经费数额（中央补助地方经费、其他项目基

金的经费）；社区卫生预防保健经费投入情况，其中慢性病防控所占比例如何。辖区医疗保险的覆盖率为%，医疗救助人次，救助金额多少。

（三）医疗服务提供情况

全区各级各类医疗机构共完成诊疗人次，出院人次，急诊人次；社区医疗机构提供诊疗的情况。社区卫生服务中心开展慢性病规范化管理服务共的情况，其中老年人、高血压，糖尿病，重性精神疾病的管理情况。

（四）慢病防控工作的现状

辖区从哪年开始，哪些机构开展了哪一项慢性病防控工作，工作覆盖人口的范围为，工作内容是做什么，×年工作指标的完成情况如何。

六、疾病谱及死亡谱特点

（一）主要慢性病的患病情况

1、调查对象的性别、年龄分布

描述本次监测的有效样本数、有效样本中男性、女性的人数及构成比，各年龄段人群的人数及构成比。

表2-1 不同性别、年龄调查样本数和构成比

年龄分组

18-

45-

60岁及以上

合计 男性n（%） A1（a1） … A（a） 女性n（%） B1（b1） … B（b） 合计n（%） C1（c1） … C（100.0） 注:括号外为例数，括号内为构成比，该构成比为年龄别性别人数占总人口比例，例如A1为例数，a1=A1/C ×100%，A为例数，a=A/C×100%

2、调查对象的婚姻状况、教育水平、职业和民族分布

调查样本中，哪种婚姻状况比例最高，哪种比例最低。

调查样本中，哪种教育程度比例最高，哪种比例最低。

调查样本中，哪种职业比例最高，哪种比例最低。

调查样本中，哪种职业比例最高，哪种比例最低

表2-2调查样本的婚姻状况分布 分组

婚姻状况 单身

已婚/同居

离婚/丧偶/分居 其他

教育程度 文盲/半文盲 小学 初中

高中/中专 大专及以上 职业

农林牧渔水利 生产运输 商业服务 ….. 民族 汉族 壮族 …. 合计

男性n（%）

A1（a1） … A（100.0）

女性n（%）

B1（b1） … B（100.0）

合计n（%）

C1（c1） … C（100.0）

注:例：括号外为例数，括号内为构成比，该构成比分性别总计，例如A1为例数，a1=A1/A ×100%，B1为例数，b1=B1/B×100%

2、超重和肥胖

描述超重率和肥胖率的总体情况和在性别、年龄上的分布 表 不同性别、年龄居民超重率和肥胖率 年龄分组 18- … 合计

4. 中心性肥胖率

描述中心性肥胖率总体情况和在性别、年龄上的分布

表 不同性别、年龄居民中心性肥胖率 男性

调查人数

调查人数

女性

超重肥胖率率（%） （%）

调查人数

合计

超重肥胖率率（%） （%）

超重肥胖率

率（%） （%）

年龄分组 18- … 合计

男性 调查人数

%

女性 调查人数

%

合计

调查人数

% c

3、高血压患病率

述高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率的总体情况，男性和女性的差异，以及随年龄变化趋势。

表 不同性别、年龄居民高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率

合计 男性 女性

年龄 小计 18- 45-

60岁及以上 小计 18- 45-

60岁及以上 小计 18- 45-

患病率（%） 知晓率（%） 治疗率（%） 控制率（%）

60岁及以上

4、糖尿病患病率、知晓率、治疗率和控制率

描述糖尿病患病率、知晓率、治疗率和控制率的总体情况，男性和女性的差异，以及随年龄变化趋势。

表 不同性别、年龄居民糖尿病患病率、知晓率、治疗率和控制率

合计

年龄

患病率（%）

知晓率（%）

治疗率（%）

控制率（%）

小计 18- 45- 60岁及以上

男性 小计 18- 45- 60岁及

以上

女性 小计 18-

45- 60岁及以上

5、血脂异常患病率

描述血脂异常的总体情况，在性别和年龄上的分布。

表 不同性别、年龄居民的血脂异常患病率

高低密度脂

高胆固醇血

蛋白血症

症（TC）患

（LDL-C）患

病率（%）

病率（%）

低高密度脂蛋白血症（HDL-C）患病率（%）

高甘油三酯血症（TG）患病率（%）

年龄

合计 男性 女性 小计 18- 45- 60岁及以上

小计 18- 45- 60岁及以上

小计 18- 45- 60岁及以上

6、恶性肿瘤

开展肿瘤登记报告的地区分析患病率情况，未开展肿瘤登记报告的地区分析调查对象自报患病率，将肿瘤患病率放入下一部分

表6 XX区前10位肿瘤发病

合计 男性 女性

顺

发病率构成中标率部发病率构成中标率部发病率构成中标率位 部 位 （1/105） （%） （1/105） 位 （1/105） （%） （1/105） 位 （1/105） （%） （1/105） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

