耳内窥镜下鼓膜切开置管治疗慢性分泌性中

耳炎的临床分析

目的：才子城相关毕业论文这样描述：探讨耳内窥镜下鼓膜切开置管慢性分泌性中耳炎的疗效。方法：以我院42例慢性分泌性中耳炎患者为治疗组，以同期收治的40例慢性分泌性中耳炎患者为对照组。在常规抗炎治疗基础上，对照组给予咽鼓管导管吹张术，治疗组给予耳内窥镜下鼓膜切开置管术，比较2组疗效。结果：2组好转率差异没有统计学意义，P>0.05；治疗组治愈率高于对照组；无效率低于对照组，经检验，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：耳内窥镜下鼓膜切开置管术治疗慢性分泌性中耳炎，操做简便，疗效显著。 内窥镜；慢性分泌性中耳炎；鼓膜切开置管

慢性分泌性中耳炎是指中耳积液、下降为主要特征的中耳疾病，表现为中耳乳膜、骨膜或深达骨质的化脓性炎症，其分泌物粘稠，非手术治疗效果较差，可以引起严重的颅内外并发症［1］。治疗上多以手术显微镜下行鼓膜切开并放置中耳通气管，但仍有创伤大的缺点。随着内窥镜的广泛应用，在耳内窥镜下行鼓膜切开中耳腔置管可在直视下进行，创伤小，疗效好。对我院42例慢性分泌性中耳炎患者给予耳内窥镜下鼓膜切开置管术，疗效满意，分析报告如下。

1资料和方法

1.1 一般资料：以我院20xx年1月20xx年12月收治的42例慢性分泌性中耳炎患者为治疗组，男25例，女17例，年龄1564，平均39.34±12.35月；病程625月，平均16.13±3.25月。以同期收治的40例患者为对照组，其中男26例，女14例，年龄1366，平均37.89±13.28月；病程727月，平均18.62±5.32月。所有患者主要表现为听力下降、耳阻塞感和耳鸣等；检查有鼓膜内陷、光锥消失、鼓膜活动减弱或消失等；中耳有明显的积液平，电测听示传导性或混合性聋，气骨导差<30dBHL，鼓室导抗图为“B”型曲线，鼓室负压；常规药物及物理治疗后，症状没有好转［2］。2组在男女比例、年龄及病程方面差异没有统计学意义，p>0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法：（1）对照组：给予咽鼓管导管吹张术；口服头孢氨苄胶囊。（2）治疗组：给予耳内窥镜下鼓膜切开置管术。具体如下，患者取坐位，常规消毒外耳道，经外耳道插入零度耳内镜，在显示屏直视下行操作。首先仔细观察鼓膜及中耳积液情况，鼓膜用麻醉剂棉片行表面麻醉，于鼓膜前下或后下象限鼓膜穿刺，从中耳腔内抽吸出分泌物后，注入地塞米松针5mg和α-糜蛋白酶针4000U混合液冲洗，促进残留的分泌物降低黏度，同时减轻局部

的水肿，促进积液的排出和吸收，畅通咽鼓管口。其次用鼓膜切开刀在鼓膜前下或后下象限作以平行于外耳道壁的弧形切口，长约12mm，且勿损伤鼓室黏膜，以免黏膜渗血，镜下充分吸除鼓室内积液。对胆脂瘤型，清理胆脂瘤基质。最后用中耳置管专用器械将硅胶管准确放入切口内，术毕用消毒棉球封堵住外耳道口。术后静滴抗生素，口服强的松，1%呋麻液滴鼻1周，术后14周内每周复查1次，以后每月复查1次，如果鼓室内仍有积液可经管口吸出和注入药物冲洗，如果36月以上无积液，听力恢复良好，给予取管。

1.3统计方法：实验数据使用SPSS14.0统计软件进行分析，计数资料采用x2检验，以P<0.05为标准，差异有显著性。

2 结果

2组治疗后病情恢复情况见下附表，可见2组好转率差异没有统计学意义，P>0.05。治疗组治愈率高于对照组；无效率低于对照组，经检验，差异具有统计学意义，P<0.05。

 

第二篇：中耳炎怎么得的,中耳炎的治疗

中耳炎是怎么得的，中耳炎的治疗

得了中耳炎要及时治疗，否则炎症会延及邻近的脑膜并发

脑膜炎、脑脓肿，有时并发乳突炎，这时耳朵后的乳突有明显压痛。急性中耳炎若未能及时治疗，则可转化为慢性化脓性中耳炎，从而危害耳朵和人体健康，影响病儿的听力。那么中耳炎是怎么得的！ 中耳炎发生的原因及解决方案。

1.呼吸道及鼻咽部疾病。比如感冒、鼻炎、咽炎等。中耳与鼻、咽管相通。当鼻咽部存在大量细菌的时候，这些病原体就很容易进入耳部。所以，宝宝感冒的时候，要特别注意他的耳部是否有异常。

2.游泳。游泳时，水会从外耳道进入耳朵，但如果鼓膜没有孔的话，水是不会从外耳进入中耳的。不过，如果游泳池里人较多，清洁卫生又做得不是很到位的时候，水中的细菌或消毒剂会通过孩子的鼻、口进入体内，导致感冒，进而引起中耳炎。游泳耳朵进水记得拿棉棒蘸取少许耳道清洁液在耳道周围轻轻擦拭，有效杀死耳道内细菌，防止因感染细菌而引起的中耳炎！

3.躺着喝奶。来自美国的研究报告称：婴儿平躺着喝水、喝奶，水或奶会向鼻咽方向流入，有导致中耳炎的危险。所以，宝宝喝奶或其他饮料时，要将他的头抬高一些，并随时给他擦掉流出来的水或奶。

4.疲劳。睡眠不足或体力消耗过大，是免疫力下降的主要原因。生活有规律、饮食营养均衡再加上适量运动对于保持健康是非常重要的。所以，不要让孩子玩得太累，而且一定要让他得到充分的休息，另外要使用耳道清洁液加强耳朵的护理工作，保护孩子的听力，有效预防各种耳病的发生。

5.吸烟。欧洲的研究报告表明：家里有人吸烟，容易诱发中耳炎。即使你把那个吸烟者赶到阳台上吸烟，他的头发和衣服上也会沾有香烟的有害物质。他再去抱宝宝时，这些有害物质就会吸附在宝宝的鼻咽黏膜上，容易引起炎症。

6.集体生活。在幼儿园里，孩子接触感冒病菌或病毒的机会大大增加，从而增加患中耳炎的可能性。平时父母一定要照顾好孩子，预防中耳炎，防感冒是前提！

7.外出。在密闭的火车或飞机等公共交通工具上，或者在通风不好、人口密集的公共场所，很容易感染上感冒病毒，也很容易让宝宝患上中耳炎。所以，带孩子外出，要尽可能避开人群拥挤的场所。

8.治疗中断。通常急性中耳炎在吃了几天药后症状就会得到缓解甚至消失，这时不要根据自己的判断就认为宝宝已经好了，停止吃药和治疗。中途停止治疗是急性中耳炎长期不愈甚至转为慢性的原因之一

中耳炎的预防和治疗，都离不开耳道清洁液。耳道清洁液

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