结算申请书

致 ：

我司与贵司签订的 项目《 合同》现已履行完毕，具体情况如下：

一、合同工作内容

总承包工程发包人招标/合同文件、设计图纸包含的施工范围以内基础土石方工程（包括场内和场外运输）、淤泥开挖及外运、余泥渣土弃置，以及与相关专业分承包工程的配合与协调工作。但总承包人及发包人（业主）另行指定的专业分承包工程除外

施工过程中的设计变更、工程施工联系函等（若有）；具体范围以图纸及总承包合同为准。

二、合同履约情况

已完成。

现呈报该工程的结算，请予以审核。

公司 年 月 日

交接单位： 接收单位： 资料签收人:

移交时间: 签收时间:

 

第二篇：结算申请书 (表格)

结 算 申 请 书

致：

由我司承包的 合同（合同编号： ），已按合同要求施工完毕，并已通过竣工验收，具备结算条件，特申请结算。

申请结算金额为：人民币 元（大

写： ）。 现我司作如下承诺：

1、结算资料完全按合同要求报送，我司已对资料进行全面核实，所提报资料无遗漏内容，并对结算资料的真实性、完整性负责。自本次资料报送后，我司承诺绝不补报结算资料，所报资料如有错漏我司愿意承担全部责任。

2、报送结算造价最终核减额超出审定价5％时，甲方收取超出结算额5 %部分的10％金额作为违约金。以上金额在结算工程总价款中扣除，同时降低乙方在甲方承建商评估体系的排名。

单位名称：

（盖章）

年月日