7、其他慢病患者自报患病率

表 不同性别、年龄居民的其余慢性病自报患病率

合计 男性 女性

年龄 小计 18- 45- 60岁及以上

小计 18- 45- 60岁及以上

小计 18- 45- 60岁及以上

心血管疾病

脑卒中

COPD

…..

（表中慢病的类型可根据实际情况进行调整）

（二）主要慢性病的死亡率情况（引用死因监测内容）

1、总死亡率

描述粗死亡率及标化死亡率，不同性别、年龄组的粗死亡率、标化死亡率如何。

表 ×年×区居民年龄别死亡率（1/10万）

年龄组（岁） 0～ 1～ 5～ 15～ …… 合计

死亡数

合计 死亡率

标化死亡率

死亡

数

男性 死亡率

标化死亡率

死亡数

女性 死亡率

标化死亡率

2、死因顺位

描述前5位或前10位死因疾病的情况

表 ×年×区居民前10位死亡率及构成

死因 顺位 全人群 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 男性 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 女性 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

死因 死亡数

构成比 （%）

死亡率 （1/10万）

标化死亡率 （1/10万）

3. 期望寿命

描述辖区居民的期望寿命、男性期望寿命、女性期望寿命

表 ×年×区居民简略寿命表

年龄组 0 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29

平均人口数

死亡数

年龄组死亡率

平均存活比例

死亡 概率

存活 概率

尚存 人数

死

亡 生存人人年数 数

生存

总 人年数

平均期望寿命

30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85+

七、居民行为危险因素情况（引用危险因素监测内容） （一）膳食情况

1、食品营养标签、食盐摄入标准、食用油摄入标准知晓率

表 不同性别、年龄居民食品营养标签、食盐摄入标准、食用油摄入标准知晓率 合计 男性 女性

小计 18- 45-

60岁及以上 小计 18- 45-

60岁及以上 小计 18- 45-

60岁及以上

食品营养标签

食盐摄入标准

食用油摄入标准

2、主要食物的摄入频率

（1）谷类

本报告中的谷类包括大米、面粉、杂粮等。每周会有5天以上食用谷类者的比例为多少，其中男性？，女性？，不同年龄调查对象的食用频率如何

表 不同性别、年龄居民谷类食用频率分布（%）

合计

年龄 小计 18-

<1天/周

1~2天/周

3~4天/周

5~7天/周

男性 女性

（2） 薯类

45-

60岁及以上

小计

18- 45- 60岁及以上

小计

18- 45- 60岁及以上

薯类包括红薯、芋头、土豆等。

描述薯类摄入频率在性别和年龄上的分布特点

有多少比例的人每周会有5天以上食用薯类，其中男性？，女性？，不同年龄调查对象的食用频率如何

表 不同性别、年龄居民薯类食用频率分布（%）

合计 男性 女性

（3）蔬菜

蔬菜指各类未经特殊加工（如腌、晒、泡制等）的新鲜蔬菜。

描述蔬菜摄入频率在性别和年龄上的分布特点

有？比例的人每周会有5天以上食用蔬菜，其中男性？，女性？，不同年龄调查对象的食用频率如何

表 不同性别、年龄居民蔬菜食用频率分布（%） 年龄 小计 18- 45-

<1天/周

1~2天/周

3~4天/周

5~7天/周

60岁及以上

小计

18- 45- 60岁及以上

小计

18- 45- 60岁及以上

合计 男性 女性 （4）水果

年龄 小计 18- 45-

<1天/周 1~2天/周

3~4天/周

5~7天/周

60岁及以上

小计

18- 45- 60岁及以上

小计

18- 45- 60岁及以上

水果指各类未经特殊加工（如腌、晒、泡制等）的水果。 描述水果摄入频率在性别和年龄上的分布特点

有？比例的人每周会有5天以上食用水果，其中男性？，女性？，不同年龄调查对象的食用频率如何

表 不同性别、年龄居民水果食用频率分布（%）

合计 男性 女性

年龄

<1天/周 小计

18- 45- 60岁及以上

小计

18- 45- 60岁及以上

