家兔急性右心衰竭

家兔急性右心衰竭

心血管活动的生理调节及实验性心力衰竭——1系别年级、小组、姓名、实验日期2实验题目3实验目的4实验动物种类、性别、体重、数量、健康状况或一般情况5实验方法一般从略6实验结果最重要的部分。应将实验过程中观察到的现象实事求是的记述。记述方式可包括为三种1文字描述2曲线图3表格等7实验讨论根据所学的理论知识对结果进行分析、推理、逐步导向结论8实验小结通过分析讨论对本次实验所能验证的概念、原则和理论用简明扼要的文字做一概括复制家兔急性右心衰的动物模型。观察心衰时的各项生理指标呼吸、血压、心率、中心静脉压探讨家兔急性右心衰的发病机制。●家兔1只直止血钳4把弯止血钳2把大剪刀1把手术剪1把手术镊1把眼科剪1把眼科镊1把动脉夹1个气管插管1个三通2个水检压计1个输液网兜1个胶条3个200ml烧杯1个输液器1套生理盐水1瓶线团1个纱布1块棉花1块注射器5ml20ml各1针头1个●20乌拉坦【5ml/kg】●0.1肝素生理盐水●0.3肝素生理盐水【2ml/kg】●生理盐水●液体石蜡【1ml/只】耳缘静脉注射20乌拉坦【5ml/Kg】注意由远及近开始注射检查麻醉深度4.分离气管、颈总动脉和另一侧颈外静脉分别穿线备用颈部正中甲状软骨下方皮肤剪一小口然后向上下竖直剪开开口约5-6厘米。钝性分离颈前肌群。在甲状软骨下0.5cm处剪一横切口再向头端剪一纵切口使成形向肺脏方向插入Y形气管插管结扎再向插管的侧

管上打结连接BL-410描记呼吸。先结扎颈总动脉的远心端。然后用动脉夹夹住动脉的近心端在其间靠远心端处剪V形口向近心端插入动脉插管。结扎固定。记录血压变化注意插管前先将BL-410的压力换能器通过三通和动脉插管连接好并将三通和动脉插管内冲满0.1肝素生理盐水起排气和抗凝的作用。结扎颈外静脉的远心端剪口向心脏方向插入静脉导管结扎固定以10滴∕分的速度缓慢输液。记录中心静脉压。注意事先要将中心静脉压计和静脉输液装置通过三通与静脉导管连接好测中心静脉压时阻断输液输液时停止测中心静脉压用湿纱布覆盖颈部切口让动物稳定5分钟记录心衰前生理指标呼吸次/min心率次/min血压mmHg中心静脉压

cmH2O从耳缘静脉缓慢注入液体石蜡【1ml/只0.1ml/分钟】大约10分钟才能注射完。同时密切观察血压和中心静脉压如果血压和中心静脉压改变后又恢复到正常水平时可再缓慢注入液体石蜡直至石蜡注射完或血压下降10-20 mmHg或中心静脉压明显升高并稳定为止。液体石蜡输入总量不得超过0.5ml/Kg。记录静脉注入液体石蜡后呼吸、心率、血压、中心静脉压等指标。5分钟后从静脉插管快速输入生理盐水

【5ml/Kg/分钟】同时记录下列实验数据呼吸、心率、血压、中心静脉压。每增加25ml/kg输液量相当于每5分钟一次记录各项指标直至死亡。动物死亡后用手挤压胸壁观察气管插管内有无分泌物溢出。打开胸、腹腔观察有无胸、腹水记录

胸、腹水水量观察心脏各腔的体积。观察肝、脾等腹腔脏器有无水肿。实验前注射石蜡后快速输液后收缩压舒张压中心静脉压呼吸频率心率主菜单:输入实验人员名单定标调零输入信号四个通道的生物信号的选择称重麻醉固定颈部备皮分离气管穿一根线、颈总动脉及颈外静脉分别穿两根线 耳缘静脉注射肝素2ml/kg 气管插管颈总动脉插管远心端结

