东北农业大学学士病例报告 学号：10306051

一例犬肠套叠的诊疗体会

学生姓名：郑冰

指导教师：侯振中教授

所在院系：动物医学学院

所学专业：临床医学

东 北 农 业 大 学

中国·哈尔滨

20xx年10月

一例犬肠套叠的诊疗体会

肠套叠是指一段肠管伴同肠系膜套入邻近肠腔所导致的一种绞窄性肠变位．其发生与肠管解剖特点及肠功能失调、蠕动异常等密切相关。猫肠套叠的发生率较低．犬的肠套叠较为多见。可发生于各种品种和年龄的犬．但以2～4月龄幼龄犬较为多发。

20xx年5月28日．烟台市富康宠物医院前来就诊一京巴犬，1岁，体重5kg.

1.主述:刚一开始时，该犬一切止常，过了几天，发现不吃食，呕吐，到别的门诊那里治疗，不见什么效果，后经人介绍转来我院就诊。

2.临床症状：患犬精神沉郁，体温正常；眼结膜发绀；鼻镜干燥；心跳加快；呕吐；排血样胶冻状物；腹肌紧，触诊腹部有痛感，按压触摸腹内有腊肠样硬物。

3.诊断:病犬主要表现出顽固性呕吐、腹泻、血便、腹痛等症状，腹部触诊即可作为诊断。 触诊时病犬表现敏感，在右下摸到坚实而有弹性的类香肠样肿块，初步判定为肠套叠，对其进行手术治疗。

4. 手术前的准备

4.1手术器械:手术刀、止血钳、剪刀、缝针、4号合成缝线、手术创布，纱布等。

4.2药品：氨基苄、犬眠宝、5％碘酊、75％酒精。

4.3麻醉、保定、剃毛、消毒：用犬眠宝按0.10 ml/kg肌肉注射全麻。将病犬左侧卧保定，手术部位在右侧腹壁，术部剪毛剃毛，消毒，先用5％碘酊消毒，消毒完毕用75％酒精脱碘。

5.手术：

5.1检查患犬麻醉状态，出现角膜反射，感觉知觉消失，呼吸加深变慢，心跳减慢，即可手术。

5.2定创巾，切开皮肤、肌肉、腹膜。打开腹腔，手指入内探，摸到发硬的肠管。拉出体外，发现有10厘米长的肠管套叠，肠壁发紫、肿胀，整复好套叠的肠管，然后送回腹腔

5.3缝合：用合成可吸收的缝线，分别连续缝合腹膜、肌肉，并涂氨基苄0.5g，结节缝合皮肤，涂以5％碘酊，用复绷带紧紧包扎并系好腹部绷带。

5.4术后肌肉注射氨基苄1g，并给患犬静脉输5％葡萄糖250mL补液。手术结束5分后患犬苏醒。

6.术后护理：

6.1补液：每天1次，5％葡萄糖250mL，连用3天。

6.2打针：用氨基苄肌肉注射，每天2次，连打5天。

6.3在创口上涂碘酊，每天2次，直到伤口痊愈。

6.4母犬预后状况良好，伤口愈合良好，没有发炎感染。

7 体会

7.1肠套叠多发于幼犬，主要因管理不当所致。对轻度的肠套叠，采取高压灌肠等保守疗法则可整复；而对严重者或病程较长病例，必须尽早采取手术疗法。能否正确诊断和尽早实行手术疗法是疗效的关键；对淤血严重或肠管已经坏死的要果断采取部分肠管切除手术。

7.2在整复肠管时，一定要小心谨慎，以免因肠管过薄而将肠管破坏。

7.3手术过程中肠管的吻合一定要保证严密，防止内容物外漏，还要避免肠腔狭窄，保证肠内容物能顺利通过。

7.4进行肠吻合时一定要避免肠黏膜外翻，以免影响肠管吻合，因此除了保证针距外，进针时针眼距离肠断缘不能太远。此外，切除肠管时，切除线与肠管应呈45°角，多保留肠系膜侧肠管部分，以保证肠管有充分的血液供应。

 

第二篇：犬肠套叠的诊治