B超报告单模板

超声波检查报告单

姓名：性别：年龄：科别：

图像所见：

诊断：

报告医生：

年月日

第二篇：B超模板(整理)

B超常见病模板1

子宫附件未见明显异常：子宫形态、[大小正常|大小正常，切面径xxcm]，轮廓光整，肌层回声均匀，未见明显结节，[内膜厚cm|内膜不厚],宫内节育器位置正常[(O形)|(T形)|(爱母环)|(吉妮环)|(宫形)]，宫颈[不厚|厚cm]。

双侧附件区未见明显包块。

陶氏腔[未见积液|可见少量积液]。

宫内节育器下移宫内节育器下移至宫颈管内。宫内节育器上缘距宫底外缘 mm。宫内节育器下缘距宫颈内口mm。

陶氏腔[未见积液|可见少量积液]。

多囊卵巢综合症肥胖、多毛、闭经等症状。

卵巢增大，一个切面上可见10余个卵泡无回声区，但无优势卵泡，每个卵泡暗区多小于10mm。

[左|右]侧附件囊肿：子宫形态大小正常[，|，切面径xxcm，]轮廓光整，肌层回声均匀，未见明显结节，[内膜厚cm|宫腔内见一“”形节育器回声，位置正常]，宫颈[不厚|厚cm]，回声均匀。

[左|右]侧附件见一cm囊肿，界清、壁薄，内液清。 [右|左]侧附件区未见明显包块。

陶氏腔[未见积液|可见少量积液]。

[左|右]侧附件囊实性包块，考虑畸胎瘤：子宫形态大小正常[，|，切面径xxcm，]轮廓光整，肌层回声均匀，未见明显结节，内膜厚cm，宫颈[不厚|厚cm]，回声均匀。

[左|右]侧附件见一cm囊实性包块，界清、内可见团状强回声。 [右|左]侧附件区未见明显包块。

陶氏腔[未见积液|可见少量积液]。

卵巢囊性畸胎瘤

右侧附件区见xmm类圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强。

其囊壁较厚。其内见xmm团状强回声区，后方不伴声影（面团征）。

其内见密集的细小点状强回声，呈脂液分层征。

[左|右]侧附件见一cm不均质包块，界不清、形态不规则。 [右|左]侧附件区未见明显包块。

腹腔[未见积液|可见少量积液|见中量积液|见大量积液]。

附件肿块

右侧附件区内见xmm低回声区，形态规则，边界尚清晰，内部回声分布均匀。

边缘回声粗糙，后方回声衰减。

其囊壁（分隔光带处）见乳头状强回声突起。

其内见密集的细小点状强回声，

附件炎右侧输卵管局部内径mm，管壁增厚、模糊。子宫-直肠窝内见条状无回声区，最大前后径mm. 输卵管积水右侧输卵管宽mm，管壁增厚、粗糙。腔内为液性暗区。

子宫右侧见腊肠形无回声区，前后径mm。边界清晰，内透声好。烧瓶状

子宫内膜增厚子宫内膜双层厚mm，回声增强。

[左侧|右侧]卵巢优势卵泡：一般情况：月经周期天药物刺激：[有|无] [原发|继发]不孕要求生

育

年月日：月经周期第天

子宫大小cm，形态正常，轮廓规整，肌层回声均匀，内膜厚cm。

左侧卵巢大小cm，内见多个大小不等卵泡回声，优势卵泡大小cm。

右侧卵巢大小cm，内亦见多个大小不等卵泡回声，优势卵泡大小cm。

陶氏腔无积液。

老年性子宫：子宫缩小，切面径cm。轮廓光整，肌层回声均匀，未见明显结节，内膜[厚cm|线状|未显示]，宫颈[不厚|厚cm]，回声均匀。

双侧附件区未见明显包块。

陶氏腔[未见积液|可见少量积液]。

始基子宫

耻骨联合上扫查未发现明显子宫图像，仅见条索状低回声区，未见明显宫腔线显示，可见阴道气线。双侧附件区未见占位性病变。

子宫切除术后

子宫次全切术后第七天盆腔探查：子宫残端大小：xmm，切口部回声均匀，未见明显液性暗区及异常回声，双侧附件区未见异常回声。

经（腹壁）盆腔扫查：膀胱（充盈良好），子宫、双附件缺如，盆腔未见占位病变，未见游离液体。）(符合子宫双附件切除术后改变)

子宫腺肌瘤子宫后位，三径xxmm，内膜清晰，不规则，肌层较粗，分布不均匀，并见散在无回声区，前壁见一个高回声团块，大小约xmm，边界膜糊，无包膜，内部回声不均匀.

双侧附件区未见明显包块。

陶氏腔未见积液。

子宫肌瘤子宫前位，三径xxmm,内膜显示清晰。前壁肌层内可见一个低回声团块，大小约xxmm，边界清，有假包膜，内部回声均匀，子宫边界规整。

双侧附件区未见肿块回声。

盆腔未见液性暗区。

子宫肌瘤

子宫形态失常，边界尚清晰，宫体大小xxmm。子宫前壁内见xmm不均质低回声区，边界清晰，后方回声衰减，宫腔线波扭曲、后移。彩色多普勒检查（CDFI）：低回声区周边可见少量短条状血流信号。双侧附件区未见异常回声。

子宫体积增大，形态失常。

宫区见xmm不均质低回声区，宫腔线波扭曲。

宫底部见xmm团状低回声区向外突起，边界清晰，后方回声衰减。

肌瘤变性：其内见点、片状无回声区。其周围见环形、弧线状强回声，后方伴声影。

宫外孕：

经（腹壁）盆腔扫查：膀胱（充盈良好）,子宫（前）位，形态大小如常，肌壁回声均匀，内膜（不）厚，宫腔线显示（清晰）,宫腔内未见明显异常。

右卵巢：（大小形态如常）；左卵巢：（大小形态如常）于（右卵巢旁）探及一低回声（结节）大小为 cm，（边界清晰），内部回声不均。（右）附件区未见异常回声。盆腔（未）见游离液体。