扎、近心端夹闭另一侧颈外静脉插管远心端结扎、近心端夹闭10滴∕分输液记录心率、呼吸、血压、中心静脉压耳静脉注射1ml石蜡再次记录上述指标快速输液5ml/Kg/分钟每增加25ml/kg输液量测各项指标一次直至动物死亡

 

第二篇：家兔急性右心衰竭

家兔急性右心衰竭

【摘要】

目的：掌握急性右心衰竭模型的制备方法。观察右心衰竭过程中机体出现的表现，理解其发生机制。方法：麻醉家兔气管、动脉和静脉分别插管，应用RM6240微机生物信号采集处理系统测定家兔动脉血压、中心静脉压、呼吸频率和通气量。结果：注射生理盐水前，家兔平均动脉血压为95.54mmHg，中心静脉压为1.92 mmHg，呼吸频率为50次/min，通气量为524.12mL/min，注射生理盐水后，家兔平均动脉血压为98.08mmHg，中心静脉压为1.89 mmHg，呼吸频率为49次/min，通气量为483.97mL/min。注射液体石蜡前，家兔平均动脉血压为98.43mmHg，中心静脉压为1.62 mmHg，呼吸频率为48次/min，通气量为463.77mL/min，注射液体石蜡后，家兔平均动脉血压为81.11mmHg，中心静脉压为5.79 mmHg,呼吸频率为111次/min，通气量为2344.26mL/min。第二次静脉注射生理盐水前，家兔平均动脉血压为79.17mmHg，中心静脉压为6.39 mmHg，呼吸频率为113次/min，通气量为2500.33mL/min，注射生理盐水后，家兔平均动脉血压为50.42mmHg，中心静脉压为9.93 mmHg，呼吸频率为95次/min，通气量为635.29mL/min。结论：短时间内快速增加家兔右心室前、后负荷能够迅速引起右心衰竭；右心衰时，平均动脉压逐渐降低，中心静脉压逐渐升高，呼吸频率及肺通气量逐渐减少，此过程中有代偿作用发生，但最终家兔失代偿而逐渐死亡。

【关键词】

家兔 右心衰 石蜡 生理盐水 肺通气量 动脉压 中心静脉压

【材料】

1. 实验动物：家兔。

2. 药品与试剂： 20%氨基甲酸乙酯，肝素钠(1000m/ml)，液体石蜡，生理盐水。

3. 仪器：RM6240多道生理信号采集处理系统、呼吸换能器、高灵敏度换能器、血压换能器、微量注射泵。

【方法与观察项目】

1. 系统连接和参数设置 血压换能器、高灵敏度压力换能器置于心脏水平，换能器与导管充满抗凝生理盐水。血压换能器、高灵敏度压力换能器、呼吸换能器分别接RM6240多道生理信号采集处理系统1、2、3通道，1、2、3通道时间常数为直流，1通道模式为血压，滤波频率100Hz，灵敏度20mmHg；2通道模式为压力，滤波频率30Hz，灵敏度12.5cmH2O；3通道模式为流量，滤波频率100Hz，灵敏度50mL/s；采样频率800Hz。

2. 动物准备 家兔麻醉仰卧固定于兔台，左侧颈总动脉插管，右侧颈外静脉插管，气管插管分别接血压换能器、高灵敏度压力换能器、呼吸换能器，记录动脉血压、中心静脉压和呼吸通气量。静脉输液针穿刺耳缘静脉，并接微量静脉泵上的注射器。

3. 实验观察

3.1观察并记录动脉血压、中心静脉压、呼吸曲线。

3.2注射生理盐水 以10mL/min的速度静脉注射生理盐水50mL。观察并记录动脉血压、中心静脉压、呼吸曲线。

3.3注射37℃的液体石蜡 按0.5mL/kg体重剂量由耳缘静脉注射37℃液体石蜡，用微量静脉泵以0.5mL/min速度注射，观察中心静脉压、血压、呼吸的变化。待呼吸加强时，停止注射，观察血压是否下降20mmHg，中心静脉压是否持续升高。

