子宫输卵管碘油造影术是什么
第一 简 介
子宫输卵管造影(hysterosalpinography,HSG)于20年代时即已被采用,系通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质碘剂,在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比,使管腔显影,从而了解子宫及输卵管腔道内情况。造影不但能提示输卵管是否通畅,阻塞的部位,还能观察子宫腔形态。此种检查比较安全、不需麻醉、无明显痛苦、能为病人所接受。
第二章 适 用 范 围
1.不孕症 用以了解原发性或继发性不孕症的原因,它不仅能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在,还能了解输卵管是否通畅,从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管碘油造影后,可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。
2.子宫异常出血 寻找子宫异常出血原因,了解子宫粘膜及宫腔情况,判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。
3.输卵管再通 对输卵管结扎后欲再通,必须了解子宫输卵管情况,以决定是否能作手术。
4.肿瘤 观察子宫肌瘤,附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。
5.畸形诊断 子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。
6.异物诊断 金属宫内节育器异位。
7.粘连诊断 宫腔粘连、宫颈粘连等。
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第三 造影剂
(1)碘油:常用40%碘化油(国产)、30%乙碘油(Ethiodoloil)等,油剂的优点是:粘稠度高、密度大,影像清晰;流动慢,摄片时间比较充裕;刺激性小,过敏反应少,有x线设备的医院都可以做。缺点是吸收慢,潴留在输卵管梗阻部位或滞在盆腔粘连包裹内,时间长了,油皂化后含有脂肪酸,刺激组织发生肉芽肿,加重或引起慢性腹膜炎。
(2)碘水:常用的有60%或75%泛影葡胺,其他新型碘水溶性造影剂价格贵,故未普及。碘水造影的优点是:粘稠度低,可以扩散到输卵管的分泌物内,使梗阻之管腔显示充分;流动快,一次完成檄片;吸收快,注入10一30min即被吸收,以后经肾脏排出。缺点是,有一定刺激性,注人时需适当加局麻药物;流动快,消失快,有时术者与摄片者配合不好或经验不足,照片显影不清晰。
第四 造影与临床
卵巢将成熟卵子排出后,输卵管伞端将游离于腹腔的卵子拾取至输卵管壶腹部,卵子在此等待与精子会合;精子途经阴道、宫颈、子宫、最后到达输卵管与卵子结合。在此过程中,输卵管起着拾卵、运输精子,将受精卵输送入子宫腔的重要作用,如果输卵管堵塞或通而不畅都将影响受孕。因此了解输卵管通畅与否是不孕患者治疗的第一步。
输卵管通畅度的检查方法有很多,例如输卵管通气术、输卵管通液术、X线下子宫输卵管碘油造影、子宫输卵管B超检查、腹腔镜、输卵管镜、放射性核素子宫输卵管造影、剖腹探查等。
上述方法中,X线子宫输卵管碘油造影和腹腔镜准确性高,是确诊输卵管阻塞的可靠手段,子宫输卵管碘油造影较腹腔镜无创伤、费用低等特点。子宫输卵管碘油造影更是国际卫生组织力荐使用的诊断方法。
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子宫输卵管碘油造影术是什么?输卵管碘油造影术对于很多人来说应该都比较陌生,其实子宫输卵管碘油造影术是通过子宫颈管向子宫腔内注入碘剂,观察输卵管是否通畅的一种方法,在检查输卵管方面起到很大的作用,下面专家具体的给大家介绍下:
子宫输卵管碘油造影术是什么?造影不但能提示输卵管是否通畅,了解阻塞的部位,还能观察子宫腔形态。此检查较安全,无需麻醉,无明显痛苦,是临床上常用的一种检查方法,深受广大女性的欢迎,下面是子宫输卵管碘油造影术的适应症:
①不孕症经丈夫精液检查无异常,病人BBT为双相且黄体功能良好但是不能怀孕的女性患者。
②曾有下腹部手术史如阑尾切除术、剖宫手术,或有盆腔炎史如淋菌感染、生殖道结核、现患子宫内膜异位症等,因不孕而治疗的患者,有可能有输卵管堵塞。
③观察子宫腔形态,确定有无子宫畸形及其类型,有无子宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物都是可以采用输卵管造影的
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输卵管造影什么时间做
输卵管造影经X线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。
输卵管造影检查技术是针对女性的输卵管异常采用的一种检查的方法,可以对输卵管性不孕很好的进行诊断和治疗,因此,很多女性想知道输卵管造影什么时候做最好?
输卵管性不孕占了女性不孕的很大一部份,针对输卵管性不孕的高发率,现在临床上已经有较多有效治疗输卵管性不孕的方法,很多不孕女性都在治疗后成功受孕。但确定病变的情况是彻底治愈的基础。
输卵管造影检查对治疗女性输卵管性不孕,有很重要的诊断意义和一定程度上的治疗意义。除了一些闭经的患者可在任何时间进行这项造影检查外,其他女性做这项造影检查的最佳时间均在月经干净后3-7天。由于此时女性的子宫内膜环境最适合接受检查,检查结果更正确。假如检查时间过早,子宫内膜有创面,
碘化油作为检查中所使用的造影剂轻易造成感染;假如过晚,子宫内膜增生、肥厚,检查时的压力可能将肥厚的子宫内膜推向输卵管入口而造成堵塞的误诊,影响检查的效果,也易致出血。
做输卵管造影的时间应选择在月经干净后3到7天内进行,对于月经后错不规律的病人可以延迟到10天,特别不规律比如说闭经的病人可以随时做,但需排除妊娠的可能。对于极少数的女性怀孕后第一个月也会有少量的阴道出血,因此对于月经量少和闭经的女性一定要排除怀孕的可能。
发布时间:2012-08-16
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