1、（右）附件区异常所见，符合（输卵管妊娠声像图）改变2、盆腔（少）量游离液体（出血）

双侧附件区未见明显包块。

中孕（单活胎）：增大子宫内见一胎儿回声，双顶径cm，脑室结构无扩张，脊柱连续，胎心搏动可见，股骨长cm，胎盘附于[前|后|左侧|右侧|宫底及后]壁，回声[均匀|欠均匀|不均匀]，羊水正常。

（特别说明1，本次B超检查非系统超声检查及胎儿畸形筛查，只检查报告中

“图像所见”的内容，没有描述的胎儿结构不在检查范围内。2，本次检查结果，仅反映受检查者当时的情况。）

晚孕（单活胎，[头位|臀位|横位]），[I|II|III]级胎盘：[耻骨联合上|下腹部|右上腹|左上腹|脐右|脐左]见胎头，双顶径cm，脑室结构无扩张，[脊柱连续|脊柱连续，颈部见一“U”形压迹| W形压迹]，胎心搏动可见，腹腔脏器未见明显异常，股骨长cm，胎盘附于[前|后|宫底|左侧|右侧|宫底及前|宫底及后]壁，回声[不均匀|均匀|欠均匀|不均匀，见分叶]，羊水指数cm。

（特别说明1，本次B超检查非系统超声检查及胎儿畸形筛查，只检查报告中

“图像所见”的内容，没有描述的胎儿结构不在检查范围内。2，本次检查结果，仅反映受检查者当时的

情况。）

脐绕颈

胎儿颈背部皮肤处见“U”形压迹，CDFI：胎儿颈部可见“彩环状"血流信号显示。PW测量脐动脉：RI= ，S/D＝ < 3.0 。

宫腔内异常回声团：子宫形态大小正常[，|，切面径cm，]轮廓光整，肌层回声均匀，未见明显结节，宫腔内[见大小cm中强回声团，界尚清|回声增多，呈中强回声，厚cm]，宫颈[不厚|厚cm]。

双侧附件区未见明显包块。

陶氏腔[未见积液|可见少量积液]。

宫内残留物

子宫体积增大，形态饱满，边界清晰，宫体大小：xxmm，肌层回声分布均匀,宫腔内可见xmm强回声区，边界模糊。

双侧附件区未见异常回声。

宫腔内可见不规则形无回声区，边界模糊。/ 形态饱满，体积增大。

宫内残留物

前位子宫，形态规则，边界清晰。宫体大小：46x46x41 mm。宫腔内可见28x20x16mm不规则状强回声区，边界尚清晰。彩色多普勒检查：CDFI/CDE:子宫前壁肌层内血流信号丰富，强回声区内部未见血流信号显示。PW:肌层内显示为低阻、动脉型血流频谱，Vs=-57.9 cm/s,RI＝0.51。

双侧附件区未见异常回声。

先兆流产 [胚胎停止发育] 子宫体积增大，宫内见xmm 无回声孕囊区，形态规则，边界清晰，见胎芽、胎心搏动。孕囊周围见小片状无回声区。估算孕龄周，预产期年月日（仅供参考）。

难免流产子宫体积增大，宫内见xmm 无回声孕囊区，边界模糊，形态失常，位置下移，孕囊周围见小片状无回声区。见胎芽，未见胎心搏动。

过期流产子宫体积增大，宫内见xmm 无回声区，边界模糊，未见胎芽、胎心搏动。

不全流产子宫前位，三径xxmm，子宫腔内可见不规则强回声团块，大小为xmm，边界模糊，边缘不规则，毛糙，内部回声不均匀。子宫肌层光点分布均匀，子宫边界规整。

双附件区未见明显肿块回声。

盆腔未见液暗区。

前置胎盘后壁胎盘，厚度mm。胎盘下缘自宫后壁返折至前壁，完全覆盖宫颈内口。

/胎盘下缘距宫颈内口 < 2 mm。

前置胎盘宫腔内见一胎儿，胎头位于左下腹,双顶径mm，侧脑室mm，胎心位于左下腹，胎心率00次/分，律齐，股骨长mm，胎盘位于子宫前壁及宫底，厚mm，胎盘内见光点分布均匀。子宫颈内口全部为胎盘覆盖，胎头与膀胱间距增宽，其间为胎盘回声。羊水厚mm。

胎盘早剥宫腔内见一胎儿，胎头位于左下腹,双顶径mm，侧脑室mm，胎心位于左下腹，胎心率次/分，律齐，股骨长mm，胎盘位于子宫前壁及宫底，厚mm，胎盘内见光点分布均匀。胎盘明显增厚，厚度mm,胎盘与子宫肌层间可见一轮廓不清，边缘不整的液暗区，内可见光斑回声，暗区范围为xmm。羊水mm。

死胎宫内见一胎儿，胎头双顶径：mm，胎方位：右枕前。未见胎心搏动、胎动。前壁胎盘，胎盘厚： mm，成熟度：I 级。羊水最大前后径：mm，内透声可。

其他征象：胎儿颅骨塌陷、部分重叠呈“叠瓦状”改变,颅内结构模糊不清，脊柱失去正常生理弯曲，胸

廓塌陷，胎儿胸、腹部及肢体表面皮肤水肿呈双层回声。胎儿胸、腹腔内可见液性暗区，最大前后径 mm。胎盘增厚，厚度 mm。羊水减少，内透声差。

脑积水宫内见一胎儿，胎头双顶径： mm，胎方位：左枕前，颅骨光环完整，颅内见大片状液性暗区。双侧侧脑室扩张，侧脑室横径>1.1cm；侧脑室脉络丛沿重力方向移动；脑室率>50%；双顶径明显增大，脑中线结构偏移、变细、弯曲。后壁胎盘，胎盘厚：mm，成熟度：II 级。羊水最大前后径：mm，内透声可。见胎心搏动、胎动。

