伤残鉴定申请书

申请人： ，男，16年0月1日生，汉族，住址：号。联系电话： 1。

申请事项

一、申请法院依法委托司法鉴定机构对申请人的伤残等级进行司法鉴定；

二、司法鉴定费用依法由本案被告人承担。

事实与理由

贵院依法受理的申请人诉 、 、 交通事故侵权赔偿纠纷一案，已由贵院立案受理，申请人因交通事故受伤，现请求法院依法委托司法鉴定机构对申请人伤情进行伤残等级鉴定，垦请法院准许。

此致

区人民法院

申请人：

23年 月 日

 

第二篇：伤残等级鉴定申请书 - 副本

伤残等级鉴定申请书

申请人： 性别：男 出生年月： 年 月 日 民族：汉族 住址：

身份证号码：

请求事项：

请求对申请人 的下肢截肢所构成的伤残等级进行鉴定。

事实与理由：

20xx年 月 日 时 分.申请人骑电动车由东向西在 被机动车驾驶人 货车撞成重伤住进 医院治疗；致使申请人腿部膝盖以下下肢撞掉。其损害程度已经达到伤残状况，现申请对申请人的伤残等级进行司法鉴定。

申请人 发生交通事故一案，已经由人民法院立案，为准确计算残疾赔偿金的数额，特申请交警大队委托鉴定部门对申请人的伤残进行鉴定。

此致

申请人：

20xx年 月 日