自考本科毕业论文

考籍号:

910811200301

姓 名:

洪朝阳

关于民办养老机构调查与

题 目: 思考

指导教师:

联系电话:

邮 编: 410004

147xxxxxxxx

专 业: 社会工作与管理

地 址:

长沙民政学院

目录

摘要................................... ............. 2

关键词：民办 养老 调查 资金.........................2

一、我国养老工作现状及民办养老机构基本情况............2

二、民办养老机构存在问题原因分析 .....................2

三、解决问题的思路和对策建议..........................5

注释 .................................................8

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关于民办养老机构的调查与思考

摘要：随着人口老龄化进程的加快，以及家庭功能的弱化，高龄老人、"空巢"老人的比例也越来越大。在老龄化社会中，需要最基本生活照料与护理的老年人口数量也在迅速增加。现在1对夫妇要赡养4个老人和1个孩子的情况已经出现，再过几年，将成为普遍现象。对老人的赡养不仅在经济上压力大，在精力与时间上也难以照顾周全。"空巢家庭"里的"留守老人"在精神上更是倍感孤独与失落，日常生活单调，直接影响老年人的身心健康，也给外出打工子女带来极大的精神负担。

关键词： 民办 养老 调查 资金

一、我国养老工作现状及民办养老机构基本情况

根据老年人的具体情况，养老问题的解决一般分为两种形式，即居家养老和机构养老。目前绝大多数老年人一般选择居家养老，这样会不仅可以大大节约社会成本，而且可以使老人与子孙同居一堂，享受天伦之乐。

养老机构的收费标准基本按照老年人的健康状况划分为自理、介助（半自理）、介互（不能自理）三个类别，由于服务的老年群体不同，收费标准分别为：自理750元-1350元，介助850元-1650元，介护1100元-1950元，中低档次的养老机构所占比例居多，符合一般老年人的实际承受能力。入住老人基本以介助和介护，即需要日常生活照料和护理的老人居多。

二、民办养老机构存在问题原因分析

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目前民办养老机构面临的问题主要表现在以下几个方面：

一是发展的活力不够、动力不足。由于政府在财力补贴和扶持政策上的力度不够，社会养老服务机构经营业绩欠佳。有研究表明，要达到收支平衡，社会养老服务机构入住率一般需要达到70%以上。目前，社会养老服务机构的经营状况是三分之一盈利，三分之一基本持平，三分之一亏损。这样的经营前景难以吸引民间资本参与和兴办养老服务机构，社会养老服务机构发展相对迟缓。

二是由于前期资金投入（主要是房租、基本建设、设施设备改造）较大，作为福利机构其资本回收期长，回报率低，又难以通过银行贷款获得，大多数养老服务机构陷入低成本运营，服务设施得不到更新，护理辅助设备陈旧而短缺。

三是服务人员不稳定。民办养老机构的护工，多为聘用外来务工人员，工作具有苦、脏、累的特点，待遇又普遍较低，缺乏吸引力，而且人员流动性很大，由此造成养老服务队伍不稳定，加之专业化水平较低，招聘后经过简单培训就上岗工作，大多数还需要边学边干。我市只有4家民办养老机构属于医养结合型，具有专业的医护人员，但在日常照料和生活陪伴上仍需聘用护工来完成，同样存在护工短缺的问题。

四是面临特殊的经营风险。据了解，民办养老机构基本以普通档次、护理型养老服务为主，入住的老年人大部分是需要看护的，这样无疑也为养老机构增添了一份风险，如跌倒-骨折致伤、外出-走失、因洗澡-滑倒、因搀扶-骨折等等。很多老人稍微照顾不到就会有意外发生，由此而引发官司也是屡见不鲜，