大脑发育始于孕17-18周，因此，在孕20周前不要轻易诊断脑积水。孕24周后脑室率>50%为异常。无脑儿宫内见一胎儿，（孕15周后）胎儿头端无颅骨光环和正常脑组织结构回声，胎儿头部扫描见“蛙眼征”。见胎心搏动、胎动。后壁胎盘，胎盘厚：mm，成熟度：II 级。羊水最大前后径： mm，内透声可。未见胎心搏动、胎动。

/ 可合并羊水过多、脊柱裂。

脑膜（脑）膨出

胎儿枕部颅骨光环局部缺损，范围mm。缺损处见x mm团块状无回声区突入羊水中，边界清晰。缺损处见xmm混合性回声区突入羊水中，边界清晰，内部见片状无回声及团块状略强回声区。注意与颈部囊状淋巴管瘤鉴别

葡萄胎合并黄素囊肿

前位子宫，体积增大，形态饱满。大小××cm。肌壁回声均匀。宫腔内可见多个大小不等的液性暗区，似蜂窝状，最大mm，其间夹杂条索状强回声，宫腔内未见明显胚胎回声。

双侧附件区见xmm类圆形无回声区，边界清晰，壁薄光滑，后方回声增强。其内可见带状强回声分隔，呈“车轮状”。

双侧附件未见明显异常回声。葡萄胎合并宫内积血、卵巢黄素囊肿（双侧性）

胎儿腹壁缺损--腹裂、脐疝（脐膨出）

胎儿腹部体积较小,近脐部腹前壁局部缺损，缺损处可见xmm团块状低回声区向外突出,轮廓清晰，内部回声分布均匀,类似肝实质回声。CDFI：低回声区内可见血流信号。

相关内容：胎儿腹壁缺损分为裂腹畸形和脐疝两种，发生率约为 1/2500，胎儿裂腹畸形即为腹壁真性缺损，缺损部位既无疝囊又无皮肤覆盖，因而胎儿的腹腔内脏器可直接外翻，飘浮于羊水池中。脐疝是胎儿腹壁脐部位有缺损，但缺损处总有皮肤或透明膜样物质包裹，使得胎儿腹腔与外界互不相通，此特征即为脐疝与裂腹畸形的鉴别要点。

正常乳腺

双侧乳腺各层结构清晰，右侧腺体层厚14mm，左侧腺体层厚13mm，内部回声分布均匀，未见明显异常回声。彩色多普勒检查(CDFI、CDE)：未见明显异常血流信号显示。

乳腺囊性增生病

双侧乳腺腺体层结构紊乱，内部回声增粗、增强，分布不均匀，右侧腺体层厚 mm，左侧腺体层厚 mm。腺体层内可见多个卵圆形、条索状低回声区，边界清晰。彩色多普勒检查(CDFI、CDE)：未见明显异常血流信号显示。

如有纤维结节形成，乳腺内可见低回声区，形态一般呈圆形，无包膜，内无血流信号。

乳腺良性肿块

右侧乳腺组织内见xmm椭圆形低回声区，形态规则，边缘光滑，后方回声略增强，可见侧方声影。低回声区纵横比＜1，内部回声分布均匀，内可见条形强回声，后方伴声影。彩色多普勒检查(CDFI、CDE)：低回声区周边及内部见少量血流信号。左侧乳腺组织内未见明显异常回声。

乳腺癌

右侧乳腺组织内见xmm低回声区，形态不规则，边缘不光滑，呈“蟹足样，”内部回声分布不均匀，见不规则状无回声区，另可见散在砂砾样强回声，后方伴淡声影。低回声区纵横比＞1，后方回声衰减。彩色多普勒显像(CDFI)：低回声区周边及内部见丰富的血流信号，PW显示为动脉血流频谱，测量PI： RI：。

右侧内乳动脉旁及腋窝扫查：可见多个圆形的低回声区，最大xmm。

左侧乳腺组织内未见明显异常回声。超声印象：右侧乳腺内实性占位性病变（良性可能，考虑：纤维腺瘤）

肝胆脾未见明显异常：肝脏形态大小正常，轮廓规整，实质回声均匀，未见明显占位，肝血管清晰，门脉[不宽|主干内径cm]。

胆囊[不大|大小xxcm]，壁光滑，内未见明显异常。肝内外胆管无扩张。

脾[不厚|厚cm]，实质回声均匀。

肝实质回声增粗：肝脏形态大小正常，轮廓规整，实质回声增强、增粗，未见明显占位，肝内管系走行规则，，门脉[主干内径cm|不宽]。

胆囊[不大|大小xxcm]，壁[毛糙|光滑]，内未见明显异常。肝内外胆管无扩张。

脾[不厚|厚cm]，实质回声均匀。

肝囊肿

肝脏形态规则，包膜光整,肝内血管网络清晰。肝右叶内见xmm类圆形无回声区，边界清晰，壁薄光滑，

后方回声增强。肝右叶斜径mm，门静脉内径mm。

肝多发囊肿：肝脏形态大小正常，轮廓规整，实质回声不均匀，内见多个大小不等无回声区，形态规则，界清壁薄，后方回声增强，较大cm，肝血管清晰，门脉[不宽|主干内径cm]。

