食品卫生许可证申请书附表

（餐饮业及集体食堂登记用）

申请单位      ****          

邮政编码      ****          

联 系 人       ****         

联系电话   ****  传真  ****

电子邮件       ****        

填表日期  ***  年 ** 月 ** 日

卫生许可证申请书附表填写要求

1、填写要实事求是，不得弄虚作假。

2、附表一律使用A4纸，用钢笔写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。填写附件时如纸张不够，可自行附页。

3、单位名称应与工商行政管理部门核发的营业执照名称一致。

4、表中凡“是否”栏目填“是”或“或”，“有无”栏目填“有”或“无”，其它栏目填写具体内容。

5、附表封面及每页表格须加盖申请单位公章，申请单位公章应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致，无公章的新申请单位盖单位法定代表人私章。

6、申请单位提交申请书附表时，应一式3份（公章复印的无效）。

7、本附表用于食品卫生许可证首次申请、审验申请、延续申请，经及许可的生产经营方式、范围和地址变更申请。

一、食品经营单位基本情况登记

注:特大型饭店指加工经营场所总面积﹥3000㎡

   大型饭店指加工经营场所总面积500-3000㎡(不含500,含3000)

   中型饭店指加工经营场所总面积150-500㎡(不含150,含500)

   小型饭店指加工经营场所总面积≧小于或等于150㎡

二、经营场所环境与功能区(功能间)登记

               

三、主要卫生设施、设备登记

          

四、卫生管理登记

表1  企业规模代码表

表2  企业注册类型代码表

 

第二篇：食品卫生许可证申请书

食品卫生许可证申请书

申请单位（公章）

填表日期

楚雄州卫生局制

填  写  说  明

1、填写此表前，请认真阅读有关法规及申报指南与受理规定，未按要求提供申报材料的，将不予以受理；

2、申请表封面“申请单位”处加盖公章；

3、申请表填写完毕后连同申报材料一并交给指定卫生监督机构；

4、填写申请表须用钢笔或碳素笔，书写工整、清楚，文字要完整、简练，不得涂改，空格处以“无”字填写；

5、“申请许可项目”填写申请生产经营范围和产品种类；

6、申请书一式二份。

                    申请号：

                    申请日期：

      食品卫生许可证申请书

申请单位       xxxxxxxxxxxx

申请日期       20##年×月×日

云南省卫生厅制

填  写  说  明

1、填写此表前，请认真阅读有关法规及申报指南与受理规定，未按要求提供申报材料的，将不予以受理；

2、申请表封面“申请单位”处加盖公章；

3、申请表填写完毕后连同申报材料一并交给指定卫生监督机构；

4、填写申请表须用钢笔或碳素笔，书写工整、清楚，文字要完整、简练，不得涂改，空格处以“无”字填写；

5、“申请许可项目”填写申请生产经营范围和产品种类；

6、申请书一式二份。