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最终都是由养老机构赔偿了结。而对于微利经营的民办养老机构来说，无疑是雪上加霜。民办养老机构急需转嫁风险，以便能够毫无后顾之忧地投入到为老服务工作中。但由于目前老年商业险面临着缴费时间短、赔付风险大的问题，不少保险公司直言不讳这是个"赔钱的买卖"。因此，很少有保险公司愿意为养老机构分担责任而推出类似意外伤害这样的险种。

存在上述问题的原因很多，主要的有以下几个方面：

首先，民办公助优惠政策落实不力。例如20xx年，山西太原市政府出台了《太原市关于扶持资助老年服务机构的实施意见》并政办发[2005]104号，旨在通过制订优惠政策，降低机构的运营成本，吸引社会力量投资兴办养老机构，推进我市社会养老服务事业的发展。调了解，在《实施意见》诸多优惠政策中，未落实或落实不力，社会办养老服务机构反映强烈的主要有三项：一是水、电、暖、燃（煤）气等公用事业的优惠政策。水、电、暖、燃（煤）气等公用事业收费是养老服务机构日常经营的最大支出项目，切实落实公用事业优惠政策无疑是政府对养老服务机构最实质的支持。目前公用事业优惠政策落实不力的主要因素在于相关部门欠缺足够的整合，说白了，就是单个养老服务机构的谈判能力不足于抗衡或制约公用事业诸部门。在双方谈判能力相距悬殊、业务主管部门又无实质强制力的情况下，制度措施最终演变成养老服务机构的个体行为，由此出现"八仙过海、各显神通"的局面并不足奇。二是划拨土地优惠政策。政策规定，社会福利机构建设用地可给予划拨供地，优惠供地，市政基础设施配套建设费给予减免。但由于涉及国家土地使用与划拨政策调整，该项政策基本

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未落实。三是老年社会福利服务机构所办医疗机构符合条件的，难以纳入城镇职工基本医疗保险定点范围。

其次，政府财政扶持力度不够。20xx年国务院办公厅转发民政部等11部委《关于加快实现社会福利社会化的意见》（国办发[2000]19号），旨在转变政府职能，改变过去单纯依靠政府财政投资、完全由国家包办包管社会福利的状态。《意见》的出台不是以社会福利社会化为借口推卸社会福利责任尤其是财政投资主体的责任，政府仍然是社会福利支出中最大的资金渠道。社会办养老服务机构快速健康发展需要政府的财政支持，已成共识。建立合理的财政资助制度是促进社会办养老服务机构迅猛发展的重要保证。长期受计划经济观念的影响，对发展养老产业缺乏足够的认识，民办养老机构建设未得到应有的重视，再加之政府财力有限，财政投入严重缺乏。与此同时，全国各地按照社会福利社会化的发展思路，积极研究制定新的优惠政策，多渠道、多形式筹集资金，从政策和资金等方面鼓励和支持社会力量兴办福利机构。无锡市截止20xx年底，共有各类养老福利机构141家，床位数15808张，每百名老人拥有床位数达1.9张；苏州政府对社会力量新建的养老机构分别按每张床位不低于2500元、3000 元、3500元的标准分3年给予资助；安徽阜阳市对新开办的民办养老机构按每张床位给予不高于300元的一次性开办补助，在此基础上，对机构每接收一位老人入住，再按每人每年50元的标准补贴该养老服务机构。而太原市的民办养老机构虽起步早，但发展确很缓慢、规模也小，政府现阶段优惠扶持政策均不足于维持社会养老服务机构的正常运转，更不用说可持续发展。投资者除了自有资金外，主要是靠民间借贷，无法享受到金融机构贷款，由于投入不足，民

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办养老机构难以扩大规模，缺乏必要的健身、医疗、康复，训练等设施，近年来我市已有3家养老机构关门。