胆囊[不大|大小xxcm]，壁光滑，内未见明显异常。肝内外胆管无扩张。

脾[不厚|厚cm]，实质回声均匀。

脂肪肝

肝脏体积增大,形态饱满,包膜光整,肝内血管网络模糊。肝实质近场回声增强、增粗，远场回声递减。 / 肝右叶斜径 mm，门静脉内径 mm。

轻度脂肪肝：肝脏形态大小正常，轮廓规整，实质回声稍增强增密，未见明显占位，肝血管尚清，门脉[不宽|主干内径cm]。

胆囊[不大|大小xxcm]，壁光滑，内未见明显异常。肝内外胆管无扩张。

脾[不厚|厚cm]，实质回声均匀。

中度脂肪肝：肝脏形态饱满，轮廓规整，实质回声增强增密，后场回声轻度衰减，肝血管回声减少，门脉[不宽|主干内径cm]。

胆囊[不大|大小xxcm]，壁光滑，内未见明显异常。肝内外胆管无扩张。

脾[不厚|厚cm]，实质回声均匀。

重度脂肪肝：肝脏形态饱满，轮廓规整，实质回声增强增密，后场回声明显衰减，肝血管回声明显减少，门脉[主干内径cm|不宽]。

胆囊[不大|大小xxcm]，壁光滑，内未见明显异常。肝内外胆管无扩张。

脾[不厚|厚cm]，实质回声均匀。

肝内钙化灶

肝脏形态规则，包膜光整,内部回声分布均匀，肝内血管网络清晰。肝右叶内见 xmm点状强回声，后方伴声影。肝内胆管未见扩张。肝右叶斜径mm，门静脉内径 mm 。

肝血管瘤

肝脏大小形态如常，包膜光整.肝右后叶内见xmm强回声区，轮廓清晰，内部回声呈网格样，无显著占位效应。

边缘裂开征、浮雕感、后方回声无衰减。周围可见环绕或通入的血管。

胆囊[不大|大小xxcm]，壁[毛糙|光滑]，内未见明显异常。肝内外胆管无扩张。

脾[不厚|厚cm]，实质回声均匀。

脾[不厚|厚cm]，实质回声均匀。

胆囊[不大|大小xxcm]，壁[毛糙|光滑]，内未见明显异常。肝内外胆管无扩张。

脾[厚cm|不厚]，实质回声均匀。

脾[不厚|厚cm]，实质回声均匀。

原发性肝肿瘤

肝脏体积增大，形态失常，包膜凹凸不平。肝右叶内见xmm团状强回声区，边界尚清晰，周围有声晕。门静脉内见xmm强回声区。肝内管道结构受压移位。

伴：门脉高压+脾大+腹水→肝Ca合并肝硬化

继发性肝肿瘤

肝脏大小形态如常，包膜光整。肝右叶内见多个团状强回声区，周围有声晕，其内部见片状无回声区，呈“牛眼征”，边界尚清晰，最大xmm 。肿块周围肝组织回声如常。无：PV Ca栓、LC、SP大

肝硬化肝脏体积缩小，形态失常，包膜凹凸不平，肝缘变锐。内部回声弥漫性增强、增粗，分布不均匀。门静脉增宽，内径mm。肝右叶斜径 mm。肝周间隙、肝-肾隐窝见小片状无回声区，最大液深mm。呈锯齿状肝硬化，脾大，腹水（量）：肝脏[右叶缩小，左叶增大|形态大小尚正常]，轮廓不规整，包膜不平滑，实质回声增强增粗，肝静脉变细，走行僵直，门脉主干内径cm。

胆囊[不大|大小xxcm]，壁厚cm，内未见明显异常。肝内外胆管无扩张。

脾[厚cm|不厚]，实质回声均匀。

腹腔见不规则液性暗区。

胆囊多发结石胆囊炎：肝脏形态大小正常，轮廓规整，实质回声均匀，未见明显占位，肝血管清晰，门脉

[不宽|主干内径cm]。

胆囊[不大|大小xxcm]，壁[毛糙|光滑]，内见多枚结石回声，较大cm。肝内外胆管无扩张。

脾[不厚|厚cm]，实质回声均匀。

胆囊炎

胆囊大小：xmm，壁厚mm。胆囊壁毛糙,胆汁透声欠佳。胆区未见明显异常回声。肝门部胆总管无扩张。胆汁透声差，胆囊液性暗区内见密集的细小低回声浮动。/超声莫菲氏征（+），形态饱满，体积增大。/胆囊壁增厚,呈双边征。

胆囊结石

胆囊大小：xmm，壁厚mm，胆囊腔内见xmm团状强回声,后方伴声影，随体位改变移动。多枚团状强回声，最大xmm，形态饱满，体积增大。

胆囊结石（充满型）

胆囊液性暗区消失，胆区内见恒定的强回声光团，后方伴声影，呈“WES”征。

胆囊结石（泥沙型）

胆囊大小：xmm，胆囊壁厚mm。胆汁透声差，胆囊腔内见多个密集的细小点状强回声，后方伴声影，随体位改变缓慢移动。形态饱满，体积增大。/ 胆囊壁增厚,呈双边征，

胆囊息肉样病变

胆囊大小：Xmm，壁厚mm，胆囊前壁处见xmm点状强回声，有细蒂与囊壁相连，后方不伴声影，不随体位改变移动。肝门部胆总管无扩张。彩色多普勒显示：强回声内未见明显血流信号。

息肉 < 10 mm 腺瘤 < 15 mm

★※★ 胆囊息肉样病变恶变的高危因素：病变 >12 mm 、单发、基底广或蒂较粗短、病变短期内增长迅速、合并ST、年龄较大！小结节型胆囊癌：CDFI:病变内有血流信号、PW：低阻（RI＜0.4＝动脉血流频谱

胆囊息肉：肝脏形态大小正常，轮廓规整，实质回声均匀，未见明显占位，肝血管清晰，门脉[不宽|主干内径cm]。

脾[不厚|厚cm]，实质回声均匀。

胆总管扩张伴结石

胆总管宽 mm，管腔内见xmm团状强回声，后方伴声影。相应部位胆管壁连续、光整。肝门部胆总管宽mm，管腔内未见明显异常回声。左、右肝内胆管增宽，内径mm。管腔内未见明显异常回声。