小计

18- 45- 60岁及以上

1~2天/周

3~4天/周

5~7天/周

（5）红肉（猪、牛、羊肉等）类

描述红肉摄入频率在性别和年龄上的分布特点

描述红肉摄入频率在性别和年龄上的分布特点

有？比例的人每周会有5天以上食用红肉，其中男性？，女性？，不同年龄调查对象的食用频率如何

表 不同性别、年龄居民红肉食用频率分布（%）

合计 男性 女性

年龄

≥1次/天 小计

18- 45- 60岁及以上

小计

18- 45- 60岁及以上

小计

18- 45- 60岁及以上

1~6次/周

<1次/周

3. 主要食物食用量 （1）谷类

18岁以上居民每天谷类食用量为？克，其中男性？，女性？，不同年龄调查对象的食用量如何

表 不同性别、年龄居民谷类每天食用量（克）

年龄 18- 45-

60岁及以上 合计

男性

女性

合计

（2）薯类

18岁以上居民每天薯类食用量为？克，其中男性？，女性？，不同年龄调查对象的食用量如何

表 不同性别、年龄居民薯类每天食用量（克）

年龄 18- 45-

60岁及以上 合计

（3）蔬菜

18岁以上居民每天蔬菜类食用量为？克，其中男性？，女性？，不同年龄调查对象的食用量如何

表 不同性别、年龄居民蔬菜类每天食用量（克）

年龄

男性

女性

合计

18- 45- 60岁及以上

男性

女性

合计

合计

（4）水果

18岁以上居民每天水果类食用量为？克，其中男性？，女性？，不同年龄调查对象的食用量如何

表 不同性别、年龄居民水果类每天食用量（克）

年龄 18- 45-

60岁及以上 合计

（5）红肉（猪、牛、羊肉等）类

18岁以上居民每天红肉类食用量为？克，其中男性？，女性？，不同年龄调查对象的食用量如何

表 不同性别、年龄居民红肉类每天食用量（克） 年龄 18- 45-

60岁及以上 合计

4. 主要饮食不良行为

（1）乳类及其乳制品摄入不足

《中国居民膳食指南（2007）》指出，乳类及其乳制品每人每天的摄入量应在300克左右，低于300克为摄入不足。XX地区居民每人每天平均摄入量为？克，摄入不足率为？。其中男性？，女性？，不同年龄调查对象的不足率如何

表 不同性别、年龄居民每人每天乳类及其乳制品摄入不足率（%） 年龄 18-

45-

男性

女性

合计

60岁及以上

合计

（2）蔬菜摄入不足

《中国居民膳食指南（2007）》指出，蔬菜每人每天的摄入量应在300~500克，低于300克为摄入不足。XX地区居民每人每天平均摄入量为？克，摄入不足率为？。其中男性？，

男性

女性

合计

男性

女性

合计

女性？，不同年龄调查对象的不足率如何

表 不同性别、年龄居民每人每天蔬菜摄入不足率（%） 年龄 18- 45-

60岁及以上 合计

（3）水果摄入不足

《中国居民膳食指南（2007）》指出，蔬菜每人每天的摄入量应在200~400克，低于200克为摄入不足。XX地区居民每人每天平均摄入量为？克，摄入不足率为？。其中男性？，女性？，不同年龄调查对象的不足率如何

表 不同性别、年龄居民每人每天水果摄入不足率（%） 年龄

18- 45-

60岁及以上 合计

蔬菜及水果部分也可以按照世界卫生组织提出的标准（400g），计算蔬菜水果合计的不足率 （4）红肉摄入过量

根据世界卫生组织标准。XX地区居民每人每天平均摄入量为？克，摄入过量者比例为？。其中男性？，女性？，不同年龄调查对象的摄入过量的比例如何

表 不同性别、年龄居民每人每天红肉摄入过量的比例（%） 年龄 18- 45-

男性

女性

合计

男性

女性

合计

男性

女性

合计

60岁及以上

（4）食用油摄入过量

家庭人均每日食用油（包括动物油和植物油）摄入量为？克。

《中国居民膳食指南（2007）》指出，食用油每人每天的摄入量不超过25克或30克，

超过30克为过量摄入。Xx地区居民食用油过量摄入率为？。其中男性？，女性？，不同年龄调查对象的摄入过量的比例如何

表 不同性别、年龄居民每人每天食用油入过量的比例（%）

年龄 18- 45- 60岁及以上

（5）食盐摄入过量

每人每天食盐摄入量为？克。

《中国居民膳食指南（2007）》指出，食用油每人每天的摄入量不超过6克，超过6克为过量摄入。Xx地区居民食盐过量摄入率为？。其中男性？，女性？，不同年龄调查对象的摄入过量的比例如何