三、解决问题的思路和对策建议

要解决民办养老机构面临的各种问题，需要政府和社会各方面共同努力。

一、加强领导，协调各项扶持政策的落实。建立健全权威的工作机构，协调各个部门，共同抓好政府扶持资助老年服务机构发展的各项政策的落实。一是要建立资金筹措机制，直接以资金的方式支持社会力量兴办的养老服务机构，给予不同数额的开办费补助和营运补贴。营运补贴按自理、介助、介护三种类型设置不同的补贴标准。二是政府设立专项贷款基金。政府在鼓励金融机构为社会养老服务机构提供信贷支持的同时，专门筹集一笔资金用于解决社会养老服务机构资金周转困难时银行贷款的担保。基金应根据机构不同用途规定相应的贷款额上限和最长贷款期限，并对按期还本付息机构酌情给予奖励。

二、建立民办养老服务机构行业协会。社会办养老服务机构迫切希望有一个属于自己的"组织"。社会投资者多是基于爱心、责任踏入养老行业的。一旦进入，他们往往发现自己处于"孤军奋战"的境地，迫切希望建立一个属于自己的"组织"。 理由主要有三：一是相对于政府办养老服务机构，社会投资者在资讯、专长和资源动员能力等方面相对较弱，他们渴望互相切磋经验、学人所长。二是公众对社会办养老服务机构尤其是个人投资的养老服务机构缺乏基本信任，如认为个人兴办养老服务机构的唯一动机就是盈利等，严重制约了这些养老服务机构的发展。为了扭转社会的刻板印象和歧视行为，仅靠个体是无法实

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现的，养老服务机构只有借助集体力量来赢得社会各界的认同和支持。三是养老服务机构有了自己的组织，一方面可以规范行业行为，制定行业守则，实行行业监督，维护行业利益，增强行业自律，防止因机构之间协调不足引发的恶性竞争，如价格之争导致的调价困难，相互"挖墙角"导致的住养老人和护理人员不必要的流动。另一方面，可以共同应对行业自身面临的共性问题，如住养老人意外事故的处置，有效维护自身权益。

三、研究符合国情的老年人护理保险。相关部门应该有责任去制定各类优惠政策鼓励保险公司介入，研究和推行针对养老机构入住老人发生意外伤害的险种。养老是政府的责任，民办养老机构在没有政府投入的情况下，替政府分担着这一责任，政府理所应当要为养老行业的健康发展扫清障碍。四川省宜宾市经与中国平安保险公司讨论磋商，为养老院入住老人量身打造出养老机构老人意外伤害险，该险种不受年龄限制，只要入住老人即可投保，养老院为每位老人一年投保50元即可在意外伤害发生时，使老人获得2000元至2万元不等的赔偿；生病住院老人还可享受不超过2000元的补贴。这一险种的推出，无疑是一有益的成功探索，为养老机构特别是民办养老机构和入住老人同时系上了"安全带"，使养老院减了一分担心，入住老人多了一分安心。

当然，对于民办养老机构，除了搞好服务外，还要加强养老机构的监督管理。一方面要大力扶持，积极培育，另一方面要通过法律规范和执业审批，行业标准和年检环节进行管理和监督，保证办院质量，维护举办者和在院老人的合法权益，促进社会福利事业健康有序的发展。要严把行业准入制度，加强对食品安全、护理程序、人员配备、设施设备等涉及服务质量的监督，一旦发现养老

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机构存在严重的服务质量问题，如侵犯老年人权益等，管理部门应采取相应措施对其实施惩治，如限期整改、终止财政资助等。若该养老机构仍是屡犯不改，则可以取消其执业资格。

注释;20xx年，《太原市关于扶持资助老年服务机构的实施意见》并政办发[2005]104号

20xx年国务院办公厅转发民政部等11部委《关于加快实现社会福利社会化的意见》（国办发[2000]19号）秦皇岛市出台《老年日间照料服务中心(站)建设实施方案》浙江临海市：出台《百家农村空巢老人帮扶服务中心建设实施方案》

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第二篇：自考本科毕业论文参考题目

法律本科（030106）专业毕业论文参考题目 [日期：2012-05-22] 来源：郑大自考办 作者：郑大自考办 [字体：大 中 小]

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