肝内胆管扩张伴结石

右肝内见多枚点状强回声，最大x mm，后方伴声影，沿胆管走行排列。远端胆管增宽，内径 mm。胆管癌

肝门部胆总管宽mm，管腔内见xmm团状低回声，局部管壁结构紊乱。

脾肿大脾脏体积增大,形态饱满，上下极圆钝，切迹变浅。大小：xmm，内部回声分布均匀，未见异常回声。脾门处脾静脉内径：mm,脾内分支mm。仰卧位平静呼吸时脾下缘超过肋缘线。

副脾脾脏形态规则，边界清晰。大小：x mm，内部回声分布均匀，未见异常回声。脾门处见 14 x 15 mm圆形低回声区，形态规则，边界清晰，内部回声分布均匀，与脾实质回声一致。

胰腺未见明显异常：胰腺形态大小正常，头厚cm，体厚cm，尾厚cm，轮廓规整，实质回声均匀，未见明显占位，主胰管无扩张。

急性胰腺炎胰腺体积增大，形态饱满，轮廓模糊。胰头mm，胰体mm，胰尾mm。内部回声弥漫性减低，胰管未见扩张。

胰[头|颈|体|尾]周围局限性积液可能：胰[头|颈|体|尾]的[前方|后方|右前方|左前方]探及范围xx的液性暗区，透声[好|稍差|差|差，其内见粗细不均的点状回声]。

则扩张|串珠状扩张|扭曲状扩张]。

胰腺周围异常低回声结节,考虑胰腺周围淋巴结肿大可能：胰腺形态正常,体积不大,回声均匀,其内未见明显异常,胰腺周围可见[一个|数个|多个][大小约|大小不等,最大约]××的[圆形|椭圆形]低回声结节,边界清晰，内部回声尚均匀。

胰腺肿块胰腺体积增大，形态失常，轮廓清晰。胰头mm，胰体mm，胰尾mm。胰头部见xmm团块状低回声区，边界模糊，内部回声分布不均匀，胰管未见扩张。

胰腺囊肿胰腺体积增大，形态失常，轮廓清晰。胰头mm，胰体mm，胰尾mm。胰头部见xmm类圆形无回声区，边界尚清晰，内透声可，后方回声增强，胰管未见扩张。

双肾、膀胱未见明显异常：双肾形态、[大小正常|大小正常，左右肾切面径分别为：xxcm；xxcm]。轮廓规整，实质回声均匀，未见占位。集合系统无分离，内未见异常回声。

双侧输尿管未见扩张。

膀胱充盈佳，壁光滑，未见明显异常。

[右|左]侧输尿管[上|中|下]段结石：[双|右|左]肾形态、大小正常[，|，切面径xxcm。]轮廓规整，实质回声均

膀胱未见明显异常。

膀胱充盈佳，壁光滑，内未见明显异常。

[右|左]侧输尿管[上段|上中段|全程]扩张，[上|中|下]段见一cm结石回声。[左|右]侧输尿管未见扩张。

膀胱充盈佳，壁光滑，内未见明显异常。

膀胱未见明显异常。

双侧输尿管未见扩张。

膀胱充盈佳，壁光滑，内未见明显异常。

双肾结石，[右|左]侧输尿管[上|中|下]段结石：双肾形态、[大小正常|大小正常，左右肾切面径分别为：cm；cm]。轮廓规整，实质回声均匀，未见占位。集合系统无分离，内未见异常回声。

双侧输尿管未见扩张。

膀胱充盈佳，壁光滑，未见明显异常。

肾结石

右肾大小xmm，肾窦回声分离mm，肾区内见xmm团状强回声，后方伴声影。左肾大小形态如常，包膜光整，肾实质回声分布均匀，肾窦回声无分离，肾区未见异常回声。双侧输尿管未见扩张。

右肾大小形态如常，肾窦回声无分离。肾区内见多枚团状强回声，最大xmm，后方伴声影。右侧输尿管上段宽mm。

肾积水

右肾大小xmm，肾窦回声分离mm，肾区内未见明显结石影象。右侧输尿管上段宽mm。管腔内见 xmm团状强回声，后方伴声影。右肾体积增大，形态失常。肾实质变菲薄。

双侧输尿管未见扩张

膀胱充盈佳，壁光滑，未见明显异常。

肾囊肿

右肾大小xmm，肾上极实质内见xmm类圆形无回声区，边界清晰，壁薄光滑，后方回声增强。囊壁处可见斑片状强回声，后方伴淡声影。形态失常，局部向外突起

肾盂旁囊肿

右肾大小xmm，肾上极内见xmm类圆形无回声区，边界清晰，壁薄光滑，后方回声增强。

肾窦受压内陷，肾窦回声无分离。形态失常，向外突起

多囊肾

右肾体积增大，形态失常。肾区内见多个类圆形无回声区，互不相通，后方回声增强，最大xmm。无正常肾实质回声，肾窦回声受压变形。

肾萎缩【慢性肾功能不全】

右肾大小xmm，左肾大小xmm，双肾实质变薄，回声增强，肾实质与肾窦界限模糊，肾窦回声无分离，肾区未见明显异常回声

膀胱结石

膀胱充盈良好，内壁光整，腔内见xmm团状强回声,后方伴声影，随体位改变移动。

膀胱腔内沉积物

膀胱充盈良好，内壁光整，腔内见多个密集细小点状强回声浮动。

膀胱肿瘤

膀胱充盈良好，膀胱底部见23x34mm团块状强回声区，边界清晰，基底较宽，不随体位改变移动。CDFI：其内可见血流信号显示，呈动脉频谱，PI: RI:。

膀胱腔内血块

膀胱充盈良好，膀胱腔内见xmm团块状强回声区，形态不规则,边界清晰，随体位改变移动。CDFI：其内未见明显血流信号显示。

膀胱憩室

膀胱充盈良好，内壁光整，腔内未见异常回声。膀胱右侧见xmm囊状无回声区,与膀胱内无回声区相连。排尿后缩小。

憩室合并感染：憩室黏膜粗糙，无回声区见云雾状或絮状低回声。

膀胱残余尿量

膀胱充盈良好，内壁光整，腔内未见异常回声。排尿后膀胱内见xxmm液性暗区。

腺性膀胱炎

膀胱三角区是腺性膀胱炎的好发部位，病变位于膀胱壁黏膜层，与膀胱壁分界清晰，不向深层浸润，对膀胱壁无明显破坏，基底部宽阔，形态扁平，表面粗糙。病变侵及一侧输尿管入膀胱内口处，可造成下尿路梗阻，形成同侧输尿管全程扩张及肾积水。

