伤情重新鉴定申请书
申请人:项少封,男,19xx年05月05日出生,住址:
电话:189xxxxxxxx
申请事项:
申请对王 对我的故意伤害的伤情进行司法鉴定
事实理由:
案情经过:
20xx年10月22日,我作为儋州松涛龙得房地产开发公司的一名代表和几个同事一起与以王 为全全代表的武汉旭升建筑有限公司海南分公司的几个代表一起在工地办公室协商工程款结算事宜。在结算的过程中双方产生了争吵,这时突然从办公室的楼上冲下一个人手拿大砍刀,向办公室方向冲来,我一看是王 他们公司的人,我就赶紧去拉王 过来,让他制止拿刀人的行为,但是王 不但没有制止,反而拿起一个长板凳朝我头上砸过来,我被当场砸晕,后被送往儋州市农垦医院诊治,经过几天的治疗,我现在仍然时常头晕,恶心,记忆力明显减退等症状,医生初步诊断为脑震荡。
王 无视国家法律的故意伤害行为,严重伤害了我的身体健康,给我的身体造成巨大损害,并严重影响了我的正常生活,造成巨大的经济损失。为了制裁王 的违法犯罪行为,还我一个公道,我请求公安机关对我的伤情严格按照《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国刑事诉讼法》、《公安机关办理刑事案件程序规定》、司-法-部、最高人民检-
察-院、最高人民法院、公安部下发的《人体重伤鉴定标准》的规定予以科学、公正、合法的鉴定。
此致
儋州市公安局
派出所申请人: 20xx年10月26日
申请书
廊坊市人力资源和社会保障局:
本人xxx,男,汉族,19xx年6月12日出生;身份证号码为………;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话xxxxxxx。
本人于20xx年5月27日16:30左右,在北京地铁六号线03标项目部工作过程中,本人……..(受伤经过)。事故发生后,项目部第一时间将本人送进北京莲花池康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。现已出院,正在进行恢复锻炼。
现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!
此致
敬礼
申请人:(签字并按手印) 年 月 日
注意:1.此申请书作为一个模板,仅供参考,书写时需要把红色字体删掉;
2.本申请书最好由其本人手写。
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