张八郢初级中学学生住校申请书 张八郢初级中学：

我是本校 级 班学生 ，性别 ，家住 镇（乡） 村，家庭距离学校约 公里，家长姓名 联系电话 。

因我家距学校较远，每天上下学耽误时间多且途中没有安全保障；回家后，家中亲人无法辅导学习，也得不到心理疏导。鉴于这些特殊的情况，经与家人慎重商议并得到亲人的同意，我决定申请于2015——2016学年度第一学期在学校宿舍住宿。

本人保证将遵守宿舍管理的一切规章制度，听从宿管老师的分工安排，尊敬师长，不在宿舍内外大小便，不攀爬窗户、阳台、扶梯、水塔；不从窗户往外倒脏水、扔垃圾，不带管制刀具、棍棒及易燃、易爆物品进入宿舍；不私自拆接宿舍内的电器，不私自安接电路和使用电器。

入住以后，讲究卫生，随时保持宿舍内清洁，并定期对走廊、过道、楼梯、洗漱间进行清理和打扫，定期擦试门窗、玻璃等。并且随时注意不出安全事故。 进宿舍，爱护公共财物，损坏照价赔偿，并保管好自己的财物，财物被盗自己负责。

住校期间，如果不遵守纪律，不按时作息，出现任何不安全事故，均由本人负责。住校学生如有既往病史的，要自备应急药品，否则出现意外，自己负责。如违反学校管理的有关规章制度，则自己搬出学校宿舍，另找住处。

同时。本人保证向家长宣传学校各项管理制度，尤其认真宣传学校关于住校生的管理制度和学生宿舍（食堂）管理制度。本人和家人一起自愿承担本人因故意违反学校各项制度（纪律）造成事故的责任。

特此申请。

申请学生签名： 家长签写意见并署名：

年 月 日 年 月 日

班主任签署意见名署名： 总务处签署意见名署名：

年 月 日 年 月 日

 

第二篇：学生住校外申请书_1

学生住校外申请书

榜头二中保卫股：

我是＿＿年段＿＿班＿＿＿＿学生家长，现迫切要求本子女在校外住宿，特此向贵校保卫股保证做到以下几点：

1.学生＿＿＿＿在校外住宿的管理、监护由本家长负责。

2.负责教育本子女在校外住宿的交通安全；不吃“三无食品”；不参加制炮活动；远离易燃易爆危险物品；不进入游戏机室或歌舞厅；不吸烟汹酒；不参加任何形式的赌博活动；不让本子女到池塘、河流、水库等场所游泳，并注意防火、防盗和用电安全，不拉邦结派，不参与任何打架斗殴等违法违纪行为活动。

申请人：＿＿＿＿

家长＿＿＿＿家庭住址___________手机或电话_________ 学生＿＿＿＿现住校外地址＿＿＿＿＿＿电话＿＿＿＿＿ 班主任意见＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

保卫股意见________________________________________

______年____月___日