急性前列腺炎前列腺体积增大，大小xmm，形态规则，包膜光整，双侧对称,内部回声弥漫性减低，分布不均匀.

慢性前列腺炎前列腺形态规则，大小xmm，轮廓清晰，包膜光整，双侧对称，内部回声分布不均匀，见不规则斑点状强回声。

经[腹壁,直肠,会阴]检查,前列腺[切面内径××mm,长径 mm,宽径mm,厚径mm],体积[轻度增大,中度增大,稍大],轮廓线增厚粗糙,形态正常,左右对称,内部回声[略低,减低],分布[不均匀,均匀],未见明显肿块图像。

前列腺[轻度,中度]增大,考虑急性前列腺炎超声改变

经[腹壁,直肠,会阴]检查,前列腺[切面内径× mm,长径mm,宽径mm,厚径mm],体积[无变化,稍大,稍小],包膜[完整清晰,回声增强,不光滑],形态[正常,失常],左右对称,内部回声[增粗增强,增密增强,强弱不一,为细小光点],分布[不均匀,均匀],[内有散在强回声光斑,内外腺交界处可见多个大小约mm粗点状强回声,其内未见肿块图像]。

考虑[慢性前列腺炎,慢性前列腺炎合并前列腺结石]

前列腺增生

前列腺大小xmm，体积增大，形态失常,呈扁圆形。包膜连续、光整。内部回声增强，分布不均匀。前列腺向膀胱腔内突起继发征象：膀胱壁增厚、膀胱憩室、膀胱结石、双侧肾积水。

前列腺结石前列腺大小x mm，内、外腺交界处见成堆/弧形排列的点状强回声区，后方伴声影。前列腺癌

前列腺体积增大，形态失常,双侧不对称。大小xmm。外腺区见xmm低回声区向外突起。前列腺包膜局部中断。内部回声分布不均匀，见散在强回声团块，后方回声衰减。

正常睾丸附睾：

左侧睾丸大小：x mm，右侧睾丸大小：x mm。双侧睾丸形态规则，边界清晰，内部回声分布均匀，未见明显异常回声。附睾头无增大。阴囊内未见明显液性暗区。精索静脉内径未见增宽。彩色多普勒显示：未见明显异常血流信号显示。

睾丸鞘膜积液：

左侧睾丸大小：x mm，右侧睾丸大小：x mm。阴囊增大，右侧阴囊内见大片状液性暗区，睾丸被液性暗区包绕，最大前后径 mm，内透声好。双侧睾丸形态规则，边界清晰，内部回声分布均匀，未见明显异常回声。附睾头无增大。精索静脉内径未见增宽。

精索鞘膜积液：

右侧腹股沟区见管状无回声，大小 x mm，内透声好，不与腹腔及阴囊相通。左侧睾丸大小：x mm，右侧睾丸大小：x mm。双侧睾丸形态规则，边界清晰，内部回声分布均匀，未见明显异常回声。附睾头无增大。阴囊内未见明显液性暗区。

左侧精索静脉曲张

左侧睾丸大小：x mm，右侧睾丸大小：x mm。双侧睾丸形态规则，边界清晰，内部回声分布均匀，未见明显异常回声。附睾头无增大。

左侧阴囊上方扫查，可见迂曲的管状无回声，管壁薄、清晰，最大内径 mm，管腔内可见烟雾状低回声。彩色多普勒血流显像(CDFI)：管腔内充满红蓝相间的彩色血流信号，Valsalva试验时血流信号显著增多。伴反流时：Valsalva试验见静脉内径较前增宽，血流信号显著增多，蔓状静脉丛内可见杂乱的五彩镶嵌的血流信号。

睾丸肿瘤

左侧睾丸大小：x mm，右侧睾丸大小：x mm。右侧睾丸增大，形态失常，边界尚清晰，内可见 x mm低回声区，形态不规则，边界不清晰，内部回声不均匀。彩色多普勒血流显像(CDFI)：内部血流信号丰富。左侧睾丸内未见异常回声。

阴囊（睾丸）外伤--右侧睾丸破裂、外伤性附睾炎

左侧睾丸大小：x mm，右侧睾丸大小：x mm。右侧阴囊壁增厚，层次结构模糊，右侧睾丸体积稍增大，形态饱满，睾丸下极包膜连续性中断、模糊。睾丸内见 x mm不规则低回声区，边界不清，其内可见小片状无回声区。CDFI：低回声区内未见血流信号显示。右侧附睾头增大，大小: x mm,内部回声减低。左侧睾丸内未见异常回声。

睾丸扭转

CDFI:右侧睾丸内未见明显血流信号显示 / 右侧睾丸内血流信号较左侧减少。

腹股沟区探查：

肝、脾、双肾、膀胱未见明显损伤，腹腔未见明显积液：外伤后：肝、脾、双肾形态大小正常，轮廓规整，实质回声均匀，未见明显损伤征象。双侧输尿管未见扩张，膀胱[充盈佳，内未见明显异常|充盈可，内未见明显异常|未充盈]。

