休学申请

尊敬的学院领导:

我是工信系2012级电子信息工程技术专业电信1231班学生李宇波(学号为：12163124)，现因父亲病重，须人时刻照顾，面对这种情况，导致现在不能上学，和家人慎重考虑后特向学院提出休学申请，时间从20xx年3月至20xx年3月，共一年时间。请领导批准。

申请人：

家长签名：

20xx年3月 13日

 

第二篇：休学申请书范文

休学申请表

在填表前，请参阅背页「学生须知」。

I. 学生资料

姓名

学生编号

*

课程名称 学系

学制: 全日/夜校兼读/厂校交替/兼读/遥距

地址

(办公时间)

电邮地址

(非办公时间)

电话号码

II. 申请详情

本人欲申请于

年度第学期至 年度学

期休学，并将于随后的学期复课。本人明白在接获批准休学的通知前，应继续上课。

申请原因随表附上 / 没有附上证明文件。

本人有 / 没有收到有关本学年补考之通知。

**

学生签署*

日期请删去不适用者

由香港理工大学填写

III. 学系决定 (请以“?”选项)

申请 □ 获准 □ 不获准

休学期不会计算在注册修读期内。学生已获通知有关休学期后课程要求及学费的有关事宜。

签署

(9/04)

学系课程主任

日期

学生须知

1. 申请人必须于学期考试前递交休学申请。凡于学期考试开始后提交的休学申请，概不受理。如欲申请于下一学期

休学，请于有关学期开始前提交申请。

2. 如学生将无法于注册期限内完成课程，休学申请将不获考虑。

3. 除非有特殊原因，以下的休学申请一般不获考虑:

? 就读全日制/厂校交替制第一年级的学生

? 申请休学多于一学年

4. 如学生只欲休学一个学期，学生应考虑申请零科注册。如学系批准零科注册，学生须于每个学期缴交港币

$2,105。零科注册的学期将被计算于注册期限内。于零科注册期间，学生除可保留学生证外，还可使用图书馆及校内所有设施。

5. 请填写表格第I及第II部份。请将填妥的表格连同有关证明文件，例如健康证书或雇主证明书，交回香港理工

大学境外中心拓展处。理大保留要求学生出示证明文件正本的权利，没有附上证明文件的申请将不会受理。在接获批准休学的通知前，学生应继续上课。一般而言，学生将于十四日内获悉申请结果。

6. 若学生在有关学期开始前提交休学申请 (只限于新生)，已付的学费于扣除港币5,000元注册费后，学生可获发

还已缴学费的余额。如所缴付的学费少于港币5,000元，则不会作退款安排。如在学期开始后申请休学，学生必须先缴付所有学费及其他费用。

7. 当申请获批准后，学生须于三星期内将学生证交回中心。假如学生证己遗失，请连同表格AS2A(遗失声明)一

并交回中心。若未能在指定的期限内交回学生证，有关的休学申请将被撤销。

8. 休学期终止时，申请人将收到有关缴付下学期学费及重新办理注册手续的通知。

9. 本表格所收集的资料将用于处理是项申请。

注意事项 : 课程的注册期限一般为正常修业年期的两倍但不多于八年。休学学期将不会计算在注册期限内。

由香港理工大学填写

由所属学系填写

申请提交日期

。

于

于

于 (日期) 开存新档。 (日期) 更改及存档。 (日期) 回复同学。 休学申请已由 休学申请已获准 / 不获准 ，并由 **获准 / 不获准的个案由

.

已获准的申请：

□ 由 于 (日期) 通知学生交还学生证。

(日期) 更改及存档。

学生证已由

由 于 于 □

* (日期) 通知学生填写AS2A 表格。 (日期) 通知学生。 如适用：补考安排由 请删去不适用者 于