表 不同性别、年龄居民每人每天食用油入过量的比例（%）

年龄 18- 45- 60岁及以上

男性

女性

合计

男性

女性

合计

（二）身体活动

1、每天活动量达6000步以上者所占比例

18岁及以上居民平均每天活动量达6000步以上者比例为？其中男性？，女性？，不同年龄调查对象的比例如何

表 不同性别、年龄居民平均每天活动量达6000步以上者所占比例（%）

年龄 18- 45- 60岁及以上

合计

男性

女性

合计

人数 构成比（%） 人数 构成比（%） 人数 构成比（%）

2、. 业余锻炼情况

描述总体情况，经常锻炼率和从不锻炼率在性别和年龄上的分布。其中男性？，女性？，不同年龄调查对象的比例如何

表 不同性别、年龄居民经常锻炼率（%）和从不锻炼率（%）

男性

年龄分组

调查人数

经常锻炼率

从不锻炼率

调查人数

女性 经常锻炼率

从不锻炼率

调查人数

合计 经常锻炼率

从不锻炼率

18- 45- 60岁及以上

合计

3、. 静坐生活方式 （1）业余静态行为时间

描述总体情况，男性和女性的平均每日业余静坐时间，不同性别和年龄差异是否具有统计学意义

表 不同性别、年龄居民平均每日业余静坐时间（小时）

年龄分组 18- 45-

60岁及以上 合计

男性

女性

合计

（三）吸烟

1、现在吸烟率

描述及比较不同性别、不同年龄段的调查对象现在吸烟率

表 不同性别、年龄居民现在吸烟率

年龄分组 18- 45- 60岁及以上

合计

男性 调查人数 n1

% a

女性 调查人数

% b

合计

调查人数

% c

注: 现在吸烟率指现在吸烟者在总人群中所占的比例，例如某年龄段男性的现在吸烟率=某年龄段吸烟的男性人数/同年龄段的男性调查人数×100%。

2、平均开始每日吸烟年龄

调查人群平均开始吸烟年龄是？岁，男性是?岁，女性是？岁，

表2-1 不同性别、年龄吸烟者平均开始吸烟年龄（岁）

年龄分组 18-

男性

女性

合计

45- 60岁及以上 合计

3、日均吸烟量

总体来看，调查人群现在每日吸烟者日均吸烟量为？支，男性是?支，女性是？支。男性中，哪个年龄组的最高（？支），女性中，哪个年龄组的最高（？支）。

表2-1 不同性别、年龄吸烟者每日吸烟者日均吸烟量（支，机制卷烟）

年龄分组 18- 45-

60岁及以上 合计

4. 被动吸烟率

被动吸烟率为？，其中男性？，女性？，男性和女性吸烟率差异是否具有统计学意义（计算卡方值和p值）。哪个年龄组被动吸烟率最高（？），哪个年龄组最低（？）。

表 不同性别、年龄居民被动吸烟率

男性 女性

年龄分组

不吸烟

人数

被动吸

烟率（%）

不吸烟人数

被动

吸烟

率（%）

合计

不吸烟人数

被动吸烟率（%）

男性

女性

合计

18- 45- 60岁及以上

合计

5. 成功戒烟率

调查人群成功戒烟率是？，男性是?，女性是？。成功戒烟率和年龄的关系，如男性中，哪个年龄组的最高（？），女性中，哪个年龄组的最高（？）。

表2-1 不同性别、年龄吸烟者戒烟率（%）和成功戒烟率（%）

年龄分组 18- 45- 60岁及以

男性

成功戒烟人

数

成功戒烟率

女性

成功戒烟率

合计

成功戒烟人

数

成功戒烟率

成功戒烟人

数

上 合计

（四）饮酒

1. 人群饮酒率

调查人群12个月内饮酒率分别是？， 12个月内饮酒率在性别和年龄上的分布情况？

表 不同性别、年龄居民30天内饮酒率和12个月内饮酒率

男性

年龄分组 18- 45- 60岁及以上 合计

调查人数

12个月内饮酒率

调查人数

女性

12个月内饮酒率

调查人数

合计

12个月内饮酒率

2. 饮酒者饮酒频率