腹腔未见明显积液。

[双侧|右侧|左侧]肾上腺未见明显异常: [双侧|右侧|左侧]肾上腺部位多断面超声扫查，未见明显异常回声。肠气多，[左侧|右侧|双侧]肾上腺显示不清，建议其他检查: [左侧|右侧|双侧]肾上腺因上腹部大量肠腔气体干扰，显示不清。

[坐位|侧卧位|仰卧位][双侧|左侧|右侧]胸腔未见明显积液: [坐位背侧|侧卧位背侧|仰卧位]胸部超声扫查，[双侧|左侧|右侧]胸腔未见明显液性暗区。

腹腔积液肝肾间隙见无回声区00x00mm，左右侧腹部分别见液性暗区深00mm，膀胱直肠窝见液性暗区深00mm。

胸腔积液坐位背部探查，于右侧肩胛线第0肋间以下探及液性暗区，最深约00mm，内见大量光带分隔，距体表00mm。左侧胸腔未见液性暗区

胸腔积液定位:定位点见体表标记：定位处液体深，液体前缘距体表，其[内未见压缩的肺组织回声|后方为压缩的肺组织回声|，其前缘距体表|下方为肝脏回声|下方为脾脏回声]。

胸腔积液定位: 腹盆腔扫查未见明显游离液性暗区

[腹腔积液|腹水|盆腔积液]（[少量|少量+|少-中等量|中等量-|中等量|中等量+|中等量-大量|大量]）: 腹盆腔扫查见游离液性暗区，前后径[为：|分别为：][盆腔|膀胱上三角区|肝前|肝肾间隙|脾肾间隙|脾前|脾下方|右侧腹|左侧腹|右髂窝三角|左髂窝三角|正中腹|小网膜囊内|膈下]。

腹膜后未见明显肿大淋巴结：腹膜后未见明显肿大淋巴结回声。

[腹膜后|腹膜后多发]淋巴结肿大：腹膜后见[一枚|两枚|多发]低回声结节，[大小|较大|最大]cm。

前列腺未见明显异常: 经[腹壁|直肠|会阴]检查，前列腺形态大小正常，切面径cm。包膜完整，实质回声均匀，其内未见明显异常回声。

右下腹未见明显异常: 右下腹扫查：右下腹未见明显肿大阑尾回声，肠管未见扩张，肠间未见明显积液。阑尾炎声像: 右下腹扫查：见阑尾肿大，显示长度cm，最粗径cm，其周围[未见明显积液|可见少量积液]。

右下腹超声扫查,阑尾处可见一大小约×mm的肿块图像,轮廓模糊,内部回声实质不均质,[并可见小范围不规则无回声区,阑尾显示不清,阑尾呈"腊肠"样肿大,腔内可见强回声光团伴声影,阑尾呈"腊肠"样肿大,腔内有暗区]。

右下腹实质不均质包块,性质待查,考虑[阑尾炎合并穿孔,急性阑尾炎]。

右下腹阑尾区扫查未见明显包块回声及游离液性暗区。

右下腹阑尾区未见包块及积液。

右下腹可探及一端呈盲端的似管状回声，大小约cm×cm，边界清，壁呈相对稍低回声，内部呈无回声。CDFI：与上述管状回声壁上见少许血流信号。

右下腹异常回声，考虑为肿大阑尾。

右下腹可探及一大小为cm×cm的包块回声，边界欠清，内部回声强弱不均，以稍低回声为主，可见少许无回声及稍强回声；包块与周围组织粘连，周边可见局限性液性暗区，最大前后径cm。 CDFI：于上述包块内可见少许血流信号。

右下腹混合性包块，考虑为阑尾炎周围渗出脓肿。

腹腔内小肠弥漫性扩张，最宽内径达35-40mm，肠壁增厚、水肿，肠腔内积液明显，呈“琴键征”改变，以下腹腔明显，肠蠕动活跃，未见明显包块。腹腔内探及多量液性区，宽约30-40mm。

腹腔内小肠弥漫性扩张伴肠内容物潴溜：急性小肠梗阻（粘连性）.腹腔多量积液

[左,右下腹,左,右侧腹, 上,下腹部,,左,右上腹,脐部]肠管扩张,膨胀的肠管内径约mm,肠管内积液积气,坐位纵行扫查可见"气液平面",肠管粘膜清晰,皱壁水肿, 增厚,呈["琴键征","乳头状","鸡冠状"]改变,肠蠕动[增强,消失,明显减弱],腹腔内[未见液性暗区,可见小片状暗区,可见大片状液性暗区]。

[左,右下腹,左,右侧腹, 上,下腹部,,左,右上腹,脐部]肠管[扩张,高度扩张],积液积气,考虑肠梗阻。腹腔内[未见积液,少量积液,中量积液,大量积液]。

腹部超声扫查,在[左,右下腹,左,右腰部,脐部, 上,下腹部,右上,下腹]可见一大小约×mm的肿块图像,形状为[圆形,椭圆形],增界清楚,内部回声强弱相间, 横切面呈["同心圆"征,"靶环"征],纵断面呈["假肾征","套筒征"],近端肠管扩张,积液积气,肠蠕动[增强,减弱,消失]。

[左,右下腹,左,右腰部,脐部, 上,下腹部,右上,下腹]实质不均质包块,性质待查,考虑肠套叠。

右侧腹股沟区站立位探查：可见 30 x 12 mm带状强回声区，其内部分为无回声。强回声区下界清晰，上界不清，向腹腔延伸。彩色多普勒检查（CDFI）：强回声区内未见血流信号显示。卧位探查：强回声区消失。左侧腹股沟区未见异常回声。

右侧腹股沟区混合性回声肿物，提示：腹股沟疝可能。

正常甲状腺

甲状腺右叶：xmm，左叶：xmm，峡部厚mm。甲状腺左、右叶及峡部形态规则，边界清晰，内部回声分布均匀，未见明显异常回声。彩色多普勒检查：未见明显异常血流信号显示。

