车险小额案件快速处理一次性结案申请书

中华联合财产保险股份有限公司北京分公司：

兹有我单位（个人）                         投保         险种，保单号                    ，报案号                 ，车牌号（标的车）         ，于     年   月    日出险，出险经过                  ，赔款总金额为小写￥        ，大写人民币                。对于此案件申请一次性结案补偿。

请被保险人、委托人仔细阅读以下内容，一经签署即表示接受以下内容：

1、本授权书的签署仅限于在北京行政区域内发生的损失总金额在2000元含以下，且本年度出险次数在两次含以下的道路交通事故，其中不涉及人员伤亡、其它财产损失。

2、本授权书必须由被保险人或被保险人的授权人签署，委托书所列内容是授权人的真实意思表示，如有任何虚假由被保险人及授权人承担相应的法律责任。

3、本协议一经签署即生效，对于本次损失一次性结案，表示被保险人同意此赔款金额，不再追加任何损失项目。如若在发生损失由被保险人及授权人自行承担，保险公司不承担任何责任。

4、协议签署后经保险人核实结案后将赔款一次性划入被保险个人账户。

本人承诺《车险小额案件快速处理一次性结案申请书》签订后，不在申请追加任何赔偿请求。

被保险人：               被保险人授权人：                    

保险公司受理人：                 日  期：                    

 

第二篇：担保申请书

担 保 申 请 书

（通用类）

申请单位：宝清县鼎鑫新型墙体建筑材料有限公司 法定代表人： 申请日期：月

黑龙江省鑫正投资担保集团有限公司

填 表 说 明

1、本担保申请书的格式由黑龙江省鑫正投资担保集团有限公司(以下简称鑫正担保集团公司)统一制定，申请单位对内容及格式不得随意改动。如行次不够的内容可增加行次。

2、“企业名称”需填写全称，“隶属关系”填写企业行业主管部门。“所属行业”按照国家统计局国民经济行业分类填报到二级。

3、第一部分第5项“诉讼情况说明”诉讼情况申报包括申请单位、申请单位法定代表人及控股股东存在的未结案的法律纠纷和诉讼活动。如果申请单位没有诉讼纠纷，一定在空格栏填写“无”。

4、第一部分第6项“企业财务指标”本期数一栏请填写本年度申报资料报送前一月数据。

5、需要填写金额数据的栏次如不做特殊说明，一律以“万元”为单位并且取为整数。需填小数的（主要是百分比），保留两位小数点。

6、董事会决议可在鑫正担保集团公司批准担保申请后办理法律手续期间提供，如企业无董事会，按样本格式出具股东会决议。

7、要特别关注第四项内容的资料搜集和填写。

8、申请单位按照要求认真填写并附齐企业资料后用A4纸按次序装订成册，加盖公司印章后，报送给鑫正担保集团公司并请同时报送本担保申请书电子版。

9、本担保申请书可由申请单位到鑫正担保集团公司网站下载（.cn）或由鑫正担保集团公司受理人通过电子邮件发给申请单位。

声 明

您所提供的数据信息真实与否，将直接影响我们对您担保申请的结论判断。此申报材料为备案材料，我公司定期销毁，不再返还。我们承诺严守您的商业机密。

黑龙江省鑫正投资担保集团有限公司

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声 明 书

黑龙江省鑫正投资担保集团有限公司：

关于我公司向贵公司申请贷款担保事项，为保障双方合作顺利，我公司特就有关事项声明如下：

1、我公司已按会计准则的要求编制财务报表，并对财务报表的真实性、合法性、准确性负责。

2、我公司保证提供完整真实的公司资产资料及股东投资资料。

3、我公司对贵公司所做的所有陈述、向贵公司提供的所有文字及资料，均真实、合法、有效、完整、准确。

4、无违法、违纪、舞弊现象。

5、无重大未披露不确定事项及或有负债事项。

6、申报资料一经向贵公司报送，无论贵公司最终是否为我公司担保，均不再向贵公司索取。

7、其他需做声明事项：

主管财务人员签字：

公司法定代表人签字：

_______________________(公章)

年 月 日

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法定代表人授权委托书

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一、企业基本情况

1、 注册情况

2、 股权结构

股东之间的关联性：

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有无股东亲属在企业担任关键职务，所担任职务：

3、 企业下属经济实体、机构及关联企业基本情况

4、 企业对外借款及资信状况

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5、 诉讼情况说明

6、企业主要财务指标 单位：万元

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二、本次贷款担保申请情况说明

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三、企业可提供的反担保措施

1、抵（质）押财产清单 单位：万元

2、可提供的其他反担保措施：

3、个人保证 - 9 -

四、申请企业另需提供以下文件资料：

第1、2、3、7、11、12、13项，其他项目如发生变化，则报送，否则可不报送。

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附件1

主要管理人员简历

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附件2：

董事会决议样本

一、时间： 2011 年 5 月 20 日

二、地点： 宝清县鼎鑫新型墙体建筑材料有限公司

三、与会董事： 张金龙 、 、 、 、

董事会会议应到董事 名，实到董事 名，符合《公司法》及本

公司章程规定。

四、议题：关于本公司申请贷款、担保及提供反担保措施之事宜。

五、决议

与会董事经审议，表决一致通过以下决议：

1、董事会同意向 哈尔滨 银行 支行申请贷款 2400 万元，贷款期限为 20xx年5月23日至20xx年5月

22日 ，贷款用途 窑炉建设费 。

2、董事会同意向黑龙江省鑫正投资担保集团有限公司申请贷款担保。

3、董事会同意向黑龙江省鑫正投资担保集团有限公司提供以下反担保措施：

①

②

③

董事签字：

公司（公章）

年 月 日

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附件3：

×××公司基本情况介绍

说明：下述格式可供参考，包括但不限于下述内容，可根据企业实际情况组织素材。

一、企业历史沿革、经营情况及重大事件说明

1、企业历史沿革与主要业绩

2、企业组织机构设置

（可以以图、表、文字等进行说明）

3、主要产品及生产能力介绍

4、行业现状及企业竞争优势

5、近年净资产、销售收入和纯利润规模

6、经营发展规划

7、重大变更事件

（重大变更包括企业近3年内经济性质的变化、主要管理者和技术持有者的人事变动、注册资本的变更等对企业有重要影响变化的事件）

二、企业生产及技术状况

1、阐述企业主要产品生产工艺流程

2、技术描述

3、科研能力与发展潜力

三、经营销售情况

1、产品市场需求

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4、 目前执行合同情况

四、其他方面说明

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