描述饮酒频率在性别和年龄上的分布特点

表 不同性别、年龄饮酒者饮酒频率 合计 男性 女性

3. 饮酒者的饮酒量

总的调查人群中，饮酒者日均酒精摄入量为？克，男性和女性日均酒精摄入量分别为？描述日均酒精摄入量在性别和年龄上的分布特点，

年龄

每天

小计

18- 45- 60岁及以上

小计

18- 45- 60岁及以上

小计

18- 45- 60岁及以上

5~6天/周

3~4天/周

1~2天/周

1~3天/月

少于1天/月

表 不同性别、年龄饮酒者日均酒精摄入量（克）

年龄分组 18- 45- 60岁及以上 合计

4. 饮酒者不健康的饮酒行为

饮酒者中危险饮酒率是？，描述危险饮酒率在性别和年龄上的分布特点，男性和女性差异

饮酒者中有害饮酒率是？，描述有害饮酒率在性别和年龄上的分布特点，男性和女性差异

表 不同性别、年龄居民饮酒者危险饮酒率（%）和有害饮酒率（%）

男性 女性 合计

年龄分危险危险危险

调查人有害饮调查有害饮调查有害饮

组 饮酒饮酒饮酒

数 酒率 人数 酒率 人数 酒率

率 率 率

18- 45- 60岁及

以上

合计

男性

女性

合计

（五）居民对健康指标的知晓情况

描述居民对高危人群标准、血压、血糖、体重、腰围的知晓率

表 不同性别、年龄居民高危人群标准、血压、血糖、体重、腰围的知晓率 合计 男性

小计 18- 45- 60岁及以

上 小计 18- 45-

高危人群标准

血压

血糖

体重 腰围

女性

60岁及以

上 小计 18- 45- 60岁及以

上

（六）卫生服务需求与利用

（根据卫生服务需求与利用的调查内容分析以下几方面） 1.居民两周患病率 2. 两周患病类型 3. 慢性病患病率 4. 千人口两周患病天数 5. 两周卧床率 6. 两周千人口卧床天数 7、两周休工（休学）率 8、两周千人口休工（休学）率 9. 两周就诊率 10.两周患者就诊率 11. 两周患者未就诊率 12. 未就诊原因构成 13. 两周患病自我医疗比例 14. 自我医疗原因构成比 15. 住院率 16. 应住院未住院率

17.未住院原因构成

18. 医疗保障覆盖率

19. 医保形式构成比

20.年内患者门诊总费用、人均费用，年内住院患者总费用、人均费用

八、主要发现

（根据以上结果，提出发现的主要问题）

（一）居民健康的问题（横向与全国、全省、其他地区资料比较，纵向与本地区既往的资料比较，提出发现的问题）

1、人口老龄化方面的问题

2、慢性病相关危险因素存在的问题

3、慢性病患病死亡存在的问题

（二）政策、保障、环境、条件等其他方面存在的问题

九、建议

（针对提出的健康问题，确定防控的重点人群，应采取的优先策略，确定预期要达到的目标和拟采取的措施）

（一）防控重点人群和优先策略

1、哪类人群是慢性病防控重点关注的人群

根据调查结论说明为什么这类人群是重点人群，针对这类人群可以采取哪些措施来干预。

2、哪类人群是预防慢性病发生发展的关键人群

根据调查结论说明为什么这类人群是预防慢性病发生发展的关键人群，针对这类人群可以采取哪些措施来预防。

3、……

（二）防控目标和评价标准

1、防控的目标

建立起什么机制，落实些什么政策，开展哪些工作，加强哪些方面，提高哪些方面，达到哪些目的。

2、评价标准

1、对组织机构及多部门合作方面预期要做到哪些目标

2、经费投入、卫生资源配置方面预期做到哪些

3、慢性病患者管理预期达到的目标

4、健康行为及知晓情况预期要达到的目标

（三）行动措施

1、组织保障方面采取哪些具体措施，部门如何分工、如何明确职责、怎样完善机制。

2、优化资源配置方面采取哪些措施，政策、经费、人才培养等

3、针对本辖区具体的问题还应采取哪些措施

4、……