3.4注射生理盐水 血压稳定5-10min后，以1mL/min的速度静脉注射生理盐水，直至家兔死亡。连续观察记录动脉血压、中心静脉压、呼吸曲线。

【结果】 1. 注射生理盐水前，家兔平均动脉血压为95.54mmHg，中心静脉压为1.92 mmHg，呼吸频率为50次/min，通气量为524.12mL/min，注射生理盐水后，家兔平均动脉血压为98.08mmHg，中心静脉压为1.89 mmHg，呼吸频率为49次/min，通气量为483.97mL/min。

2. 注射液体石蜡前，家兔平均动脉血压为98.43mmHg，中心静脉压为1.62 mmHg，

呼吸频率为48次/min，通气量为463.77mL/min，注射液体石蜡后，家兔平均动脉血压为81.11mmHg，中心静脉压为5.79 mmHg,呼吸频率为111次/min，通气量为2344.26mL/min。

3. 第二次静脉注射生理盐水前，家兔平均动脉血压为79.17mmHg，中心静脉压为

6.39 mmHg，呼吸频率为113次/min，通气量为2500.33mL/min，注射生理盐水后，家兔平均动脉血压为50.42mmHg，中心静脉压为9.93 mmHg，呼吸频率为95次/min，通气量为635.29mL/min。就趋势而言，家兔呼吸频率、心率和中心静脉压先显著减少再增加最后骤降至死亡。

【讨论】

1. 液体石蜡是一种大分子的物质，它从耳缘静脉注射入体内后会跟随体循环回流至右心室，进而排至肺循环，并能阻塞肺小动脉，使右心室收缩期压力负荷大大增加，右心室射血明显降低。由于发病急剧，心脏常常来不及充分的代偿，最终导致右心衰竭的发生。在进行快速输液以前心脏已经发生右心衰竭，此时如果快速的静脉输液，会造成体内血容量在短时间内迅速、明显的升高，右心室容量负荷大大增加，在短时间内没有代偿的机制，最后发生心力衰竭。

2. 初次注射生理盐水后，变化并不明显并可逐渐恢复。表明在家兔正常生理状况下，生理盐水并不显著改变家兔循环和呼吸系统功能。正常情况下，家兔循环系统有着强大的调节能力。注射生理盐水使血容量增加，从而血压上升，进而激活压力感受性反射，是心率减慢、心输出量减少、血管舒外周阻力下降，引起血压降低。体液调节如激肽释放酶-激肽系统以及肾上腺髓质素等也发挥着降压的作用。因此家兔各项生理指标轻微变化，并随着时间而逐渐复原。 3. 注射液体石蜡后导致肺动脉栓塞，肺循环受阻而左心房回心血量降低，因此体循环血量减少，平均动脉压下降。肺动脉栓塞导致右心室后负荷增加，射血困难，因此右心剩余血量增多，上下腔静脉回心血压力增加，即中心静脉压升高。肺动脉栓塞引起的肺部血流不足，使肺换气效率降低，动脉血液中PCO2升高，PO2降低，从而刺激呼吸调节反射的外周化学感受器，冲动经窦神经和迷走神经传入延髓，反射性的使呼吸运动加深加快，肺通气量增加。

4. 第二次静脉注射生理盐水后，肺循环功能更加抑制，左心房回心血量持续减

少，体循环血量减少，平均动脉压下降。同时，前负荷上升，即上下腔静脉回心血压力增加，中心静脉压升高。由于右心衰竭，肺换气效率降低超过其代偿作用，因此家兔呼吸频率及肺通气量均逐渐减少直至家兔死亡。

【参考文献】

【1】杨雪梅, 王岩眉, 张冬梅, 等. 家兔急性右心衰竭实验模型的建立与分析

[J]. 卫生职业教育, 2005, 23(13): 89-89.

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