安徽正奇融资租赁有限公司
融资租赁项目申请书
申请人:
联系人:
电 话:
申请日期:
告 客 户 书
尊敬的客户:
为了双方合作顺利,请认真阅读下列内容:
一、我方承诺:
严守贵方的商业秘密,对贵方提供的资料不外传,若项目因故中止,我方将退回全部资料。
二、我方忠告:
请贵方认真填写、准备申请书及附件材料,贵方报送申请材料的及时、全面、真实、有效性将直接影响我方的工作效率。
三、填表说明:
(一)《融资租赁项目申请书》须用钢笔或签字笔认真填写,或打印输出方式。
(二)“附件清单”所列资料,请尽可能全面提供,请勿漏报。
(三) “申请人声明”的“申请人”处请加盖贵单位印章,“法定代表人/授权代表”处请由贵单位法定代表人或授权代表签字。授权代表签字的,请同时提供客户法定代表人签署的授权文件。
安徽正奇融资租赁有限公司
附件清单:
1、营业执照(副本)复印件
2、章程、验资报告复印件
3、税务登记证和企业代码证书复印件
4、贷款卡复印件
5、公司简介(发展历程、产品、业务模式、行业、发展方向等)
6、法定代表人及企业经营管理主要负责人简历
7、股东情况介绍
8、上两年度、最近两个月的财务报表、纳税申报表
9、重要采购、销售合同和合作协议复印件等
10、大额资产清单及资产权属证明、固定资产明细表;拟融资租赁资产明细表(内容包括:设备名称、规格型号、供货厂家、原值、折旧、净值、发票号等)
11、对外融资的详细情况(如:银行借款,个人借款、承兑等)
12、主要供应商、销售客户、合作伙伴的名称及联系电话
13、近3个月的银行存款对账单
14、属于国家专卖、专控及特殊行业的,附相关主管机构出具的批准证明文件
15、签字(章)样本
16、股东会、董事会融资决议
17、其他资料
申请人声明:
1、以上表内所填的内容以及随表报送的附件完全真实、合法、有效、全面;若有失实、违法、隐瞒等情况,自愿承担全部法律责任。
2、自愿积极配合担保公司业务人员的调查工作、积极配合监督担保公司业务人员的廉洁自律。
申 请 人(盖章):
法定代表人(签名)
年 月 日
附1:
省别 湖北省
希望小学援建项目
申 请 书
■ 新建
□(改)扩建
英山 县人民政府(盖章)
20xx年 10 月 18 日
说 明
一、希望小学援建项目的申请人应为县级人民政府。《希望小学援建项目申请书》经所在市级希望工程实施机构审核同意后报湖北省青少年发展基金会。
二、新建和(改)扩建希望小学的捐赠标准为40万元,其中90%用于资助希望小学建设,10%用于湖北省青少年发展基金会的专项管理和行政费用。
三、湖北省青少年发展基金会将依据该申请书的内容向社会募捐,捐赠方认捐且捐款到位后,再正式通知申请人履行立项手续。
四、本表一式四份,报湖北省青少年发展基金会二份,报市级希望工程实施机构一份,县级希望工程工作机构自存一份。此表可复制。
湖北省青少年发展基金会制
2
申请人承诺
申请人填写《希望小学(学校)资助项目申请书》即作出如下承诺:
1、学校建成后按湖北省青基会的要求对学校予以命名。不再因接受其他捐赠人的捐赠而另行命名;
2、为该申请项目配套建设资金;
3、该校属于教育布局调整后至少应保留10年的学校;
4、严格遵守湖北省青基会制定的《希望小学(学校)建设管理规则》。
一、现小学情况
1、基本情况
学校名称 英山县石头咀镇张家咀完全小学 建校时间 1956 年 2 月
通讯地址 湖北 省(区、市) 英山 县 石头咀 乡(镇) 张家咀
村
邮政编码 438700
校长姓名 王宇勋 联系电话(区号) 0713 (电话) 7990115 手机 189xxxxxxxx 电子邮箱: jia7985275@163.com
2、建筑设施
占地面积 7000 平方米
总建筑面积 1960 平方米
教 室:总建筑面积 960 平方米
其中:
□楼房 750 平方米, 1993 年建造,属 C 级危房
□平房 210 平方米, 1974 年建造,属 C 级
危房
学生宿舍:总建筑面积 300 平方米
其中:
□楼房 平方米, 年建造,属 级危房
3
□平房 300 平方米, 2008 年建造,属 A 级危房
教师宿舍:总建筑面积 560 平方米
其中:
□楼房 平方米, 年建造,属 级危房
□平房 560 平方米, 1974 年建造,属 C 级
危房
食 堂:建筑面积 100 平方米, 1974 年建造,属 C 级危房