单纯性甲状腺肿

甲状腺右叶： xmm，左叶： xmm，峡部厚mm。甲状腺左、右叶弥漫性增大，峡部增厚，双侧对称，边界清晰，内部回声分布尚均匀，未见明显结节。彩色多普勒显示：CDFI：甲状腺左、右叶内部血流信号丰富，呈“火海征”。PW：记录到动脉型血流频谱，Vs= cm/s ,RI= 。

结节性甲状腺肿

甲状腺右叶：xmm，左叶：xmm，峡部厚mm。甲状腺左、右叶不对称性增大，表面不光滑，边界尚清晰，内部回声分布不均匀，见多个大小不等的结节状低回声区，边界尚清晰，最大 x mm。彩色多普勒显示：甲状腺左、右叶内部血流信号丰富。

甲状腺内占位（良性）

甲状腺右叶： x mm，左叶：x mm，峡部厚 mm。甲状腺右侧叶增大，内可见xmm混合性回声区，形态规则，边界清晰，内部回声分布不均匀，其内大部分为无回声区，可见散在片状低回声区，另可见点状强回声，后方不伴声影。彩色多普勒检查：CDFI/CDE:混合性回声区边缘可见少量条状、半环状、弧形血流信号，其内部未见明显血流信号显示。

甲状腺左叶形态规则，边界清晰，内部回声分布均匀，未见明显异常回声。

甲状腺内占位（恶性）甲状腺右叶：xmm，内部回声分布均匀。未见异常回声。左叶：xmm。甲状腺左侧叶体积增大、形态失常、轮廓不光整。内分别可见 26 x 27 x 30 mm、15 x 18 mm混合性回声区，形态不规则，边界模糊，内部以低回声为主，可见不规则无回声区及沙砾状强回声，后方不伴声影。彩色多普勒检查：CDFI/CDE:混合性回声区内部可见丰富的条状搏动性血流信号。PW:显示为高速、高阻、动脉型血流频谱，Vs=cm/s ，RI＝0.83。左侧颈部颈总动脉旁另见9x7mm低回声区，边界清晰。

提示：甲状腺左叶混合性占位性病变（恶性可能，考虑：甲状腺癌）

左侧颈部低回声肿块，考虑：淋巴结肿大

甲状腺囊肿

甲状腺右叶：xmm，左叶：xmm，峡部厚mm。甲状腺右叶下极内可见xxmm无回声区，形态规则，边界清晰，后方回声增强。彩色多普勒检查：无回声区内未见血流信号显示。

甲状腺左叶及峡部形态规则，边界清晰，内部回声分布均匀，未见异常回声。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病）

甲状腺右叶：xmm，左叶：xmm，峡部厚mm。甲状腺左、右叶弥漫性增大，峡部增厚，双侧对称，边界清晰，内部回声增粗，分布不均匀，可见条索状强回声，呈“网格样”改变。甲状腺内未见明显结节。彩色多普勒显示：CDFI：甲状腺左、右叶内部血流信号丰富。PW：记录到动脉型血流频谱，Vs= 32 cm/s ,RI= 0.71 。

乳腺炎１．肿物边界模糊，增厚，回声增强．２．内部呈中强回声，分布不均．３．脓肿形成时，内部呈无回声区，边界增厚．４．慢性炎症或液化不全，呈不均质点状及团块状回声．５．ＣＤＦＩ显示局部及周围血流信号增多．

乳腺增生病１．两侧乳房增大，但边界光滑，完整．２．内部结构紊乱，回声分布不均．３．局部增厚，回声增强．４．如呈囊性扩张，可见大小不等的无回声区．５．ＣＤＦＩ无特殊改变．

导管扩张症１．腺体内导管扩张呈低回声管状结构．２．导管内如有实性组织，则形成混合性肿块，后方不增强．３．ＣＤＦＩ呈供血丰富，轻中度，血流位于病灶中心区．

乳腺囊肿１.边界光滑、清楚，多指单纯性囊肿．２.内部呈无回声．３.后方回声增强，呈蝌蚪尾征. ４.常为多发性，双侧存在．

乳腺纤维腺瘤 1.圆形或椭圆形，边界规则，有包膜．2.内部呈低回声或中低回声区.3.横径大于纵径, 纵/横<1.4.如有钙化呈块状或粗颗粒状. 5.CDFI呈无血流—少量血流,属0～I级, 分布在周边或内部,呈点状及短棒状,RI<0.7较常见.

囊内瘤 1. 又称乳头状瘤或称乳头状导管瘤.2. 乳头内导管扩张,内有实性肿物,即有囊、有瘤呈囊实性改变.3. 对不典型者,应挤压乳头,将分泌物涂片检查.

乳房内异物 1.有弹片伤或有乳房整形,再造求史.2.呈不规则低回声衰减暗区.3.植入硅胶囊者,可显示腺体与胸大肌之间,有一囊性硅胶填充物.

乳腺结核 1.有结核史,如肺结核.2.肿物不规则,呈低回声,但形态无特异性.3.化脓后形成窦道,经久不愈,呈无回声区.4.肿块病程长,症状轻,发展慢.

脂膜炎 1.乳房有外伤或被挤压史.2.皮下脂肪坏死,液化,超声显示为皮下无回声区。3.后期有结缔组织增生,回声增强，不规则，有时伴有点状及片状钙化区。

乳腺癌 1.癌瘤边界不整，呈锯齿状，无包膜。2.内部呈低回声，后方衰减。3.癌瘤向前后方浸润，纵径大于横径，即纵横之比大于1。4.CDFI癌瘤内血流增多常呈Ⅱ－Ⅲ级,有新生血管及动静脉瘘,RI高达0.7。

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