护理实习生临床技能操作培训登记
口腔护理操作规范
目 的:保持口腔清洁湿润、预防口腔内感染、为病情观察提供动态信息、是病人舒适促进食欲。
用物准备:治疗车、口腔包、漱口液、压舌板、棉球、手电、口腔盘、弯盘、小毛巾、镊子、吸水管、棉签、石蜡油、龙胆紫、剪刀、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。 评 估:
看医嘱本。备手电到病房,“101-1床,阿姨,请问您叫什么名字?”“丁一呀,我看一下手腕带、床头卡,”101-1床丁一“丁阿姨您好,我是当班护士小张,您现在感觉怎么样?”“还可以呀,由于您这两天一直发热,口腔唾液分泌减少,造成口干,还易生细菌,引起口腔感染,您这两天刷牙,漱口了吗?”“噢,不能刷牙,每日漱口2次。”“一会根据医嘱我要为您进行口腔护理,口腔护理可以增进口腔清洁湿润,防治口腔感染,您同意吗?”“同意呀,请先让我要看一下您的口腔情况,请您张口(用手电检查),”“啊”口述:口腔无异味,口唇稍干,口腔黏膜完整,无破溃出血。“您有假牙吗?”“没有”。“牙齿白色,完整,牙龈发红,”请您伸舌。舌体红色,稍干,无破溃,舌苔黄白。“您口腔情况不太好,一会操作时,我会保证动作轻柔。需要您配合一下,可以吗?”“可以呀,您现在的卧位还舒适吗?需要我扶您去卫生间吗?”“不需要,您稍等,我去准备一下。”
评估环境:
病室清洁,空气清新,无不良视觉刺激。
准 备:
洗手,戴口罩。查压舌板,无菌棉球、口腔包、漱口液。口述:检查压舌板,无菌棉球、口腔包、漱口液均包装完整,在有效期内。 操作步骤:
携用物至患者旁,核对患者。口述:“101-1床,阿姨,为了保证安全,请您再告诉一下您叫什么名字?”“丁一呀,我看一下手腕带、床头卡,”101-1床丁一,“丁阿姨是吧,准备好了吗?我要给您做口腔护理了,您不要紧张,我动作很轻柔的,请您放心。”在床头桌上打开口腔包,述:备20个棉球。放碗里。夹吸水管、倒漱口液。取两个压舌板于口腔包中。协助患者侧卧或头偏向一侧。口述:“请您面向我一侧好吗?”治疗巾围于颈部,弯盘置于口角旁,协助患者用清水或漱口液漱口,口述:“请您漱一下口,吐到弯盘里。”昏迷患者不可漱口,以免引起误吸,清点棉球,述:棉球20个,夹取棉球湿润擦拭口唇。
嘱患者张口,用手电和压舌板进行口腔评估:“让我再看一下您的口腔情况。鄂部稍红、悬雍垂居中、扁桃体2度肿大,发红。”述:昏迷患者可用开口器协助张口,开口器应从臼齿处放入,牙关紧闭者 不可使用暴力使其开口,以免造成损伤。 嘱患者咬合上下齿,拧干棉球,用压舌板协助按顺序擦拭左侧牙齿外侧面。
嘱患者张口,按顺序擦拭左上齿内侧面,左上齿咬合面、左下齿内侧面,左下齿咬合面,弧形擦拭左侧颊粘膜,方向:从里向外擦至门齿。
口述:同法擦洗对侧。“丁阿姨,您配合得很好,感觉怎么样?如不舒服,就告诉我,马上就要完成了。您再张口,擦拭鄂部您伸舌,舌面;您翘舌,舌下。” 您再张口,检查口腔内,述:无棉球遗落在口腔。清点棉球数量,述:16个棉球。 擦拭完毕协助漱口,擦干口唇、口角。涂石蜡油时述:涂石蜡油,必要时口腔用药。 协助患者舒适卧位,整理用物。口述:“阿姨,口腔护理为您做完了,您感觉怎么样。”“感觉很好,卧位很舒适呀,您配合的很好,谢谢您,床头呼叫器给您放在手边,有事及时呼叫我,我也会经常来看您的,您先休息吧!” 洗手。
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