厕 所:建筑面积 40 平方米, 1974 年建造, 属 C 级危房
(厕所平均 20 名师生一个坑位)
其它建筑:(请说明)
体育运动场地:■有□无
如有,面积 3000 平方米
有何设施 篮球架一副,水泥乒乓球台一副
3、师生规模
班级数 8个 班
现校址在校生人数(不含下属分校及教学点学生数)
学生来源覆盖范围:覆盖行政村 13 个,覆盖面积 30 平方公里 受希望工程资助学生数 0 人
教职工人数 12 人,其中:公办教师 9 人,代课教师 3 人 住校教师人数 12 人
住校学生人数 180 人
4、教育教学基本情况
教师学历合格率 100 %,岗位合格率 100 %
学生入学率 100 % ,巩固率 100 % , 辍学率 0 %,升学率 100 % 课桌凳配齐率 0 %
教育教学仪器配齐率 5 %
4
图书拥有量 1000 册
电脑设备 1 台,型号 台式电脑 拥有体育器材情况 篮球架一副,水泥乒乓球台一副,排球网一副 是否有上网条件 是 近两年学校及师生在教育教学方面获县及县级以上奖励情况:
5、学校所在地区情况
预计未来三年内全校学生人数约 420 名,在校住宿学生人数约 280 名
预计未来三年内全校教师人数约 16 名,在校住宿教师人数约 16 名
如较现时有增减,请说明原因: 学校布局调整 未来三年内,学校有否其它进行中或已落实计划但未动工的工程
□有 ■否
如有,所需费用为人民币 200万 元,工程内容为: 老教学楼改造;厨房、
食堂及学生宿舍两层楼房一幢
学校所在地现时农民年人均收入为:
县(市):人民币
乡(镇):人民币 3500 元
村:人民币 3000 元
二、现学校有关背景及需要资助的理由(限500字)
人口多,地处两省三县交界处,地理环境较好,服务范围内有县直属单位,对象包括其职工子 5
不能跟上时代的步伐,与英山内好的地方比要落后十年。学校地处大别山南麓,据资料介绍,属地震易发地带,据英山县地震局测算,我校现有建筑均不能抗耳际以上地震。现有的教学、
生活、活动、娱乐设施均不能达到规定的面积及质量要求。张咀小学校园大部分建筑属1974
年张咀水库修建时搬至现校址所建,年久失修,大多属C级危房,暂时勉强使用。
三、申请资助项目的内容
平方米、新建项目内容 总建筑面积 821 平方米,总概算金额 90 万元 其 中: 教 室: 楼房:层数 3 层,结构 预混结构 ,建筑面积 821
概算金额 90 万元
平房:结构 ,建筑面积 平方米,概算金额 万元
学生宿舍:
楼房:层数 层,结构 ,建筑面积 平方米
概算金额 万元
平房:结构 ,建筑面积 平方米,概算金额 万元
教师集体宿舍:
楼房:层数 层,结构 ,建筑面积 平方米
概算金额 万元
平房:结构 ,建筑面积 平方米,概算金额 万元
厕 所:结构 ,建筑面积 平方米
概算金额 万元
食 堂:结构 ,建筑面积 平方米
概算金额 万元
其 它:(请说明)
6 1
2、向湖北省青基会申请资金
3、学校现有体育设施情况
运动场 ■有 □无
主要体育器材名称及数量 两幅旧篮球架 、篮球、乒乓球、跳绳、空竹等
4、学校是否具备上网条件
■具备(■固定电话拨号上网 □ADSL宽带上网)
□不具备
5、新建学校是否移址
□是 ■否
如是,移址后通信地址为
四、县级教育部门确认
学校建设符合政府关于农村中小学建设及国家抗震设防的相关标准,符合乡镇长远规划和教育总体布局,学校建成后至少10年内不被撤并。其他需要说明的事项。
签字:
盖章:
年 月 日
五、团县、市委联系人:
姓名职务 联系电话 手机 传真
电子邮件
邮政编码
六、教育局联系人:
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姓名 工作单位
职务 联系电话 手机 传真 电子邮件
邮政编码 通讯地址
七、请附反映现学校全貌及局部照片(不少于6张)
1.学校全景照片
2.主教学楼(或主要教学用房)照片
3.其它附属建筑及设施照片
4.教室室内情况照片
5.校门照片(包括围墙情况)
6.操场照片
7.其他情况的照片
八、市级希望工程实施机构初审意见:
盖 章
年 月 日
九、湖北省青少年发展基金会审核意见:
8
盖 章
年 月 日
十、捐方或中国青少年发展基金会意见:
盖 章
年 月 日 9
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